Tannkjøttsmerter

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Tannkjøttsmerter kan påvirke alle, fra tannløse babyer til gamle mennesker med proteser. Smerten er forårsaket av betennelse i tannkjøttet og er ofte forbundet med blødende tannkjøtt. Les her om betennelsesutløsere, hva du kan gjøre selv mot tannkjøttsmerter og når tannbehandling er nødvendig.

Tannkjøttsmerter: beskrivelse

Tannkjøttet (gingiva) er en del av munnslimhinnen og omgir hver enkelt tann som en del av tannholdingsapparatet. Det flerlags plateepitel er delt inn i frie og festede deler:

• Den frie gingiva sitter løst ved tannbunnen, danner en tannkjøttlinje på omtrent en til to millimeter tykk og kan lett skyves tilbake.
• Fiksert gingiva derimot er smeltet sammen med beinene i over- og underkjeven (alveolær prosess).

Tannkjøttsmerter kan forekomme i alle områder av munnen. De berørte områdene føles vanligvis ømme, brenner eller er røde og hovne (ødem = væskeansamling i vevet). Tannkjøttet kan pulsere eller blø. Det er ikke uvanlig at tannkjøttsmerter er forbundet med dårlig ånde (halitose).

Andre vanlige bivirkninger er aphthae (smertefulle blemmer i slimhinnen i munnen), hvite flekker, en furry følelse og en endret smakssans. I alvorlige tilfeller kan tannkjøttsmerter også forårsake feber.

Tannkjøttsmerter: årsaker og mulige sykdommer

Hvis du lider av tannkjøttsmerter, er betennelse i munnen alltid utløseren. Enten har tannkjøttet blitt skadet av mekaniske stimuli eller en infeksjon med virus, bakterier eller sopp er skyld i betennelsen. I begge tilfeller reagerer bindevev og blodårer med rødhet, hevelse, varmeutvikling og smerte. Sår gjør det enkelt for patogenene å bosette seg og formere seg, og derfor blir en skade ofte etterfulgt av en infeksjon. I sjeldne tilfeller kan autoimmune reaksjoner eller godartede og ondartede neoplasmer også forårsake smerter i tannkjøttet.

Tannkjøttskade fra ytre mekaniske stimuli

Ulike ytre årsaker kan forårsake skader på tannkjøttet, ofte med påfølgende tannkjøttsmerter:

• Pusse tenner
• Bruk av tanntråd
• Seler, proteser, kunstige tenner
• Traumer (skader)
• varm, krydret mat

Skade på tannkjøttet fra indre mekaniske stimuli

Interne faktorer kan også forårsake skader på tannkjøttet:

• Tannvekst / utbrudd
• Visdomstenner (dens sapiens): Smerter i vekstfasen, på grunn av betent tannkjøtt rundt tannen, etter kirurgisk fjerning

Infeksjon av tannkjøttet

Tannkjøttsmerter er ofte forårsaket av infeksjoner. Utløserne deres kan være:

• Bakterier som streptokokker, fusiforme bakterier: gingivitt (i alvorlige tilfeller: nekrotiserende ulcerøs gingivitt eller periodontitt), syfilis
• Virus som herpes simplex type 1 (årsak til oral råte = stomatitis aphtosa), cytomegalovirus, Eppstein-Barr-virus (årsak til Pfeiffer kjertelfeber)
• Sopp som Candida albicans (årsak til trast / munnsopp = oral candidiasis, stomatitt mycotica)

Tannkjøttsmerter på grunn av forstyrret oral flora

Det er ganske normalt at munnen vår vrimler av mikroorganismer. Surhetsgraden (pH -verdien), enzymer og antistoffer i spyttet samt vanlig tannpussing sørger for at antall bakterier ikke går ut av hånden. Imidlertid kan følgende faktorer og sykdommer balansere mikromiljøet, fremme bakterielle avsetninger (plaketter) og fremme betennelse i tannkjøttet (med påfølgende tannkjøttsmerter):

• dårlig munnhygiene
• hormonelle endringer (f.eks. under graviditet: graviditet gingivitt)
• Medisinering (langvarig bruk av antibiotika, cytostatika som en del av cellegift)
• Luksusmat: nikotin, alkohol
• understreke
• Mat: ost, sitrusfrukter, ananas
• Underernæring: vitaminmangel (skjørbuk, vitamin A, B, C), mangel på jern eller folsyre
• genetisk predisposisjon
• Immunsvikt (som med HIV)
• Metabolske forstyrrelser (som diabetes mellitus)
• ondartede sykdommer (kreft)
• Allergi
• Autoimmune sykdommer: pemphicus vulgaris, Sjogrens syndrom, lupus erythematosus, cøliaki
• Lichen planus mucosae (antagelig virusrelatert autoimmun reaksjon)
• Crohns sykdom (inflammatorisk tarmsykdom)

Tannkjøttsmerter: når skal jeg se lege?

Hvis tannkjøttsmerter vedvarer, bør du oppsøke tannlege. Fordi det for eksempel er risiko for at gingivitt utvikler seg til parodonditt, som angriper beinet og i verste fall fører til tanntap.

Du bør også søke medisinsk behandling hvis du har langvarig blødning fra tannkjøttet, noe som forstyrrer matinntaket.

Det kan også være farlig hvis smerten i tannkjøttet ledsages av feber: Det er fare for sepsis (generalisert bakteriell infeksjon, "blodforgiftning").

Tannkjøttsmerter: hva gjør legen?

Hvis en skade er årsaken til smerter i tannkjøttet, vil tannlegen din foreskrive lokalt nummen, smertelindrende munnskyll eller salve.

Hvis tannkjøttsmerter er forårsaket av en infeksjon, bør bakterietallet først reduseres med en profesjonell tannrengjøring (PZR). I tillegg kan tannlegen din rengjøre tannkjøttet og tannkjøttlommene ved hjelp av lasere eller ultralyd.

Noen ganger kan det være nødvendig å fjerne betent vev kirurgisk eller mekanisk med et skarpt instrument (curettage). I dag er dette mindre smertefullt og mildere ved bruk av laser. Legen din kan da foreskrive medisiner med antibiotika, virustatiske eller soppdrepende ingredienser - det vil si medisiner som er effektive mot bakterier, virus eller sopp.

For tannkjøttsmerter på grunn av en utbrudd av visdomstann, er kirurgi ofte den eneste løsningen.

Hvis tannkjøttsmerter utløses av sykdomsrelaterte reaksjoner (autoimmun, allergisk), kan disse noen ganger hemmes med medisinering.

Tannkjøttsmerter: du kan gjøre det selv

I munnen vår er det et hyggelig miljø for sopp, bakterier og virus. Små mellomrom og nisjer er et ideelt sted å bo for mikroorganismer. Det er alltid behagelig varmt og fuktig, og matrester gir nødvendig energi for vekst. Slik formerer bakteriene seg og danner klynger som kalles plaketter. De som regelmessig og samvittighetsfullt bryr seg om tennene, kan redusere disse avsetningene og til slutt forhindre etterfølgende tannkjøttsmerter. Riktig munnhygiene inkluderer:

• Regelmessig, riktig tannpuss (barn under oppsyn)
• vanlig bytte av gamle tannbørster
• Bruk av tanntråd
• Påføring av munnvann
• Bruk en tungebørste
• Riktig pleie og rengjøring av proteser og seler
• Tannprofylakse med profesjonell tannrengjøring (en eller to ganger i året)

Hvis du lider av tannkjøttsmerter, må du ikke forsømme de profylaktiske tiltakene som er nevnt. Munnvann, salver eller tinkturer med lokalbedøvende eller antibakterielle midler (klorheksidin) fra apoteket kan lindre symptomene.

Søknader fra medisinskapet kan også hjelpe: skylling med kamille, salvie, myrra, nellik, eikebark eller ribbe har for eksempel antiinflammatoriske effekter, mens saltvann og svart te lindrer hevelsen. Viktig: Selv om tannkjøttsmerter gjør børsting ubehagelig, bør du ikke forsømme tannhygiene.

Tags.:  Diagnose medisinske urtemedisiner behandlinger