Hypertermi

Dr. med. Philipp Nicol er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hypertermi (terapeutisk hypertermi) er medisinsk, målrettet påføring av varme til tumorvev. Det kan gjøre cellegift eller strålebehandling mer effektivt for kreft. Her kan du lese alt om hypertermi, når du skal utføre det, hvilke risikoer det innebærer og hva du må være oppmerksom på etterpå.

Hva er hypertermi?

Hypertermi er en målrettet anvendelse av varme. Temperaturen skal være mellom 40 og 45 grader Celsius. Det brukes først og fremst mot kreft som tilleggsbehandling sammen med cellegift eller strålebehandling.

Det er tre forskjellige prosedyrer:

Lokal hypertermi

Ved lokal hypertermi brukes spesielle nålformede sonder for å varme vev på et bestemt punkt med elektromagnetiske bølger. Den er spesielt egnet for såkalte overfladiske kreftformer som brystkreft eller metastaser som ligger rett under huden.

Regional hypertermi

Det fungerer på lignende måte som lokal hypertermi, men regional hypertermi kan også nå dypere svulster (for eksempel ved endetarmskreft).

Hele kroppen termisk

For dette blir hele kroppen oppvarmet til 42 grader Celsius i 60 minutter. Legen bruker også spesielle sonder for dette.

Ikke-invasiv og invasiv hypertermi

I prinsippet kan hypertermi påføres ikke-invasivt (utenfra) eller invasivt, for eksempel med prober, kabler eller oppvarmede væsker som er innført i kroppen. Invasiv hypertermi kombineres vanligvis med stråling “innenfra”, en såkalt brachyterapi.

Feberterapi brukes ikke lenger: Denne prosedyren bruker feberproduserende (pyrogene) stoffer for å varme kroppen. Siden denne typen hypertermi er svært vanskelig å kontrollere og innebærer høy risiko, brukes den ikke lenger i dag.

Sensibilisering gjennom hypertermi
Varmt vev forsynes bedre med blod. Hvis hypertermi -behandlingen utføres sammen med kjemoterapi, forårsaker den økte blodstrømmen en økning i konsentrasjonen av det kjemoterapeutiske middelet i tumorvevet, noe som øker effektiviteten av cellegift. I tillegg reduseres cellens egne genetiske reparasjonsmekanismer, noe som igjen har en positiv effekt på effekten av strålebehandling som skader arvestoffet.

Celleskader (cytotoksisitet) på grunn av hypertermi
Kreftceller som utsettes for temperaturer over 42 grader Celsius i lang tid dør. Hypertermi resulterer derfor også i direkte celleskade og ødeleggelse, selv om denne effekten er relativt svak. For å ødelegge tumorvev tilstrekkelig med varme, ville høyere temperaturer være nødvendig, noe som også ville skade det omkringliggende friske vevet.

Når skal jeg gjøre hypertermi

Gravide kvinner så vel som pasienter med metallleddproteser i terapiområdet, hjertestartere eller implanterte defibrillatorer (ICD) kan ikke behandles fordi hypertermi kan varme det implanterte materialet og skade det. Siden spesielt hypertermi i hele kroppen kan være veldig belastende for kroppen, bør ingen behandling utføres for følgende sykdommer:

• Benmargsskade
• Svake lunger eller hjerte
• Trombose
• epilepsi
• Alvorlig lymfødem
• Nyresvikt (nyresvikt)
• svangerskap
• Akutt infeksjon
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)

I utgangspunktet bruker leger hypertermi for ulike svulster. Disse inkluderer:

• Brystkreft
• Endetarmskreft
• Bløtvevssvulst
• Hodet og nakken svulst
• Spiserørssvulst
• Ondartet hudkreft
• Hjernesvulst
• livmorhalskreft

Hva gjør du med hypertermi?

Hypertermi utføres av spesialutdannede leger (strålebehandling / stråleonkolog) i spesialiserte sentre. Før behandlingen starter, vil legen din ha en detaljert diskusjon med deg. Han vil forklare risikoen og bivirkningene av hypertermi, diskutere din medisinske historie og undersøke deg i detalj.

Legen bruker deretter datamaskinstyrt avbildning (computertomografi, CT eller magnetisk resonansavbildning, MRT) for å bestemme området som skal varmes opp og beregner nødvendig temperaturfordeling. For å måle temperaturen i målområdet bringer han målesonder så nær svulsten som mulig. Om mulig bruker han de naturlige kroppsåpningene for dette.

Hvis ønskelig, kan hypertermi utføres under lett bedøvelse eller med et beroligende middel.

Avhengig av prosedyren administreres deretter varmen, for eksempel med en såkalt ringapplikator - en enhet som avgir elektromagnetiske bølger og dermed genererer varme i kroppen. Behandlingen tar omtrent 60 til 90 minutter. I løpet av denne tiden vil du bli ivaretatt av spesialiserte leger og sykepleiere fortløpende. Totalt kan behandlingen utføres opptil tolv ganger en eller to ganger i uken. Det er også viktig at hypertermi administreres samtidig med cellegift eller strålebehandling.

Hva er risikoen for hypertermi?

Alvorlige bivirkninger er sjeldne ved hypertermi. Det er ofte rødhet eller hevelse i det oppvarmede vevet, og noen ganger smerter. Brannskader er svært sjeldne. Uavhengig av dette kan det oppstå alvorlige bivirkninger i løpet av den medfølgende cellegift- eller strålebehandlingen.

Hva skal jeg passe på etter hypertermi?

Du vil føle deg sliten, spesielt etter hele kroppen hypertermi. Hvil og gi kroppen tid til å komme seg. Hvis det utføres fullkropps hypertermi under narkose, vil du bli på sykehuset i en natt for å bli overvåket. Se opp for smerter rundt det behandlede området - dette kan være et tegn på brannskader.

Vær oppmerksom på at hypertermi ennå ikke er fullt utviklet og bare kan brukes på utvalgte svulster og visse pasienter. Den eksakte effekten er ennå ikke klart avklart og blir fortsatt vitenskapelig undersøkt.

Til tross for alt er hypertermi en moderne og skånsom prosedyre innen kreftbehandling. Når den brukes av eksperter, kan den gi gode resultater med minimale bivirkninger.

Tags.:  forebygging narkotika behandlinger