AV -node

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

AV -noden (atrioventrikulær node) er hjertets sekundære pacemaker. Den mottar de elektriske impulsene som kommer fra sinusknuten via atrielle muskler og videresender dem via ledningssystemet til hjertekamrene slik at de trekker seg sammen. Les alt du trenger å vite om AV -noden!

AV -node: kontrollsenter mellom forplassen og kammeret

AV-noden er et område med tette, bindevevsrike muskelfibernettverk i høyre atrium nær grensen til hjertekammeret (ventrikel). Det er den eneste ledende forbindelsen mellom atriet og ventrikelen: de elektriske impulsene som kommer fra sinusknuten via atrialmuskulaturen spres fra AV -noden via bunten til His og deretter via ventrikulære lemmer og Purkinje -fibrene til den ytterste hjertemuskelen celler i ventriklene og utløser en sammentrekning av hjertekamrene (systole).

Videresending av signalene til AV -noden skjer med en kort tidsforsinkelse. Dette sikrer at atria og ventrikler ikke trekker seg sammen samtidig, men snarere i rekkefølge. Dette forbedrer blodfyllingen av ventriklene: Atriskontraksjonen presser blod ut av atria inn i ventriklene, som igjen trekker seg sammen kort tid etterpå og presser dermed blodet inn i de utgående arteriene.

AV -tid

Tiden det tar for de elektriske impulsene å passere fra sinusnoden via atria og AV -node til ventriklene er det leger kaller AV -tid (atrioventrikulær ledningstid). I EKG tilsvarer det omtrent PQ -intervallet.

AV -node som en sekundær pacemaker

Hvis sinusnoden (hjertets primære pacemaker) svikter, kan AV -noden ta over. Som en sekundær pacemaker sender den imidlertid med en lavere frekvens enn sinusnoden, nemlig 40 til 60 pulser per minutt sammenlignet med de omtrent 70 pulser per minutt for den primære pacemakeren.

AV -node som frekvensfilter

AV -noden er ikke bare et rent kontrollsenter mellom atriet og kammeret, men også et frekvensfilter. Hvis frekvensen av atria er for høy (som tilfellet er med atrieflimmer), tillater det ikke at alle impulser passerer gjennom ventriklene og beskytter dem dermed.

Problemer rundt AV -noden

Den såkalte AV-blokken er en form for hjertearytmi der AV-noden er mer eller mindre blokkert. Det er tre alvorlighetsgrader:

Ved en førstegrads AV-blokk forsinkes overføringen av impulser mellom atrium og ventrikel, noe som vanligvis ikke utløser noen symptomer.

En 2. grads AV -blokk er en delvis ledningsblokk, noe som betyr at ikke alle impulser overføres til hjertekammeret.

En 3. grads AV -blokk betyr en fullstendig blokkering av atrioventrikulær ledning: eksitasjonen av atriet sprer seg ikke til ventrikelen. Som en erstatning utvikler dette sin egen rytme. Totalt trekker atriene og ventriklene seg deretter sammen uavhengig av hverandre. Det er veldig farlig. Symptomene spenner fra nedsatt ytelse og svimmelhet til bevisstløshet og cerebrale anfall til irreversibel hjerneskade og død.

AV -blokk utvikler seg vanligvis som en del av en sykdom som andre hjertearytmier, betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), hjertesvikt eller degenerative endringer i ledningssystemet. Kirurgiske inngrep i hjertet (for eksempel innsetting av en hjerteklaff) og ulike medisiner kan også utløse en AV -blokk. I sjeldnere tilfeller er det medfødt.

En annen helseforstyrrelse i AV -noden er takykardi for AV -inngang på nytt: I tillegg til AV -noden er det en andre, funksjonelt adskilt vei mellom atrium og ventrikkel. Eksitasjonen kan sirkulere gjennom disse to veiene mellom atriet og ventrikelen. Denne gjensidige sirkulære eksitasjonen (reentry) fører til anfallslignende hjertebank (takykardi) som kan vare fra sekunder til dager. Takykardi for AV-inngang på nytt påvirker hovedsakelig yngre, hjertefriske mennesker.

Tags.:  førstehjelp anatomi søvn