Karies

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Tannråte (tannråte) er en prosess der tannstoffet sakte brytes ned og til slutt blir det et hull i tannen. Dårlig munnhygiene og en diett rik på sukker fremmer utviklingen av tannråte. Symptomene spenner fra misfarging av tennene til sterke smerter. Uten behandling fortsetter tannråte kontinuerlig. Les alt du trenger å vite om tannråte her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. K02

Kort overblikk

Hva er tannråte? Utbredt tann sykdom der den harde tandsubstansen gradvis blir ødelagt
Årsaker: Samspill mellom mikroorganismer og skadelige faktorer som dårlig munnhygiene og en diett rik på sukker. Andre risikofaktorer inkluderer mangel på spytt og et svekket immunsystem.
Symptomer: i utgangspunktet ofte kritthvite flekker eller mørk misfarging på tannen, senere det ordspråklige "hullet i tannen". Smerte oppstår senest når tannnerven påvirkes.
Tannråte - hva skal jeg gjøre? Til tannlegen! Han vil først bestemme omfanget av tannråte og deretter starte passende behandling.
Forhindre tannråte: mat og drikke som inneholder sukker bare i moderate mengder, regelmessig tannpuss, bruk av tannkrem som inneholder fluor, tanntråd og interdentalbørster, regelmessige kontroller hos tannlegen, profesjonell tannrengjøring (PZR), bruk av fluorlakk , fluorgeler eller løsninger

Tannråte: beskrivelse

De fleste forstår tannråte som det ordspråklige "hullet i tannen". Faktisk begynner denne tannsjukdommen mye tidligere: Med tannkaries er det en økende avkalkning (demineralisering) av hardtandsubstansen (emalje og dentin under). Syredannende bakterier er ansvarlige for denne demineraliseringen. Bare hvis prosessen med avkalkning ikke stoppes, vises det etter hvert et hull i tannen.

Begrepet tannråte brukes ofte i stedet for tannråte. Dette er imidlertid ikke helt korrekt fra et medisinsk synspunkt - tannstoffet råtner ikke, men brytes ned.

Typer av tannråte

Leger skiller mellom forskjellige typer karies, avhengig av hvor mye tannstoff bakteriene allerede har ødelagt: Ved første karies er det en intakt overflate med starten på avkalkning. Ved et etablert tannråte er overflaten defekt.

Avhengig av hvilke lag av tannen som påvirkes, skilles det mellom underformer:

Overfladisk karies: Defekt i emaljen (overfladisk lag av tannen)
Kariesmedier: Defekt opp til dentinet (tannets andre lag)
Caries profunda: Karies i alle lag ned til tannmassen, som også inneholder nerver
Caries sicca: Karies har stanset

Karies: Berørte områder av tennene

Tannråte er den vanligste tannsykdommen over hele verden. Nesten alle lider av tannråte minst en gang i livet. Babytenner og permanente tenner kan påvirkes like mye.

Avhengig av alderen da tannråte først oppstår, blir spørsmålet “Hvordan ser tannråte ut?” Besvart annerledes, ettersom forskjellige områder av tennene påvirkes spesielt avhengig av alder.

Hos små barn påvirker tannråte først snittet og tilstøtende tannkjøtt og går deretter sakte til tannkanten. Dette tannråte hos små barn er også kjent som flaskekaries og skyldes hovedsakelig feil ernæring (for eksempel te søtet med sukker) til barna.
Hos litt eldre barn og ungdom vises tannråte ofte først på tyggeflatene. Også her er årsaken vanligvis en feil (sukkerrik) diett.
Hos voksne, derimot, oppstår karies hovedsakelig mellom tennene. Årsaken til dette ligger på den ene siden i feil eller uaktsom tannbehandling eller også i sterkt søtet drikke som kaffe eller te.
Hos mennesker over 60 år er tannhalsene spesielt påvirket av tannråte. I alderdommen trekker ofte tannkjøttet seg tilbake, noe som betyr at de enkelte tannhalsene blir utsatt. I dette området er det naturlige beskyttelseslaget imidlertid tynnere, så et "hull i tannen" oppstår raskere. Denne typen tannråte er også kjent som rotkaries.

Tannråte: symptomer

Karies beskriver et progressivt forløp av tanndestruksjon. Noen ganger er "bare" en tann berørt, i andre tilfeller er flere tenner karies. I tillegg oppstår forskjellige symptomer, avhengig av stadium av kariesutvikling.

Tannråte: innledende fase

I begynnelsen er tannråte knapt synlig. Leger kaller denne perioden den første fasen. Kridhvite flekker vises sakte på tennene. Det løsner allerede mineraler fra tennene og tannemaljen blir hullet (porøs). Mørk misfarging av tennene er også en indikasjon på tannråte.

Egentlig kan mineraltapet fortsatt kompenseres på dette stadiet: Regelmessig og forsiktig børsting av tennene fjerner de skadelige kariesbakteriene. Og fluoridet som finnes i tannkremen sørger for at mineraler fra spyttet erstatter tapet i det harde tannstoffet.

Hvis munnhygienen er dårlig, vil tannråte fortsette. Tenner som sjelden blir børstet, blir gradvis demineraliserte og etter hvert vises det et hull i tannen. Smerte kan dukke opp her for første gang. Imidlertid oppstår smerter senest når tennens nerver også angripes av bakterier. På dette stadiet er mange tenner også veldig følsomme for varme, kulde eller veldig søt mat.

Karies: sent stadium

Uten behandling utvikler tannråte seg sakte. Karies fra en berørt tann kan spre seg til andre tenner. Etter hvert som tannstoffet forverres, blir smertene det også. En ubehandlet tannråteinfeksjon er svært farlig. Betennelsen kan spre seg til kjevebenet og utløse betennelse også her. Bakterier kan også bevege seg gjennom kroppen fra munnen gjennom blodet og infisere andre organer.

Sekundær karies (karies under fylling / karies under krone)

Hvis det allerede har vært et hull i tannen, borer tannlegen den og lukker den med et fyll. Imidlertid garanterer ikke denne behandlingen at du blir beskyttet mot tannråte etterpå. Tenner utvikler ofte det som kalles sekundær karies:

I løpet av flere år dannes det små hull i grenseområdet mellom tann- og tannfylling eller krone. Disse er for små til å komme til tannbørsten. Imidlertid er de store nok til at mikroskopiske bakterier kan bosette seg i dem. Tannkaries forekommer også ofte på steder der et hull i tannen allerede er fylt.

Tannråte: årsaker og risikofaktorer

Tannråte påvirkes av flere faktorer: bakterier, tannhygiene og spisevaner. Utviklingen av karies er basert på et samspill mellom disse faktorene. Spytt og immunsystemet spiller også en rolle.

Historien om bakteriene “Karius und Baktus” hjelper til med å forklare spørsmålet “Hvordan forfaller tann?” For barn mer detaljert. Det viser hva som skjer i tennene når det er karies. Bakteriparet kan nå også finnes på plakater hos tannlegen, i form av tegneserier eller i noveller som advarer om løvtannråte.

Kariesbakterier

Det er over 700 typer bakterier i munnen vår. Til en viss grad er disse mikroorganismene nødvendige for en sunn oralt flora. Noen bakterier lever imidlertid hovedsakelig av rester, spesielt sukker. De bruker sukker fra mat og skiller derved ut syrer som avfallsprodukter. Disse angriper tannemaljen ved å lekke ut mineraler. Hvis denne prosessen ikke stoppes, vil hullet vises i tannen på et tidspunkt.

Sukkerholdig diett

Utviklingen av karies fremmes av søt mat og drikke. Fremfor alt kan husholdningssukker (sukrose), druesukker (glukose) og fruktsukker (fruktose) brukes godt av kariesbakterier og dermed indirekte skade tennene. Langkjedede sukkerforbindelser, dvs. komplekse karbohydrater som de som finnes i fullkornsprodukter, fremmer ikke tannråte.

Tannhygiene

Pussing av tennene reduserer antall bakterier i munnen. Umiddelbart etter hver gang du pusser tennene, bygger det seg langsomt opp et belegg av bakterier og spyttkomponenter - kalt plakk eller biofilm på overflaten av tannen. Hvis noen pusser tennene sjelden, uregelmessig eller uforsiktig, har denne plaketten nok tid og mulighet til å bli tykkere og tykkere. Problemet med dette er at det hovedsakelig er bakteriene som formerer seg i det som forårsaker tannråte.

spytt

Hvis det er rikelig med spytt, kan mineralene den inneholder erstatte tap i hardtandsubstansen. En økt mengde spytt tjener også til å fortappe inntatt mat. På denne måten kan de transporteres lettere bort og er mindre sannsynlig å sette seg fast på og mellom tennene. Noen komponenter i spytt har også en nøytraliserende effekt på syrene som produseres av bakterier. Andre har antibakterielle egenskaper.

Oppsummert betyr dette: Hvis det er lite spytt, er det mer sannsynlig at tannråte utvikler seg. I mellomrommet og på tannkronen kan matrester lett sette seg fast og klebe seg, noe kariesbakterier er glade for.

immunforsvar

Immunsystemets natur avgjør også hvor godt kroppen kan forsvare seg mot skadelige bakterier. Tannråte er et svært vanlig problem for mennesker med svekket immunforsvar. Immunsystemet svekkes for eksempel ved kroniske sykdommer som HIV eller diabetes mellitus. I tillegg reduserer legemidler som antibiotika eller kortikosteroider (f.eks. Kortison) motstanden til immunsystemet.

Er tannråte smittsomt?

Tannråte er en bakteriell infeksjon og er, i likhet med andre bakterielle infeksjoner, smittsom. I en normal hverdag spiller imidlertid ikke risikoen for infeksjon med tannråte noen stor rolle. Bakteriene som er ansvarlige for utvikling av tannråte finnes i alles munn. Uansett må derfor individuelle risikofaktorer legges til før karies kan bryte ut. En overføring av kariesfremkallende bakterier mellom to voksne (f.eks. Ved å kysse eller dele bestikk) er derfor irrelevant for utvikling av karies.

Det faktum at tannråte er smittsom, spiller en rolle hos små barn. De har færre bakterier og mikroorganismer i munnen enn voksne, og til og med ingen hos små barn uten tenner. Teoretisk sett kan voksne som for eksempel putter barnets smokk i munnen for å rengjøre, overføre kariesbakteriene sine til avkommet. Hvorvidt risikoen for infeksjon virkelig er så stor, er kontroversielt blant eksperter.

Familieinnflytelse

I motsetning til hva mange tror, er tannråte ikke arvelig. Imidlertid kan tannråte forekomme oftere i familier. For eksempel representerer arvelige faktorer som dype tannspor (tannsprekk) en potensiell risikofaktor for tannråte.I tillegg er det mat- og hygienevaner som barn lærer av foreldrene: i familier der det ofte serveres søt mat og drikke og / eller Hvis det legges liten vekt på grundig og regelmessig tannpuss, er risikoen for tannråte hos barn langt høyere enn i andre familier.

Tannråte: undersøkelser og diagnose

Ved mistanke om karies er tannlegen den rette kontakten. I en kort samtale vil han først samle den medisinske historien (anamnese). Du (eller barnet ditt) har muligheten til å beskrive symptomene i detalj. Legen kan deretter stille ytterligere spørsmål, for eksempel:

Når ble symptomene først merkbare?
Er det pårørende som ofte lider av tannproblemer?
Har du hatt problemer med tennene dine tidligere?
Hvor ofte pusser du tennene om dagen?

Dette etterfølges av en detaljert undersøkelse av tennene. Tannlegen kan oppdage tannråte ved å se nøye på tennene med et lite speil. Sykdommen blir først lagt merke til ved endringer på overflaten av tennene. Hvis det er slike endringer på overflaten, bruker tannlegen en liten sonde (en slags tynn stang) for å kontrollere hvor langt skaden har kommet inn i tannens indre. Behandlingen avhenger av det.

Siden tannråte vanligvis er svært vanskelig å oppdage i begynnelsen, kan røntgenstråler være nyttig. På den kan karious flekker sees veldig godt. Ofte oppdages begynnende karies bare ved en tilfeldighet på rutinemessige røntgenbilder under tannkontroll.

Det er også andre, moderne metoder som kan brukes til å diagnostisere tannråte. Dette inkluderer for eksempel måling av elektrisk motstand og forskjellige fluorescensmetoder:

Elektrisk motstandsmåling: Sunn tannemalje fuktet med spytt leder elektrisk strøm. Ved kariesskader øker denne konduktiviteten i emaljen, dvs. den elektriske motstanden - målt ved hjelp av en håndelektrode - minker.
Fluorescensmetoder: De er basert på det faktum at hardtandsubstansen fluorescerer under visse forhold. Fluorescensegenskapene avhenger av tilstanden til tannstoffet: Karious områder fluorescerer annerledes enn sunt tannstoff.

Tannråte: behandling

Ved tidlig tannråte er noen ganger tilstrekkelig forbedret munnhygiene og avståelse fra et sukkerrikt diett. Ofte oppdages imidlertid tannråte først når det har kommet videre. Da må tannlegen takle det: han fjerner vanligvis det kariesiske området på tannen med en drill og lukker det resulterende hullet med en fylling.

Du kan lese mer om dette og andre alternativer for behandling av carious tenner i artikkelen Caries behandling.

Karies: sykdomsforløp og prognose

Tapet av mineraler kan bare kompenseres for deg selv i den innledende fasen. Senest når det har dannet seg et hull i tannen, må karies behandles profesjonelt (dvs. av tannlegen).

Etter at tannråte er gjenkjent og behandlet, er det vanligvis ikke flere symptomer. En engangs kariesbehandling garanterer imidlertid ikke at symptomene ikke kommer igjen. Så snart munnhygienen blir neglisjert, kan tannråte utvikle seg igjen. Spesielt har tannråte i melketennene en tendens til å dannes raskt igjen.

Hvis tannråte påvirker barn, kan du også vurdere å trekke berørte tenner (melketenner) som en forhåndsregel for å forhindre at karies sprer seg.

Forhindre tannråte

Du kan forhindre tannråte ved å innta sukkerholdige drikker og matvarer i moderate mengder og ved å opprettholde grundig og regelmessig munnhygiene. For å gjøre dette bør du pusse tennene etter hvert måltid, uansett om du har spist noe sukkerholdig eller ikke. På denne måten fjernes matrester umiddelbart og bakteriebelegget på tennene reduseres. Hvis det ikke er mulig å pusse tennene etter å ha spist, kan tyggegummi som inneholder xylitol også hjelpe. Xylitol er en sukkererstatning. Det stimulerer dannelsen av spytt og kan delvis nøytralisere syrene som dannes av bakteriene.

Etter å ha spist sure matvarer (for eksempel sitrusfrukter eller cola), bør du vente litt før du pusser tennene. Fordi syren mykner emaljen slik at den lettere fjernes ved børsting. Så vent omtrent 30 minutter før du pusser tennene.

Bruk tannkrem som inneholder fluor. Det herder emaljen og bidrar dermed til å forhindre tannråte. Bruk tanntråd og / eller en interdental børste for å rengjøre mellomrommene mellom tennene.

Riktig munnhygiene er viktig for barn: Så snart den første tannen bryter ut, bør munnen rengjøres regelmessig med en myk barntannbørste. Så snart barnet har alle melketennene og svelgefleksen er tilstede, bør det byttes til å pusse tennene to ganger om dagen.

Regelmessige kontroller av tannlegen i barndommen og i voksen alder hjelper til med å oppdage tannråte på et tidlig stadium. Profesjonell tennerengjøring (PZR) bidrar også til å holde tennene sunne. Det bør utføres minst to ganger i året hos ungdom og voksne.

Hvis det er økt risiko for tannråte, kan tannlegen påføre fluorlakk på tannoverflaten eller anbefale fluorgeler eller løsninger for bruk hjemme.

Tags.: Sykdommer ønske om å få barn nyheter