skjelving

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Skjelving er det medisinske uttrykket for muskelskjelv. Det er et symptom som alle kjenner og som starter, for eksempel når det er kaldt eller utslitt. Men det kan også forekomme i forbindelse med mange forskjellige sykdommer. I en skjelving trekker motstridende muskelgrupper seg vekselvis rytmisk sammen. Dette kan alvorlig påvirke muskelkoordinasjonen. Les alt du trenger å vite om årsaker, typer og behandling av tremor.

Kort overblikk

Hva er tremor? Muskelrystelser av varierende intensitet, noen ganger neppe merkbare
Typer: i henhold til aktivitet, delt inn i holde-, bevegelses- og intensjonsskjelvninger; Differensiert i henhold til frekvens og intensitet til lav, middels og høyfrekvent skjelving
Årsaker: f.eks. Spenning, kulde, men også forskjellige sykdommer (som Parkinsons sykdom, multippel sklerose, hjerneslag, nerveskader, hypertyreose, Wilsons sykdom, Alzheimers sykdom, leversvikt), alkohol og medisiner
Diagnostikk: Konsultasjon med pasienten, nevrologisk undersøkelse (inkludert koordinasjonstester, refleksprøver, sensitivitet og øyekoordinering), om nødvendig blodprøver, elektromyografi (EMG), computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRT) , CSF -undersøkelse
Behandling: avhengig av tremorutløseren, f.eks. Med medisiner, ergoterapi, pacemaker i hjernen, avslapningsøvelser

Skjelving: beskrivelse

Skjelving er en normal respons fra kroppen. Musklene trekker seg ufrivillig og vanligvis rytmisk sammen. Vi skjelver alltid ubemerket. Hvis du holder hånden utstrakt foran deg, kan du se at fingrene dine aldri står stille. Denne svake muskelrysten, medisinsk også kalt fysiologisk tremor, er ganske normal, avhengig av spenningstilstanden og blir vanligvis ikke lagt merke til.

Det er annerledes når skjelvingene er sterkere og gjør visse handlinger vanskeligere. Dette kan allerede være tilfelle når vi skalv av kulde, knærne skalv av spenning eller musklene skalv av utmattelse. Men du kan også skjelve på grunn av en (alvorlig) sykdom.

Noen mennesker lider av skjelving så sterkt at de er alvorlig svekket i dagligdagse aktiviteter som å spise eller skrive. I andre er tremor så mild at den ikke har noen sykdomsverdi.

Typer skjelvinger

Leger skiller mellom en hvilende tremor, som oppstår når den tilsvarende delen av kroppen er avslappet, og en såkalt action-tremor. Sistnevnte kan igjen deles inn i tre kategorier:

Postural tremor er et naturlig fenomen. Det viser seg når en gjenstand må holdes mot tyngdekraften - for eksempel et glass av en utstrakt arm. To motstående muskler må jobbe sammen. Finjustering kan være vanskelig, spesielt når tretthet setter inn.
Intensjonsskjelvet setter seg når et veldig spesifikt mål nærmer seg, for eksempel når du vil berøre nesetippen med fingeren. Hos mennesker med intensjonsskjelv øker amplituden, det vil si området for oscillasjon av tremor, jo nærmere hånden kommer til objektet. Det er en spesiell form for bevegelsesskjelving.
En bevegelsesskjelv begynner med bevegelser som er frivillige, det vil si ikke bevisst eller målrettet utført, for eksempel å drikke fra en kopp.

Så en tremor kan oppstå i visse situasjoner, når du utfører en spesifikk aktivitet, for eksempel skriving (oppgavespesifikk tremor) eller når du adopterer en bestemt holdning (posisjonsspesifikk tremor).

I tillegg kan tremor deles inn i forskjellige former avhengig av frekvens og intensitet:

lavfrekvent, relativt ekspansiv tremor med en frekvens på mindre enn fire "svinger" per sekund (4 Hz)
Middelfrekvent tremor med tremor fra 4 til 7 Hz
høyfrekvent tremor, som viser seg som en fin skjelving med opptil 15 Hz

Type tremor kan gi legen ledetråder om årsaken til muskelskjelvene.

Rystelser: årsaker og mulige sykdommer

Muskelrystelser er et naturlig fenomen. Når det er kaldt, genererer kroppen varme fra bevegelse. Selv med fysisk overanstrengelse er tremor en normal reaksjon. Frykt, stress eller sjokk kan også utløse muskelrykk.

Et spesielt tilfelle er den såkalte psykogene tremor, som kan oppstå som følge av massivt emosjonelt stress. Ett eksempel er traumatiserte soldater, som tidligere ble referert til som "krigssvang". Det er typisk at skjelven bare oppstår intermitterende og i forskjellige grader og at den avtar når vedkommende blir distrahert. En intensjonskjelving har ofte sin årsak i lillehjernen, og derfor kalles den også lillehjernen.

Fysiske årsaker til tremor

I andre tilfeller ligger en fysisk sykdom bak muskelskjelvene. Eksempler er:

Essensiell tremor: Det er den vanligste formen for tremor og kan forekomme i alle aldre. Det er ikke kjent hva som forårsaker det, men det antas at det er en genetisk årsak. En essensiell tremor forekommer i familier, men kan også forekomme uten en familieforutsetning. Det er merkbart når du beveger deg og manifesterer seg hovedsakelig gjennom håndskjelv og hodeskudd. Essensielle tremor kan også påvirke stemmebåndene.
Ortostatisk tremor: En høyfrekvent tremor i benmuskulaturen, som ikke alltid er synlig, er typisk. Status for de berørte blir usikker. Årsaken til ortostatisk tremor er ukjent. Som en såkalt sekundær ortostatisk tremor kan den oppstå ved Parkinsons sykdom eller etter mindre skade på hjernestammen.
Parkinsons sykdom: Skjelving er et typisk symptom på denne sykdommen, noe som gjenspeiles i det tyske navnet "ristende lammelse". Hos de berørte er byttepunkter i hjernen skadet, noe som utløser bevegelsesforstyrrelser og rystelser. Spesielt Parkinsons pasienter lider av rystelser i hvile (for eksempel skjer tremor når hånden er i fanget). Muskelrystelser forbedres delvis når du beveger deg.
Dystoni: Dystoni er en lidelse i hjernes motoriske sentre. Resultatet er patologisk, ufrivillig spenning i musklene og den resulterende dårlige holdningen. For eksempel vipper de berørte hodene unaturlig i en retning (dystonisk vranghals, torticollis). Dystoni kan ledsages av eller varsles av en skjelving.
Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose): Når skjoldbruskkjertelen er overaktiv, produserer skjoldbruskkjertelen for mange hormoner. Resultatet er psykomotorisk rastløshet: Pasientene er urolige og nervøse. Mange mennesker opplever tremor i fingrene.
Graves sykdom (autoimmun hypertyreose): Graves sykdom er en autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen. Dette fører til hyperfunksjon, som kan ledsages av skjelvinger.
Multippel sklerose: Personer med multippel sklerose lider også ofte av rystelser. Det utløses av foci av betennelse i pasientens hjerne.
Stroke and its Harbinger Transient Ischemic Attack (TIA): Et slag etterlater arr i hjernen. Avhengig av hjernens område, kan dette resultere i muskelskjelv. I tillegg kan et slag noen ganger utløse en såkalt Holmes-tremor, en langsom, uregelmessig tremor som er forårsaket av skade på overgangen fra hjernestammen til mellomhjernen. Nyere forskning har også knyttet hjerneslaget til utviklingen av Parkinsons sykdom.
Betennelse i hjernen (encefalitt): Betennelse i hjernen, for eksempel som følge av meslinger, røde hunder eller TBE -infeksjon, er forbundet med skade på nervecellene. Dette kan utløse en skjelving.
Wilsons sykdom: Ved denne sykdommen forstyrres leverens kobbermetabolisme. Dette er grunnen til at det viktige sporelementet i stadig større grad lagres i lever, øyne og hjerne, noe som fører til funksjonelle lidelser og skjelvinger.
Alzheimers sykdom: Ved Alzheimers sykdom degenererer nervecellene i hjernen. I tillegg til tap av hukommelse og tenkning, er konsekvensene også motoriske lidelser og skjelvinger.
Nyresvikt med urinforgiftning (uremi): Hvis nyrene ikke lenger fungerer som de skal, akkumuleres metabolske produkter som kreatinin og urea og fører til forgiftning. Dette kan føre til nevrologiske og motoriske feil, samt muskeltrekk.
Leversvikt: Leveren er kroppens viktigste avgiftningsorgan. Hvis det mislykkes, akkumuleres giftige metabolske produkter, som blant annet kan føre til nevrologiske og motoriske lidelser. Skjelvet er et symptom på leversvikt.
Nerveskader: Nerveskader (nevropatier), som de som er forårsaket av giftige stoffer, diabetes eller visse smittsomme sykdommer, kan også komme til uttrykk i rystelser. Eksperter snakker da om en nevropatisk tremor.
Gane -skjelving (myk gane -skjelving): En myk gane -skjelving manifesterer seg i rytmiske bevegelser av den myke ganen. Blant annet skjer det etter skade på lillehjernen (symptomatisk skjelving i myk ganen). Ved en vesentlig skjelving i myk gane, er årsaken uklar. Det er ofte ledsaget av klikkelyder i øret.
Alkoholmisbruk: Alkohol er en gift som virker direkte på hjernen. En overdose vil manifestere seg neste morgen med bakrus symptomer som hodepine og håndskjelv. Ved langvarig alkoholmisbruk er skjelving et typisk abstinenssymptom.
Legemiddelbivirkning: Enkelte legemidler kan forårsake tremor som en bivirkning. Disse inkluderer for eksempel nevroleptika, som brukes til å behandle psykoser, og antidepressiva, som brukes til å behandle depresjon, tvangslidelser, angstlidelser og panikkanfall.
Forgiftning: kvikksølv, arsen, bly - tungmetallforgiftning, sammen med andre klager, forårsaker ofte rystelser.

Skjelving: behandling

Skjelving krever ikke alltid medisinsk behandling. Men hvis muskelrysten vedvarer lenge og det ikke er noen åpenbar forklaring, som feber, sjokk eller forkjølelse, se lege. Skjelvet kan da være et tegn på en (alvorlig) sykdom som trenger behandling.

Hvordan en tremor behandles i hvert enkelt tilfelle avhenger av årsaken.

Medisinsk terapi

I mange tilfeller kan medisiner med hell behandle tremor, men ikke alltid kurere det. Følgende brukes, for eksempel:

Betablokkere: En essensiell tremor kan behandles ved hjelp av betablokkere. Disse stoffene er også ofte foreskrevet for høyt blodtrykk.
Antikonvulsiva: De kan hjelpe spesielt med muskelrystelser med stor amplitude.
L-Dopa: Skjelving forårsaket av Parkinsons sykdom lindres ved administrering av L-Dopa.
Botox -injeksjoner: De kan i mange tilfeller hjelpe mot stemmeskudd og hodeskudd.

Hjernestimulator

I alvorlige tilfeller av Parkinsons sykdom eller essensiell tremor kan tremoren også behandles med en hjernestimulator. Dette plantes direkte i hjernen og avbryter forstyrrende signaler som er ansvarlige for skjelven.

Ergoterapi

Som en del av ergoterapi lærer pasientene å håndtere tremor bedre. Alle som for eksempel blir forstyrret av skjelven mens du skriver, kan for eksempel hjelpe til med å ta hyppige pauser mens du skriver, bare skrive med store bokstaver eller forstørre håndflaten. Du kan takle skjelvingene bedre når du spiser hvis du holder albuene på bordet hele tiden du spiser.

Skjelving: Du kan gjøre det selv

Selv om skjelvet er organisk, øker det ofte med psykologisk spenning. Det kan derfor påvirkes positivt med avslapningsøvelser som autogen trening, progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson, yoga eller meditasjon. Å lære en avslapningsmetode er derfor veldig nyttig for mennesker med skjelvinger.

Skjelvdiagnose: hva gjør legen?

En tremor kan skyldes en rekke sykdommer. For å komme til bunns i årsaken er vanligvis en hel serie undersøkelser nødvendig.

Først vil legen samle sin medisinske historie i samtale med pasienten (anamnese). Mulige spørsmål er:

Hvor lenge har du slitt med skjelvet?
Hvilke deler av kroppen skjelver?
Oppstår tremor i hvile eller hovedsakelig i bevegelse?
Hva er hyppigheten av tremor?
Hvor sterk er amplituden, det vil si hvor store nedbøyninger av skjelvende bevegelser er?
Har du noen underliggende sykdommer (f.eks. Diabetes, leversykdom)?
Tar du medisiner? Hvis ja, hvilken?

Undersøkelser

Anamnese kan følges av forskjellige undersøkelser for å identifisere visse sykdommer som årsak til tremor. Disse inkluderer:

Nevrologisk undersøkelse: Her sjekkes blant annet øyebevegelser, reflekser, følsomhet og koordinasjon. Dette er rutine når man undersøker ulike nevrologiske sykdommer - fra Parkinsons sykdom til slag til multippel sklerose.
Blodprøver: Blodverdier tillater blant annet en uttalelse om lever-, nyre- og skjoldbruskkjertelfunksjon. Blodprøver kan også avsløre visse infeksjoner og forgiftning.
Elektromyografi (EMG): Dette tester den naturlige elektriske aktiviteten til en muskel. Dette gir informasjon om muskel- og hjernefunksjon. Ved hjelp av EMG kan skjelvet dokumenteres nøyaktig.
Magnetic resonance imaging (MRI): Dette kan brukes til å avgjøre om pasienten lider av hjerneskade - for eksempel etter et slag - eller en svulst.
Computertomografi (CT): Det kan hjelpe til med å oppdage ulike årsaker til tremor (for eksempel slag).
CSF -undersøkelse: Legen tar en prøve av nervevæsken fra ryggmargskanalen for å få den undersøkt i laboratoriet (f.eks. Hvis det er mistanke om multippel sklerose).
L-dopatest: pasienten får en dose av stoffet L-dopa. Hvis tremor forbedres, kan du ha Parkinsons sykdom.

Tags.: uoppfylt ønske om å få barn Blad friske føtter