Akutt bronkitt

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Clemens Gödel er frilanser for det medisinske teamet

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Bronkitt (akutt bronkitt) er betennelse i slimhinnen i bronkiene. Det utløses vanligvis av virus og helbreder seg selv i løpet av få dager. Imidlertid kan bronkitt også forårsake komplikasjoner. Les nå: Hvilke symptomer forårsaker bronkitt? Hva kan man gjøre med klagene? Hva hjelper med bronkitt med komplikasjoner? Hvor lenge varer bronkitt?

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J20

Akutt bronkitt: hurtigreferanse

Hva er bronkitt egentlig? Betennelse i slimhinnen i bronkiene (luftledende "kanaler" fra luftrøret til alveolene).
Symptomer: hoste (først tørr, senere med sputum), muligens også feber, hodepine, ondt i halsen og smerter i kroppen, rennende nese, heshet
Behandling: hvile, drikke nok, pust inn, muligens hostefjerner, ved sterk irritabel hoste (uten sputum) muligens hostedempende (bare om kvelden); i visse tilfeller antibiotika og / eller kortison
Årsaker: virus i 90 prosent av tilfellene, bakterier i nesten 10 prosent av tilfellene; sjeldne årsaker til bronkitt er sopp, inhalerte irritanter (som ammoniakk, magesyre) og stråling i kreftbehandling
Mulige komplikasjoner: ytterligere bakteriell infeksjon med viral bronkitt, lungebetennelse, spastisk bronkitt
Prognose: Akutt bronkitt helbreder vanligvis uten medisinsk behandling. Ved komplikasjoner og langvarig bronkitt anbefales et legebesøk.

Akutt bronkitt: symptomer og forløp

Akutt bronkitt er vanligvis forårsaket av kalde virus. Derfor oppstår det ofte med eller etter forkjølelse. Et av de viktigste symptomene på bronkitt er hoste: De fleste pasientene har i utgangspunktet en tørr, kryssende hoste. Det er ofte ledsaget av en rennende nese.

I omtrent halvparten av tilfellene spres virusene over hele kroppen. Deretter utvikler feber seg med bronkitt. Kalde symptomer som ondt i halsen, hodepine og vondt i kroppen, heshet og en brennende følelse bak brystbenet er også vanlige. De berørte føler seg syke og uvel.

Akutt bronkitt

Ved akutt bronkitt er slimhinnen i bronkiene betent. Sykdommen skyldes hovedsakelig virus, sjeldnere bakterier.

Forresten: bronkitt uten hoste er svært sjelden. Feberen kan imidlertid være fraværende. Det skjer bare når hele kroppen er påvirket av virusinfeksjonen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres symptomene: Etter noen dager utvikler bronkittpasienter en "produktiv hoste", som betyr: Slim som hostes opp løsner i de nedre luftveiene (bronkier). Den tørre, irriterende hosten blir til hoste med sputum.

Det hostede slimet er vanligvis tyktflytende og klart til hvitaktig. Dette er typisk for akutte virusinfeksjoner i bronkialslimhinnen. Hos noen pasienter blir sputum gulaktig eller grønnaktig. Da har bakterier også lagt seg på de betente slimhinnene. Leger kaller dette en bakteriell superinfeksjon eller bakteriell sekundær infeksjon: en bakteriell infeksjon har "satt seg" på virusinfeksjonen.

Bronkitt: tegn på komplikasjoner

I alvorlige tilfeller hoster bronkittpasienter opp slim med blod. Blodet kommer stort sett fra små skader på slimhinnen. Dette er generelt ikke farlig. Imidlertid kan blodig sputum også ha en alvorlig årsak. Det bør derfor alltid avklares av en lege.

Når slimhinnen produserer mer slim, svulmer og smalner, har kompleks bronkitt utviklet seg. Det kalles også obstruktiv eller spastisk bronkitt (se nedenfor). Hørbare pustelyder (rasling, piping) forekommer. Noen pasienter synes også det er vanskelig å puste (kortpustethet).

Noen ganger resulterer akutt bronkitt i betennelse i lungene (lungebetennelse).

Hvis bronkitt forårsaker følgende symptomer, er det viktig å oppsøke lege:

Hosten varer mer enn åtte uker.
Pasienten har veldig høy feber eller feberen stiger igjen etter en periode uten feber.
Pasienten føler seg veldig syk, har frysninger og nattesvette.
Det hostede slimet inneholder blod.
Det er økte pustevansker. I tillegg kan merkbare pipende pustelyder høres.

Personer med svekket immunsystem bør oppsøke lege hvis de har milde bronkittsymptomer. Det samme gjelder mennesker med kroniske hjerte- eller lungesykdommer (som hjertesvikt, KOL, astma).

Bronkitt og graviditet

Gravide kvinner bør oppsøke lege for bronkittlignende symptomer. Han kan utelukke mer alvorlige årsaker til symptomene (som kikhoste). Det er også fornuftig å få en lege til å overvåke forløpet av bronkitt under graviditet - spesielt hvis det er komplikasjoner. Legen kan også gi den gravide råd om valg av egnet medisin for symptomene på bronkitt.

Bronkitt: behandling

“Hva skal jeg gjøre med bronkitt?” Med dette spørsmålet, spesielt i den kalde årstiden, henvender mange seg til legen, apoteket eller til et helseside på Internett. Det riktige svaret: Det er ingen spesielle bronkittmedisiner. I de fleste tilfeller ville dette ikke være nødvendig. Enkel bronkitt er ubehagelig, men ikke farlig. Enkle tiltak som hvile, drikke nok og inhalering er tilstrekkelig. Dette kan lindre symptomene og støtte helbredelsesprosessen.

bronkitt

Tre spørsmål til

Dr. med. Markus Frühwein,
Spesialist i allmennmedisin
1
Hosten gjør vondt - hva kan jeg gjøre med det?

Dr. med. Markus Frühwein
Først av alt er hoste viktig for å holde luftveiene åpne. Spesielt ved alvorlig bronkitt kan det være veldig smertefullt, skade slimhinnene og hindre søvn. En hosteblokker, f.eks. Kodein, kan hjelpe deg på kort sikt. Hvis hosten blir produktiv, dvs. med slimdannelse, forbedres symptomene vanligvis av seg selv. Du kan støtte dette med midler som gjør slimet flytende eller forbedrer transporten i luftveiene.
2
Hvor lenge varer bronkitt?

Dr. med. Markus Frühwein
Bronkitt helbreder vanligvis av seg selv: Ved ukomplisert bronkitt tar det vanligvis en til to, maksimalt fire uker. Hvis derimot en bakteriell infeksjon er involvert, kan det ta betydelig lengre tid. Rettidig og tilstrekkelig antibiotikabehandling er en av de avgjørende faktorene for sykdommens varighet. Forresten: En tørr, irriterende hoste kan vare lenge selv etter å ha overvunnet bronkitt.
3
Hvor lang tid må du ta det med ro etter bronkitt?

Dr. med. Markus Frühwein
Du bør ta det med ro i noen dager til, selv etter at de siste symptomene har avtatt. Dette er viktig for å unngå mulige sekundære sykdommer som hjertemuskelbetennelse. I tillegg må du ikke overdrive det i begynnelsen, det er fornuftig å sikre en moderat puls, som ikke bør overstige 70 prosent av maksimal belastning. Du bør vente i omtrent to uker til du er fullastet.
Dr. med. Markus Frühwein,
Spesialist i allmennmedisin
Dr. med. Markus Frühwein er spesialist i allmennmedisin, tropemedisin, reisemedisin og ernæringsmedisin og eier av Dr. Frühwein og partner i München.

Løsne slim er spesielt viktig

Det faktum at de nedre luftveiene produserer mer slim ved bronkitt er en viktig forsvarsmekanisme: Sammen med sekresjonen hostes patogener og døde celler opp og fjernes dermed fra kroppen. Behandling av akutt bronkitt betyr derfor fremfor alt å drikke nok, slik at slimet løsner bedre og lettere kan hostes opp. På denne måten støtter du forsvaret mot infeksjon.

Innånding bidrar også til å væske og løsne slimet. Du kan gjøre det samme hvis du trykker forsiktig på brystet. For å gjøre dette, ta hånden eller den lille fingeren.

Mange pasienter er avhengige av slimløsende medisiner ("hostefjernere"). De inneholder N-acetylcystein eller ambroxol som aktive ingredienser. Så langt har det imidlertid ikke blitt vitenskapelig bevist at slike preparater faktisk er nyttige ved behandling av akutt bronkitt.

Hostefjernere fungerer bare hvis du drikker mye væske (te, klar suppe, etc.).

Ikke undertrykk en ekspektorasjon!

Med uutholdelig, uproduktiv hoste (uten sputum) kan mange pasienter ikke sove godt. I tillegg irriterer den konstante, harde hosten den angrepne slimhinnen. Mange pasienter tar deretter medisiner som undertrykker trangen til å hoste (antitussiva som kodein). De kalles i daglig tale "hostehemmere" eller "hosteblokkere". Noen krever resept og er mer effektive. Andre hostedempende midler er tilgjengelige uten resept (for eksempel de med clobutinol). Deres effektivitet er ikke vitenskapelig bevist.

De som ønsker å bruke hostedempende midler, bør bare gjøre det hvis voldelige, tørre hosteanfall forstyrrer nattesøvnen. Tross alt er formålet med hosten å fjerne bakteriene fra luftveiene. Denne forsvarsmekanismen bør derfor bare undertrykkes i kort tid, hvis ikke man ikke kan sove fredelig.

Spesielt bør du bare bruke reseptbelagte hostehemmere i kort tid. De inneholder opiater som kodein. Disse har et visst potensial for avhengighet og avhengighet. De kan også gjøre deg veldig sliten, redusere reaksjonsevnen og forårsake forstoppelse.

Hvis du har en produktiv hoste (hoste med sputum), bør du ikke ta hostedempende midler. Slimet i bronkiene må hostes opp. I tillegg må du ikke kombinere hostedempende midler med hostefjernere: Ellers kan den store mengden flytende slim bygge seg opp i bronkiene.

Bronkitt: antibiotika bare for bakteriell infeksjon

Mange pasienter ønsker å ta antibiotika mot bronkitt for å bli raske igjen raskt. Men dette er sjelden nyttig. Fordi bronkitt er en virusinfeksjon. Antibiotika hjelper ikke mot dette. Disse er bare effektive mot bakterier.

Derfor foreskriver legen bare et antibiotika for bronkitt hvis bakterier også har spredt seg til den berørte slimhinnen (bakteriell superinfeksjon). Dette kan for eksempel gjenkjennes ved at det hostede slimet er gulaktig eller grønnaktig på grunn av pus.

Kortison for bronkitt

Effekten av antibiotika ved bronkitt med bakteriell superinfeksjon kan økes hvis man også tar kortvarige kortison-tabletter. De har en antiinflammatorisk effekt. De er også spesielt nyttige for obstruktiv (spastisk) bronkitt. Kortison får slimhinnen i luftveiene til å hovne opp. Bronkieslimet, som inneholder rikelig med bakterier og avfallsmaterialer, kan transporteres bedre bort. Innånding med kortison anbefales ofte for obstruktiv (spastisk) bronkitt.

Flere tips

Hvis bronkitt ledsages av forkjølelse eller influensa, kan det oppstå feber, ondt i halsen, hodepine og vondt i kroppen. Om nødvendig kan du imidlertid ta smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol. De senker feberen og lindrer smerten. Ibuprofen har også en antiinflammatorisk effekt.

Leger anbefaler fysisk hvile for bronkitt. Trening er derfor ikke tilrådelig under akutt sykdom, spesielt ikke hvis du har feber. Da er det best å holde sengeleie.

Rommene der bronkittpasienter oppholder seg bør ikke overopphetes. Det er også viktig at luften ikke er for tørr. For eksempel kan du henge fuktige kluter over varmeren eller regelmessig "ventilere". En viss fuktighet er bra for slimhinnene.

Bronkitt: hjemmemedisiner

Mange bruker hjemmemedisiner for bronkitt. De kan støtte behandlingen og hjelpe til med å fortette slimet som sitter fast fra bronkiene og lettere hoste opp. Disse inkluderer:

Innånding
Brystomslag
Medisinske urtete
Bad med urtetilsetninger

Du kan lese om hvordan du bruker disse hjemmemedisinene for bronkittbehandling riktig i artikkelen Bronkitt - hjemmemedisiner.

Akutt bronkitt: årsaker og risikofaktorer

Akutt bronkitt er hovedsakelig forårsaket av virus. Ofte er dette forkjølelsesvirus: Forkjølelsen er en infeksjon og betennelse i øvre luftveier. Det kan spre seg ned i bronkiene. Deretter utvikler akutt bronkitt.

Det er også andre virus som kan forårsake akutt bronkitt. Disse inkluderer for eksempel neshorn, influensa, herpes, corona og parainfluensavirus. Viral bronkitt hos barn er ofte forårsaket av respiratorisk syncytialvirus (RS).

Mer sjelden er bronkitt forårsaket av bakterier, spesielt mykoplasma eller klamydia. Andre bakterier kan også brukes.Disse inkluderer streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og Haemophilus influenzae. Disse er hovedsakelig ansvarlige for akutt bronkitt hos immunsvekkede mennesker, lungepasienter og sykehuspasienter.

En såkalt bakteriell superinfeksjon ved viral bronkitt er mer vanlig enn rent bakteriell bronkitt: slimhinnen som angripes av viruset blir da også kolonisert av bakterier.

Sopp forårsaker svært sjelden akutt bronkitt. Dette skjer spesielt hos mennesker hvis immunsystem er svekket.

Andre sjeldne årsaker til bronkitt er ammoniakk, saltsyre, svoveldioksid og lystgasser. Ved innånding skader de slimhinnen i bronkiene og kan forårsake betennelse. Stråling (strålebehandling) som en del av en kreftsykdom kan også være årsaken til akutt bronkitt.

Hos allergikere kan kontakt med allergitriggeren forårsake akutt allergisk bronkitt.

Bronkitt: inkubasjonstid

Perioden mellom infeksjon med et patogen (virus, bakterier, sopp, etc.) og utseendet til de første symptomene kalles inkubasjonstiden. Bronkitt forårsaket av slike bakterier kan bryte ut med forskjellige hastigheter. Virus er spesielt raske: i tilfelle av viral bronkitt er inkubasjonstiden bare en dag. Ytterligere bosetting av bakterier på slimhinnene ved viral bronkitt kan ta opptil ti dager.

Er bronkitt smittsom?

Akutt bronkitt er smittsom hvis den er forårsaket av patogener (virus, bakterier, sopp). For eksempel, når pasienten hoster, fordeler han små dråper væske med bakteriene i luften. Hvis en frisk person inhalerer disse, kan han også bli syk.

Imidlertid fører ikke hver infeksjon til et utbrudd av sykdommen: bronkittpatogener gjør deg ofte bare syk når den smittede svekkes (for eksempel av forkjølelse). Smog, røyking, kulde og tobaksrøyk regnes også som risikofaktorer som fremmer akutt bronkitt.

Akutt bronkitt: undersøkelser og diagnose

Akutt bronkitt kan vanligvis behandles hjemme uten medisinsk hjelp. Hvis du har alvorlig bronkitt, bør du få fastlegen din vurdert minst en gang. Han kan vurdere mulige farer og risikoer godt. Spesialister på luftveissykdommer er lungeleger og ØNH -leger. Ved akutt bronkitt trenger de imidlertid bare å konsulteres svært sjelden.

Uansett er et besøk til en lege tilrådelig i følgende tilfeller:

Pustevansker, kortpustethet og brystsmerter
Hoster blod
høy feber
gulaktig eller grønnaktig ekspektorasjon
Klager som varer lenger enn syv dager
Tidligere sykdommer som KOLS, bronkial astma eller hjertesvikt
Immunsvikt med HIV -infeksjon, kreft eller kortisonbehandling
akutt bronkitt hos eldre eller barn

Lege-pasient samtale og fysisk undersøkelse

Legen vil først spørre deg nøyaktig om symptomene dine - hvilke symptomer de har, hvilken farge sputum har, hvor alvorlige symptomene er og hvor lenge de har eksistert. Informer ham om eventuelle eksisterende eller underliggende sykdommer (forkjølelse, influensa, astma, etc.). Gjennom denne samtalen kan legen samle din medisinske historie (anamnese). Den gir ham viktig informasjon om årsaken til klagene dine og mulige komplikasjoner.

Da vil legen undersøke deg. Fremfor alt vil han lytte til hjertet og lungene med stetoskopet. Med bronkitt, i tillegg til de normale pustestøyene, merkes det rasling, susing eller nynning. Disse lydene er forårsaket av slimet som vibrerer i bronkiene når luften passerer. Såkalt rørpust kan bli lagt merke til hos barn.

Legen vil også trykke på brystet for å vurdere tappelyden. Dette gir informasjon om mulig opphopning av sekresjon eller effusjoner i lungene. Legen kjenner også lymfeknuter i nakken og tar en titt i munnen, halsen og ørene. Ofte måler han også kroppstemperatur, puls og blodtrykk.

En blodprøve er vanligvis ikke nødvendig. Det utføres hvis legen mistenker lungebetennelse: På grunn av den direkte forbindelsen mellom bronkialrør og lunger kan bronkitt utvikle seg til lungebetennelse.

I tillegg kan en blodprøve noen ganger hjelpe til med å avklare en mistenkt bakteriell infeksjon ved bronkitt: Hvis sedimenteringshastigheten og antallet hvite blodlegemer øker betydelig, vil sannsynligvis bakterier ha slått seg ned på slimhinnene i luftveiene. Da kan behandling med antibiotika være nyttig.

Men det er også bronkittpasienter med en bakteriell infeksjon der alle blodverdier er normale. Deretter kan legen få undersøkt sputum eller en nese- eller halspinne i laboratoriet. På denne måten kan det eksakte forårsakende middelet for bronkitt bestemmes. Om nødvendig vil legen deretter starte målrettet antibiotikabehandling.

En røntgen av brystet (brystet røntgen) er nødvendig ved mistanke om lungebetennelse. Det kan også brukes til å utelukke mer alvorlige årsaker til symptomene, for eksempel lungekreft med blodig sputum og forverrede symptomer. I slike tilfeller kan ytterligere undersøkelser, for eksempel en bronkoskopi, være indikert.

Hvis bronkitt er komplisert, utføres en lungefunksjonstest (spirometri). På denne måten kan legen avgjøre om luftveiene er innsnevret (for eksempel ved spastisk bronkitt).

Akutt bronkitt: prognose

Prognosen for akutt bronkitt er veldig god. Hos de fleste pasienter helbreder det lett uten medisinsk behandling. Varigheten av bronkitt varierer: i ukompliserte tilfeller avtar det vanligvis etter noen dager til maksimalt fire uker. En tørr, irriterende hoste kan vare lenge (opptil åtte uker). Men gå til legen hvis sykdommen varer lenge. Bronkitt er kanskje ikke den riktige diagnosen, eller den akutte bronkitten kan ha utviklet seg til kronisk bronkitt.

Bronkitt: komplikasjoner

Forsiktighet tilrådes hos eldre eller immunkompromitterte pasienter og hos pasienter med eksisterende lungesykdom. For dem kan akutt bronkitt lettere føre til komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse. Dette gjelder spesielt hvis bronkitt blir trukket ut eller ikke kurert ordentlig. Som et resultat kan bronkitt også bli kronisk.

Hos KOL-pasienter kan akutt bronkitt utløse en oppblussing av sykdommen: KOL-symptomene forverres deretter akutt.

Lungebetennelse og bakteriell superinfeksjon er blant de vanligste komplikasjonene ved akutt bronkitt. Såkalte "bronchiolitis obliterans" utvikler seg sjeldnere. De minste bronkialgrenene (bronkioler) blir betente og arrdannede som et resultat. De forblir da permanent stengt, noe som betyr at denne delen av luftveiene blir smalere. Små barn er spesielt utsatt for bronkiolitt obliterans.

Spastisk bronkitt

Akutt obstruktiv eller spastisk bronkitt forekommer hovedsakelig hos spedbarn og små barn. Det oppstår som en komplikasjon av akutt viral bronkitt. Ved spastisk bronkitt danner slimhinnen i bronkialrørene mye slim og er samtidig hovent, dvs. innsnevret. Det gjør det vanskelig å puste. Kortpustetheten kan til og med bli truende. I tillegg kan piping, piping og / eller nynning høres ved utpust.

De små pasientene får spesialmedisin mot kortpustethet, såkalte sympatomimetika. Disse aktive ingrediensene brukes ofte som spray eller innånding. De utvider luftveiene. Da blir det lettere for pasienten å puste igjen. I visse tilfeller blir denne spesielle akutte bronkitt også behandlet med andre legemidler.

Du kan lese mer om denne spesielle formen for akutt bronkitt i artikkelen Spastisk bronkitt.