In-vitro-modning

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved in vitro-modning (IVM) modnes ikke eggcellene i kvinnens kropp (dvs. i eggstokkene), men i reagensrøret før de blir kunstig befruktet. Prosedyren skal legge mindre belastning på kvinnekroppen, da det ikke er behov for omfattende hormonbehandling. Her kan du lese alt du trenger å vite om implementeringen og sjansene for suksess for in-vitro modning.

Hva er in-vitro modning?

In-vitro-modning er en relativt ny prosedyre og ennå ikke etablert som en rutinemessig prosedyre. Umodne eggceller (oocytter) fjernes fra eggstokkene og drives hormonelt i reagensrøret for videre modning. Hvis dette lykkes, er disse cellene tilgjengelige for kunstig befruktning.

Tanken bak IVM er ikke å eksponere hele kvinnens kropp for hormonpreparatene på lenge for å stimulere eggstokkene og deretter få modne eggceller, men bare de tidligere isolerte eggcellene.

Hvordan fungerer modning in vitro?

Før spesialisten på reproduktiv medisin fjerner eggceller for IVM, trenger eggstokkene vanligvis ikke å bli stimulert med hormoner, eller bare veldig kort. Samlingen skjer mellom den 8. og 10. dagen etter menstruasjonen. På dette tidspunktet er eggcellene fremdeles i et umodent stadium. Bare i et reagensrør i en næringsoppløsning mottar cellene hormonene (hCG og FSH) de trenger for å modnes.

Når eggcellene har modnet tilstrekkelig under laboratorieforhold (omtrent etter 24 til 48 timer), kan de befruktes med partnerens sæd. Dette gjøres vanligvis ved bruk av ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Hvis kunstig befruktning er vellykket, setter legen embryoet inn i livmoren. Kryokonservering av de vellykkede befruktede eggcellene for et senere ønske om barn er også mulig.

IVM -punkteringen - dvs. fjerning av umodne eggceller - er vanligvis mer komplisert, krever betydelig mer erfaring og tar derfor vanligvis dobbelt så lang tid som et egguttak etter hormonell stimulering, som det skjer med IVF (In Vitro Fertilization).

Hvem er en in-vitro modning for?

Metoden er egnet for kvinner som ikke tåler høye nivåer av hormoner. Dette er spesielt tilfellet med polycystiske eggstokker (PCO syndrom) - hormonbehandling medfører risiko for overstimuleringssyndrom. IVM er også godt egnet for kvinner opp til rundt 37 år.

I tillegg, på grunn av de korte terapisyklusene, er metoden spesielt interessant for tumorpasienter rett før cellegift eller stråling, hvis det ikke er tid igjen til en lang hormonbehandling med påfølgende fjerning av modne eggceller. Med in -vitro modning kan de umodne eggcellene - for eksempel fra tidligere fjernet og frosset eggstokkvev - bringes til modenhet etter vellykket overvinning av kreft, kunstig befruktning og deretter bruk av kvinnen.

Modning in vitro: sjanser til suksess

Selv om rundt 5000 barn ble født etter IVM innen 2014, er det fortsatt ingen pålitelige tall for suksessraten etter en in vitro Matura. I utgangspunktet kan det sies at implantasjon og fødselsrater etter in vitro modning er betydelig verre enn med andre metoder for kunstig befruktning (IVF / ICSI). Informasjonen varierer avhengig av studien: mellom 3 og 27 prosent av kvinnene per syklus bør bli gravid etter IVM.

Fordeler og ulemper ved modning in vitro

Den store fordelen med in-vitro modning er den lavere hormonbelastningen for kvinner og de vesentlig kortere terapisyklusene. Selv om punkteringen av cellene krever bedre ultralydutstyr og en erfaren lege, anses IVM generelt for å være trygt å utføre.

I praksis er imidlertid flere sykluser vanligvis nødvendige før suksess oppnås. Og siden modning in vitro ennå ikke er en standard prosedyre, dekker ikke helseforsikringsselskapene kostnadene. Hvis flere forsøk er nødvendige, kan det bli ganske dyrt for et par.

IVM -graviditetsrater er nå like gode som for konvensjonell in vitro -befruktning. Selv om den akselererte in vitro -modningen kan ha negative effekter, er det ikke rapportert om økte misdannelseshastigheter så langt. Det er nå en 2-årig oppfølging som ikke viste noen ulemper ved in vitro-modning (IVM) sammenlignet med in vitro-fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI) med hensyn til barns mentale utvikling.

Når det gjelder spesielle risikokonstellasjoner som polycystisk ovariesyndrom (PCO) eller en kvinne opp til 37 år, har in-vitro modning nå blitt en velprøvd metode.

Tags.:  tenner uoppfylt ønske om å få barn næring