ERCP
Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Med en ERCP (endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi) vises gallegangene, galleblæren og kanalene i bukspyttkjertelen ved hjelp av røntgenkontrastmedier og et spesielt endoskop. Les alt om ERCP, hvordan det utføres og risikoen det innebærer.
Hva er en ERCP?
ERCP er en radiologisk undersøkelse der legen undersøker hulrom i galdeveien, galleblæren (gresk cholé = galle) og kanalene i bukspyttkjertelen (gresk pán = alt, kréas = kjøtt) mot normal strømningsretning ( retrograd) opp til kan spore og vurdere opprinnelsen. For å gjøre dette, er hulrommene fylt med røntgenkontrastmedier fra munnen på gallegangen i magen ved hjelp av et endoskop - et rørformet instrument utstyrt med en lyskilde og et optisk system - og røntgen. I tillegg er mindre inngrep mulig innenfor rammen av ERCP.
Galleblæren og bukspyttkjertelen
Galleblæren lagrer gallen produsert av leveren for fordøyelsen av fett og tykner den ved å fjerne vann. Gallen renner inn i tarmen via galleblæren og hovedgalleveien. Her regulerer en liten muskel (papilla vateri) evakueringen av gallen. Bukspyttkjertelen renner også inn i muskelen, gjennom hvilken fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen når tarmen for å bryte ned karbohydrater, proteiner og fett.
Når gjør du et ERCP?
Med ERCP -undersøkelsen kan legen bestemme endringer i galdeveien og bukspyttkjertelen. Disse inkluderer:
- Gulsott (gulsott) med avklaring av en obstruksjon
- Betennelse i galleblæren eller gallegangene
- Innsnevring av galdeveiene
- Betennelse i bukspyttkjertelen
- Cyster og svulster
Hva gjør du på et ERCP?
ERCP er en poliklinisk prosedyre, hvoretter du vanligvis kan gå hjem raskt. Før ERCP vil legen diskutere med deg om du lider av koagulasjonsforstyrrelser eller tar antikoagulasjonsmedisin. Hvis det er betennelse, gis et antibiotika på forhånd.
Før undersøkelsen starter, får pasienten medisiner for kort anestesi (skumringsøvn) via venøs tilgang. Blodtrykk, puls og oksygenivåer overvåkes gjennom ERCP. Legen skyver endoskopet gjennom munnen, spiserøret og magen og inn i tolvfingertarmen. Instrumentet er utstyrt med en skylle- og sugeenhet, en lyskilde og et lite kamera. Den kan også brukes til å introdusere flere instrumenter. Så snart legen har nådd sluttposisjonen, fyller han kanalsystemene med røntgenkontrastmedier. Deretter røntges kroppsregionen.
Legen kan se endringer på røntgen. Hvis det er mistanke om svulster, kan det tas en vevsprøve (biopsi) under ERCP. Konstriksjoner kan også utvides ved hjelp av rør - såkalte stenter. I noen tilfeller må papilla vateri, en fold av slimhinnen i tolvfingertarmen, splittes (papillotomi), noe som forstørrer leddets utgang. Gallestein kan også fjernes.
Hva er risikoen ved en ERCP?
Som med alle prosedyrer må risikoen for ERCP vurderes nøye. Totalt sett er imidlertid ERCP en grei og smertefri prosedyre. Imidlertid bør ERCP under graviditet unngås når det er mulig. Risikoen inkluderer:
- Betennelse i bukspyttkjertelen
- Betennelse i galleveien eller galleblæren
- Skader på spiserøret, magen eller tarmen
- Allergi mot røntgenkontrastmiddel
- Svelgeproblemer, ondt i halsen og heshet
- Infeksjoner
Hva må jeg vurdere etter en ERCP?
Du vil bli overvåket på restitusjonsrommet til korttidsanestesien har mistet sin effekt. Etter en ERCP -undersøkelse kan du vanligvis bli hentet etter noen timer. Ved ytterligere inngrep er det lurt å bli på sykehuset en dag til.
Etter ERCP bør du ikke spise eller drikke noe i minst to timer for å unngå å stimulere galleblæren og bukspyttkjertelen. Start deretter med lett mat som te og rusks. I tillegg bør du verken kjøre bil eller bruke maskiner eller drikke alkohol på dagen for ERCP. Hvis du plutselig føler deg uvel og får feber, sterke smerter eller blødninger, må du kontakte legen din umiddelbart.
Tags.: friske føtter forebygging fotpleie
