Radikulopati

og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Radikulopati er skade eller irritasjon i en nerverot. Dette er navnet gitt til nervecellene i ryggen der de kommer inn eller forlater ryggmargen. I tillegg til smerte kan radikulopati også føre til tap av følelse og symptomer på lammelse. Diskplater er ofte årsaken. Andre mulige årsaker inkluderer endringer i den benete ryggraden og betennelse. Les alt du trenger å vite om radikulopati, hvordan diagnostisere og behandle det!

Kort overblikk

• Beskrivelse: Skade eller irritasjon av nerveroten med smerter, symptomer på lammelse, tap av følelse
• Årsaker: for det meste press på nerveroten eller betennelse, blant andre. Herniated discs, benete spinal endringer, slitasjegikt, sklirvirvler, svulster, blødninger
• Når til legen ved vedvarende ryggsmerter, spesielt hvis smerten utstråler, nummenhet og / eller symptomer på lammelse
• Diagnostikk: konsultasjon med pasienten, fysisk undersøkelse (f.eks. Test av styrke, følsomhet og reflekser), muligens datatomografi, magnetisk resonans tomografi, røntgenstråler, elektromyografi (EMG)
• Terapi: avhengig av årsak og alvorlighetsgrad av symptomene, medisiner (f.eks. Smertestillende midler, muskelavslappende midler, muligens kortison eller antibiotika), fysioterapi, massasje, fysisk varmebehandling, sjelden kirurgi
• Tips: Tren ryggmuskulaturen, vær oppmerksom på ryggvennlig oppførsel i hverdagen (f.eks. Riktig løft, riktig sittestilling osv.)

Radikulopati: beskrivelse

I medisin er radikulopati det generelle begrepet som brukes for å beskrive klager som skyldes skade på eller irritasjon av en nerverot. Hvis flere nerverøtter påvirkes, snakker man om en polyradikulopati.

Radikulitt er i seg selv betennelse i en nerverot. Imidlertid brukes begrepet ofte synonymt med radikulopati. Andre alternative navn er rotnevritt eller rotsyndrom.

Hva er en nerverot?

Nerverøtter er nervefibre som kommer inn eller ut av ryggmargen. Det skilles mellom en fremre og en bakre rot, som kobles til for å danne en spinalnerve mens den fortsatt er i ryggmargskanalen. Spinalnervene kommer igjen ut av ryggmargskanalen i par til høyre og venstre mellom vertebrallegemene. En person har normalt 31 par spinalnerver, dvs. 31 for- og bakrøtter på hver side av kroppen.

Avhengig av hvilket område av kroppen og hjernen en signalutveksling finner sted, skjer dette i forskjellige høyder av ryggmargen. For eksempel er nerverøtter i cervical ryggraden ansvarlig for armene og nerverøttene i den nedre delen av ryggmargen, som hos voksne ender på nivået med de øverste korsryggvirvlene, er ansvarlig for beina.

Hver fremre rot forsyner visse muskler med nervesignaler, hver bakre rot mottar nervestimuleringer fra spesifikke organ- eller hudseksjoner. Når en nerverot er skadet, oppstår typiske symptomer som tilsvarer høyden. Basert på symptomene er det vanligvis ganske enkelt å vurdere nivået av radikulopati.

Hva slags radikulopati er det?

Radikulopatier kan klassifiseres i henhold til nivået på ryggmargen der de oppstår. Hvis nerverøtter i området i livmorhalsen er påvirket, snakker man om en cervikal radikulopati, i tilfelle klager som kan tildeles de nedre nerverøttene, av en lumbal eller sakral radikulopati.

Lumbale og sakrale områder påvirkes av radikulopati mye oftere enn cervikalområdet i ryggmargen. Et rotsyndrom på nivå med thoraxryggen (thoracic radiculopathy) er også mulig, men relativt sjeldent.

Hvis du ser på varigheten av en radikulopati, kan du skille mellom akutte og kroniske former. Man snakker om kronisk radikulopati hvis symptomene (fremfor alt smerten) vedvarer i mer enn tolv uker.

Hva er symptomene på radikulopati?

Radikulopati fører ofte til skytingsmerter og / eller unormale opplevelser som kriblinger nær selve nerveroten og i området der den tilføres. Beinsmerter er for eksempel typisk for radikulopati i korsryggen. Ved livmorhalsradikulopatier stråler symptomene ofte ut til skuldre og armer.

I tillegg til smerte følger nummenhet i huden ofte med radikulopati. Symptomer på lammelse (parese) og reduserte reflekser i de tilhørende musklene kan også forekomme.

Radikulopati fører vanligvis ikke til fullstendig lammelse, ettersom hver muskel mottar impulser fra flere nerverøtter.

På nivået av den berørte nerveroten blir ryggmuskulaturen ved siden av ryggraden ofte herdet (hard spenning). I tillegg øker smerten når pasienten trykker, for eksempel ved hoste, nysing eller avføring. Å trykke på ryggraden på riktig sted er også smertefullt. Ved cervikal radikulopati viser de berørte noen ganger også en forlenget posisjon av nakken.

Hvem påvirker radikulopati?

Avhengig av utløseren kan radikulopati forekomme i forskjellige aldre. Men siden mange av de mulige utløserne bare utvikler seg med alderen, blir unge mennesker sjelden påvirket av radikulopati og barn nesten aldri.

Den vanligste årsaken til rotsyndrom er en diskusprolaps i korsryggen. Dette skjer oftest mellom 30 og 50 år. Etter det reduseres risikoen igjen. Hernierte skiver i livmorhalsen er mye mindre vanlige, men de forekommer hovedsakelig hos yngre mennesker.

Radikulopati: årsaker og mulige sykdommer

De fleste årsakene til radikulopati kan tildeles to brede grupper: enten er det en form for mekanisk press på nerveroten, eller så er det betennelse som fører til symptomene.

Mekaniske årsaker er de vanligste. Dette inkluderer:

• Herniated plater
• benete endringer i ryggraden, f.eks. B. en innsnevring av ryggmargskanalen (spinal stenose) eller nerveutgangspunkter
• Artrose i vertebrale ledd (spondylartrose, fasettledd artrose)
• Vertebral gliding (spondylolistese)
• Masser som svulster eller blødninger

Ved mekanisk skade på nerveroten, oppstår ofte inflammatoriske prosesser etter en tid, noe som forårsaker ytterligere irritasjon.

Utløserne til en inflammatorisk radikulopati er derimot vanligvis patogener som virus eller bakterier. Disse inkluderer fremfor alt herpes zoster -viruset (patogen som forårsaker vannkopper og helvetesild) og spesiell Borrelia (utløser av Lyme borreliose).

Betennelse i virvellegemene og mellomvirvelskiver (spondylodiscitt) kan også spre seg til nerverøttene. Det er ofte forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus. En mulig utløser for en ikke-smittsom betennelse i en nerverot er Guillain-Barré syndrom, en inflammatorisk sykdom i nervene på grunn av en feilrettet immunsystemreaksjon.

Til slutt er det visse sykdommer som direkte ødelegger vevet i nerverøttene uten å forårsake betennelse. Et eksempel på dette er radikulopati ved diabetes mellitus (diabetisk radikulopati).

Pseudoradikulære syndromer

Symptomene på noen sykdommer kan være veldig like radikulopati, selv om ingen nerverøtter påvirkes. Stort sett er dette ortopediske sykdommer som hoftearthrose eller vertebrale brudd som følge av osteoporose (bentap). Hvis symptomer som ligner på en faktisk radikulopati oppstår, snakker vi om pseudoradikulære syndromer.

Radikulopati: når trenger du å oppsøke lege?

Ryggsmerter er et veldig vanlig fenomen, spesielt med økende alder, og er ofte et resultat av slitasje på ryggraden. Men hvis ryggsmerter vedvarer, bør du alltid kontakte lege for å avklare årsaken.

Spesielt hvis smerten utstråler og muligens også unormale opplevelser, nummenhet eller symptomer på lammelse, kan det også være en akutt prosess som krever umiddelbar behandling.

Du må handle raskt hvis visse advarselssymptomer oppstår. Disse såkalte "røde flaggene" inkluderer:

• nye eller økende symptomer på lammelse
• avtagende smerte med samtidige symptomer på lammelse
• Smerteforsterkning om natten
• et tidligere traume, for eksempel et fall eller en ulykke. Hos eldre mennesker kan selv ufarlige fall forårsake vertebrale brudd.

Slike symptomer indikerer en medisinsk nødssituasjon som må behandles umiddelbart! Ring ambulansen!

Radikulopati: Hva gjør legen?

Først og fremst samler legen pasientens sykehistorie (anamnese) i samtale med pasienten. For dette formålet kan typen, plasseringen og intensiteten av smerten og andre klager beskrives i detalj. Han spør også om tidligere eller underliggende sykdommer (helvetesild, diskusprolaps, diabetes, etc.) og tidligere skader / ulykker.

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer spesielt styrketester og tester av følsomhet og reflekser. Om nødvendig blir dette fulgt av ytterligere undersøkelsesmetoder:

For eksempel kan legen be om røntgenbilder av ryggraden. Noen ganger utføres også computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) - men vanligvis bare hvis de ovennevnte rødflagg -symptomene oppstår. En annen metode som brukes for å undersøke nerveskader mer presist, er såkalt elektromyografi (EMG), der den naturlige elektriske muskelaktiviteten måles ved hjelp av nål eller klebende elektroder.

Radikulopati: Terapi

Ved behandling av radikulopati er første prioritet å lindre smerten. Det finnes forskjellige medisiner for dette, der legen begynner med administrering av svakere smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen (ikke-opiodale eller ikke-steroide smertestillende midler). Hvis disse virkestoffene er utilstrekkelige, kan svake opioide smertestillende midler som tramadol eller tilidin også gis. Såkalte muskelavslappende midler lindrer enhver muskelspenning som ofte er forbundet med radikulopati. I visse tilfeller er det nødvendig med ytterligere medisiner, for eksempel kortisonpreparater eller antibiotika (ved bakterielle infeksjoner som forårsaker radikulopati).

I tillegg til legemiddelbasert radikulopati-behandling, er det også noen spesielle behandlingsmetoder som kan brukes enten i tillegg eller som et alternativ. Ved hjelp av fysioterapeutiske øvelser kan pasienten for eksempel forhindre feiljusteringer og skape mer mobilitet. Massasje kan hjelpe til med å løsne muskeltetthet, det samme kan fysiske varmebehandlinger.

I motsetning til mange pasienters fantasi bør man unngå sengeleie når det er mulig. Faktisk er det vanligvis gunstig for helbredelsesprosessen hvis pasienten beveger seg tidlig og regelmessig. Sengeleie bør derfor unngås minst fire dager etter at symptomene dukker opp. Dette krever tidlig smertelindring (smertestillende, massasje, etc.).

I mange tilfeller, bortsett fra å lindre symptomene, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. Symptomene forsvinner ofte av seg selv etter noen dager til uker.

Hvis en mekanisk årsak er årsaken til radikulopati og pasienten opplever ett eller flere av symptomene på rødt flagg, er det vanligvis nødvendig å operere raskt for å forhindre permanent nevrologisk skade. Ellers har folk en tendens til å være forsiktige med kirurgiske inngrep i dag.

Det er også viktig å forhindre at pasienten utvikler kronisk radikulopati (kronisering av symptomene). Siden psykologiske faktorer som pasientens forventninger også spiller en rolle i denne forbindelse, er det viktig at du, pasienten, har en god forståelse av sykdommen din og behandlingsalternativene. Uvitenhet skaper ofte frykt og negative forventninger øker risikoen for at symptomene blir kroniske.

Radikulopati: Hva kan du gjøre selv?

For å forhindre radikulopati eller for å forhindre ytterligere klager av denne typen, bør du regelmessig trene ryggmuskulaturen (først under veiledning av en fysioterapeut eller spesialtrent trener og senere uavhengig). Et sterkt muskelkorsett gir ryggen stabilitet og reduserer tegn på slitasje på ryggraden.

Du bør også prøve å være skånsom mot ryggen i hverdagen ved for eksempel ikke å løfte "av ryggen", men heller gå ut av beina og sørge for at du sitter riktig. Disse tiltakene vil redusere risikoen for radikulopati og andre ryggproblemer.

Tags.:  boktips hår Babybarn