Hodgkins sykdom

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog Oppdatert den

Dr. med. Julia Schwarz er frilansskribent i medisinsk avdeling.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hodgkins sykdom (Hodgkins lymfom) er en ondartet svulst i lymfesystemet. Det forutsetter at de hvite blodcellene i beinmargen har degenerert. Typiske symptomer på Hodgkins sykdom er smertefrie, hovne lymfeknuter. Sykdommen er en av de sjeldne kreftformene og rammer menn litt oftere enn kvinner. Les alt du trenger å vite om Hodgkins sykdom her: årsaker, symptomer, diagnose, terapi og prognose.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. C81

Kort overblikk

Beskrivelse: sjelden form for lymfekreft som hovedsakelig rammer unge voksne - menn oftere enn kvinner.
Symptomer: vanligvis smertefrie, hovne lymfeknuter, noen ganger også B -symptomer (feber, vekttap, nattesvette) og / eller uspesifikke klager som utmattelse, svakhet, kløe, smerter i lymfeknuter etter alkoholforbruk (alkoholsmerter)
Årsaker: De eksakte årsakene er ukjente. Flere faktorer er sannsynligvis involvert i utviklingen av kreft, for eksempel en infeksjon med Epstein-Barr-viruset, immunmangel, genetisk disposisjon.
Diagnose: inkludert fysisk undersøkelse, blodprøver, analyse av vevsprøver, røntgenstråler, ultralyd, computertomografi
Behandling: Stort sett cellegift etterfulgt av strålebehandling. Om nødvendig ytterligere behandlinger som stamcelletransplantasjon eller målrettede terapier.
Prognose: Veldig bra, de fleste pasientene kan bli kurert. Imidlertid er det viktig å diagnostisere og behandle så tidlig som mulig.

Hodgkins sykdom: beskrivelse

Hodgkins sykdom (Hodgkins lymfom) er en form for kreft i lymfekjertlene (malignt lymfom), dvs. en ondartet sykdom i lymfesystemet. Det starter fra degenererte lymfocytter, nemlig fra B -lymfocytter. Denne typen forsvarsceller har til oppgave å produsere antistoffer mot invaderende patogener (f.eks. Bakterier, virus).

Andre former for lymfekjertelkreft er gruppert under begrepet non-Hodgkin lymfom. For det meste kommer de fra B -lymfocytter, men noen ganger også fra T -lymfocytter. Sistnevnte er en annen type immuncelle som er viktig for å kontrollere immunresponsene og bekjempe virusinfeksjoner.

Lymfesystemet

Lymfesystemet (lymfesystemet) inkluderer lymfekar (lymfekanaler) og lymfatiske organer som tymus, benmarg og milt. Lymfekarene samler og transporterer vevsvæsken (lymfe) fra vevet tilbake til det venøse blodkarsystemet. Mellomliggende i det lymfatiske vaskulære systemet er lymfeknuter - små bønneformede strukturer som filtrerer lymfen. Ved kreft i lymfekjertelen etablerer degenererte lymfeceller seg i lymfeknuter på et tidlig stadium av sykdommen.

Hyppigheten av Hodgkins sykdom

Hodgkins lymfom er en sjelden type kreft. I 2020 ble 8 856 kvinner og 11 002 menn nylig diagnostisert med det i Europa. Sykdommen forekommer oftest i ung voksen alder. En andre, mindre frekvenstopp observeres i eldre alder (ca. 60 år).

Histologiske former for Hodgkins sykdom

Fra et histologisk (histologisk) synspunkt kan Hodgkin lymfomer deles inn i to hovedgrupper: klassisk Hodgkin lymfom og nodulært lymfocytt-dominerende Hodgkin lymfom.

Klassisk Hodgkin lymfom (cHL)

Med en andel på rundt 95 prosent er klassisk Hodgkin -lymfom den desidert vanligste. Det er videre delt histologisk i fire undertyper:

nodulær sklerosetype (NS): ca. 65 prosent av alle tilfeller av Hodgkin lymfom
Blandet type (MC): ca. 25 prosent
Lymfocyttrik type (LR): ca. 4 prosent
lavlymfocyttype (LD): ca. 1 prosent

I alle fire undertyper dukker det opp to typer degenererte celler som er karakteristiske for klassisk Hodgkin -lymfom - de mononukleære Hodgkin -cellene (stammer fra degenererte B -lymfocytter) og de multinucleated Sternberg -Reed gigantcellene. Sistnevnte sies å skyldes sammenslåing av flere Hodgkin -celler.

Undertypen til klassisk Hodgkin lymfom har ingen innflytelse på terapiplanlegging.

Nodulært lymfocytt-dominerende Hodgkin-lymfom (NLPHL)

Denne formen for Hodgkin lymfom er også kjent som "nodular paragranuloma". Det utgjør bare omtrent fem prosent av all Hodgkins sykdom. Svulstcellene som forekommer her er en variant av Sternberg-Reed-gigantcellene og kalles L&H (lymfocytisk og histiocytisk) i henhold til deres morfologi.

Hodgkins sykdom: symptomer

Det typiske første tegnet hos de fleste pasienter med Hodgkins sykdom er langvarige (> fire uker), smertefrie hevelser i lymfeknuter. De berørte lymfeknuter under huden er vanligvis vanskelige å bevege seg, grove og har en gummiaktig konsistens.

Lymfeknuter i nakkeområdet påvirkes hyppigst (i ca. 70 prosent av tilfellene), sjeldnere i armhulene eller i lyskeområdet. Disse lymfeknuter kan merkes - i motsetning til lymfeknuter bak brystbenet (mediastinal), som også kan være hovne i Hodgkin lymfom (ca.seks av ti saker). Hevelsen av disse mediastinale lymfeknuter kan sees på røntgenstråler og kan også merkes i form av nedsatt pust, en følelse av trykk bak brystbenet og konstant irritabel hoste.

Lymfeknute hevelser i magen er også mulig. Indikasjoner på dette kan være smerter og en følelse av trykk i magen samt uklar diaré.

Berørte lymfeknuteområder kan være smertefulle kort tid etter å ha spist selv de minste mengder alkohol. Denne såkalte alkoholsmerter er ganske karakteristisk for Hodgkins sykdom, men forekommer bare hos svært få pasienter. Den eksakte mekanismen bak fenomenet er ennå ikke kjent.

Hovne lymfeknuter kan også ha ufarlige årsaker. For eksempel forstørres lymfeknuter vanligvis i tilfelle infeksjon. Da reagerer de imidlertid vanligvis smertefullt på trykk (f.eks. Ved palpering), kan lett beveges under huden og vanligvis svulme merkbart kort tid etter infeksjonen.

Generelle og B -symptomer ved Hodgkins sykdom

Noen pasienter med Hodgkins sykdom utvikler uspesifikke generelle symptomer som tretthet, nedsatt ytelse og alvorlig kløe over hele kroppen.

I tillegg kan de såkalte B-symptomene eksistere. Dette er den kombinerte forekomsten av følgende tre symptomer:

Vekttap: Uforklarlig tap på mer enn ti prosent av kroppsvekten innen seks måneder.
Nattesvette: Uforklarlig kraftig svette om natten - de som rammes vokser ofte opp våte og må bytte nattøy eller sengetøy.
Feber: Uforklarlig feber over 38 ° C, muligens som Pel-Epstein feber (= bølgelignende feber hos Hodgkin lymfompasienter).

B -symptomene kan forekomme ikke bare med Hodgkins sykdom, men også med andre alvorlige sykdommer (f.eks. Andre kreftformer, tuberkulose, HIV / AIDS).

Symptomer i det videre forløpet

På et avansert stadium kan Hodgkins lymfom påvirke forskjellige andre organer - med tilsvarende symptomer.

For eksempel kan kreftkolonisering i skjelettet føre til bein smerte. En angrep av benmargen kan resultere i endringer i blodtallet, for eksempel med anemi, økt blødningstendens og følsomhet for infeksjon som konsekvensene. Hvis leveren er rammet av kreft, kan den forstørre (hepatomegali), noe som kan forårsake en følelse av trykk i øvre del av magen og endringer i lever og galleverdier i blodet. Milten kan også forstørre på grunn av kreft (splenomegali) og forårsake ubehag i magen. Nevrologiske symptomer truer når Hodgkins lymfom sprer seg til nervesystemet.

Hodgkins sykdom: årsaker og risikofaktorer

De eksakte årsakene til Hodgkins sykdom er ennå ikke kjent. Antagelig må imidlertid flere faktorer komme sammen for at sykdommen skal utvikle seg.

Hos noen pasienter kan en infeksjon med Epstein -Barr -viruset (EBV) - årsaken til Pfeiffer kjertelfeber - være involvert i utviklingen av Hodgkins sykdom.

Forskere undersøker også en mulig genetisk disposisjon for Hodgkins lymfom: barn og søsken til pasienter har en litt høyere risiko for å utvikle denne formen for lymfekjertelkreft.

En medfødt eller ervervet (f.eks. På grunn av HIV) immunmangel regnes også som en risikofaktor for Hodgkins sykdom: Det kan fremme utviklingen av degenererte B -lymfocytter.

Det kan også være en sammenheng mellom Hodgkins sykdom og langvarig røyking. Ulike stoffer i tobakkrøyk kan skade genomet til kroppsceller slik at de lettere degenererer.

I hvilken grad andre livsstilsfaktorer og miljøfaktorer spiller en rolle i utviklingen av Hodgkins sykdom er foreløpig uklart.

Hodgkins sykdom: undersøkelser og diagnose

Den rette personen å kontakte hvis du mistenker Hodgkins sykdom er fastlegen din eller spesialist i indremedisin og onkologi.

Medisinsk historie og fysisk undersøkelse

Legen vil først spørre deg om din medisinske historie (anamnese). Denne informasjonen vil hjelpe ham med å begrense de mulige årsakene til symptomene dine. Mulige spørsmål fra legen inkluderer:

Hvilke klager har du?
Hvor lenge har klagene eksistert?
Har du lagt merke til hevelse i nakken eller andre deler av kroppen din?
Har du nylig våknet svett om natten?
Har du mistet kroppsvekten de siste seks månedene uten å spise mindre eller trene mer?
Har du hatt feber i det siste?
Gir alkoholinntak deg smerter?
Kjenner du til noen underliggende sykdommer?
Har familien din kreft i det hematopoietiske systemet (leukemi, lymfom)?

Anamnese blir vanligvis fulgt av en fysisk undersøkelse. Legen måler blodtrykket og pulsen din og lytter til lungene dine. Fremfor alt sjekker han imidlertid om han kan føle forstørrede lymfeknuter et sted. Han skanner også milten og leveren - de kan også forstørres ved Hodgkins lymfom.

Blodprøve

Blodanalyser er også en del av diagnosen mistanke om Hodgkins sykdom. Blodtallet til syke mennesker viser ofte uspesifikke tegn på betennelse, for eksempel en økning i sedimentering av blod (sedimenteringshastighet for blodceller, ESR). Blant annet bestemmes også leververdiene (som Gamma-GT, GPT), nyreverdiene kreatinin og urinsyre samt bilirubin og alkalisk fosfatase.

Andelen av de forskjellige hvite blodlegemene (leukocytter), som er bestemt under hele blodtellingen, er også viktig. For eksempel kan mangel på lymfocytter - kalt lymfocytopeni - begynne tidlig i sykdomsforløpet. Noen ganger er det også mangel på røde blodlegemer (erytrocytter), dvs. anemi (anemi). I omtrent 20 prosent av tilfellene ved Hodgkins sykdom viser blodtellingen et økt antall eosinofiler - en undertype av hvite blodlegemer. Medisinske fagfolk omtaler dette som eosinofili.

Som en del av laboratorietestene blir pasientens blod også testet for antistoffer mot HIV, hepatitt B og hepatitt C. I tillegg måles nivået av melkesyre dehydrogenase (LDH) og - hos kvinner - av humant koriongonadotropin (HCG).

Vevsprøve benmarg og lymfeknuter

Hvis det er mistanke om Hodgkins sykdom fordi lymfeknutens hevelse er uforklarlig og har vedvaret i mer enn fire uker, fjernes en fullstendig lymfeknute for å bekrefte diagnosen (lymfeknuteutryddelse) og undersøkes under mikroskopet for karakteristiske celleforandringer (en annen patolog bør bekreft diagnosen).

Vevsprøver fra beinmargen (biopsi) gir et annet diagnostisk alternativ. Legen trekker prøven ut av medullaen på iliacekammen med en punkteringsnål. En slik benmargsvevsprøve kan også inneholde degenererte celler og dermed gi bevis på Hodgkins sykdom. I henhold til S3 -retningslinjen fra juni 2018, bør imidlertid en benmargsbiopsi slippes hvis beinmargsengasjement er utelukket ved avbildning ved bruk av PET / CT.

Imaging prosedyrer

Imaging undersøkelser hjelper til med å bestemme stadiet av sykdommen og å oppdage eventuelle dattersvulster (metastaser) i andre organer. Røntgen, ultralyd, computertomografi (CT) og PET / CT brukes alle. Avhengig av dine behov kan andre undersøkelser som magnetisk resonansavbildning (MR) være nyttige.

Hodgkins sykdom - iscenesettelse (ifølge Ann -Arbor)

Hodgkins sykdom er delt inn i fire stadier, avhengig av hvor mye den har spredt seg i kroppen. Jo flere lymfeknuteregioner som påvirkes, jo mer avansert er sykdommen og jo verre prognose. I utgangspunktet er imidlertid Hodgkins sykdom en kreft som kan helbredes når som helst.

scene	Angrep
JEG.	Involvering av bare en lymfeknute -region eller et enkelt lokalisert angrep utenfor lymfesystemet
II	Involvering av to eller flere lymfeknuteregioner på samme side av membranen eller lokalisert inngrep utenfor lymfesystemet og lymfeknuteregioner på samme side av membranen
III	Involvering av to eller flere lymfeknuteregioner eller -organer utenfor lymfesystemet på begge sider av membranen
IV	Ikke-lokalisert, diffust eller spredt engasjement av ett eller flere ekstralymfatiske organer (for eksempel hjernen) med eller uten involvering av lymfoide vev

Etappen er videre beskrevet med tillegg av A eller B: tillegg A står for fravær av B -symptomer (nattesvette, feber, vekttap), tillegg B for tilstedeværelse av B -symptomer.

Definerte risikofaktorer

I tillegg til iscenesettelsen er bestemmelsen av ytterligere, presist definerte risikofaktorer viktig for terapiplanlegging. Disse inkluderer:

Stor mediastinal svulst, dvs. en svulst bak brystbenet, hvis størrelse er minst en tredjedel av diameteren på brystet
Ekstranodal involvering, dvs. spredning av svulsten utover lymfatisk vev (lymfeknuter, milt, tymus, etc.)
høy sedimentering av blod
Involvering av tre eller flere lymfeknuteområder ("lymfeknuteområder" er ikke synonymt med "lymfeknuteregioner" i Ann-Arbor-klassifiseringen, men inkluderer noen ganger flere slike lymfeknuteregioner)

Fase + risikofaktorer = risikogruppe

Avhengig av stadium av Hodgkins lymfom og de eksisterende definerte risikofaktorene, klassifiseres klassifiseringen i risikogrupper:

>> tidlige stadier

Dette inkluderer Hodgkin-lymfomer i stadium I A eller B (dvs. stadium I uten eller med B-symptomer) ifølge Ann-Arbor, hvis ingen av de definerte risikofaktorene nevnt ovenfor er tilstede.

>> mellomstadier

Disse inkluderer Hodgkins lymfomer av følgende karakterisering:

Fase I A eller B med en eller flere risikofaktorer
Fase II A med en eller flere risikofaktorer
Fase II B, hvis risikofaktorene er høy blodsedimentering og / eller involvering av tre eller flere lymfeknuteområder

>> avanserte stadier

Man snakker om et avansert stadium Hodgkin lymfom i følgende tilfeller:

Fase II B, hvis risikofaktorene er ekstranodal involvering og / eller stor mediastinal svulst
Trinn III A eller B
Fase IV A eller B

De behandlende legene orienterer seg mot risikogruppen (tidlig, midt, avansert stadium) når de planlegger behandlingen.

Hodgkins sykdom: behandling

Terapi for Hodgkins sykdom er individuelt tilpasset hver pasient. Før behandling starter, bør den behandlende legen gi pasienten omfattende, forståelig og fullstendig informasjon om den planlagte behandlingen, dens effekter og mulige bivirkninger. Han bør også tilby deltakelse i kliniske studier - så langt som mulig. I tillegg avklarer legen om kreftpasienten trenger psykologisk støtte (psyko-onkologisk støtte).

Kjemoterapi og strålebehandling

De fleste Hodgkin lymfom pasienter får cellegift og strålebehandling. Det er forskjeller avhengig av sykdomsstadiet.

>> Terapi i de tidlige stadiene

Berørte pasienter behandles fortrinnsvis med en kombinasjon av cellegift og strålebehandling (unntak: i det sjeldne nodulære lymfocytt-dominerende Hodgkin lymfom, NLPHL, er strålebehandling tilstrekkelig behandling i trinn I A uten risikofaktorer).

Kjemoterapi utføres vanligvis i henhold til den såkalte ABVD-ordningen i to sykluser. Bokstavene ABVD står for de fire kjemoterapeutiske midlene som administreres til pasienten i kombinasjon her: Adriamycin (= doxorubicin), bleomycin, vinblastine og dacarbazine. Etter endt cellegiftbehandling bestråles pasienten.

Etter de to syklusene med cellegift ved bruk av ABVD -ordningen, anbefales en bildediagnostisk undersøkelse ved bruk av PET / CT for å kontrollere hvor godt svulsten har reagert på behandlingen. Om nødvendig kan en intensivering av behandlingen vurderes individuelt. Deretter utføres ytterligere to kjemoterapisykluser i henhold til BEACOPPescalated -opplegget (bleomycin, etoposid, adriamycin, cyklofosfamid, onkovin = vinkristin, prokarbazin, prednison).

>> Terapi i mellomtrinn

For mellomstadiet Hodgkin lymfom består behandlingen av fire sykluser med cellegift, supplert med stråling om nødvendig. Det er forskjeller avhengig av pasientens alder:

Pasienter i alderen 60 og under bør få to sykluser med BEACOPPescalated etterfulgt av to sykluser med ABVD. Alternativt (for eksempel hvis pasienten nekter intensiv BEACOPP -cellegift) er fire sykluser med ABVD tilgjengelig.

I noen tilfeller blir dette etterfulgt av strålebehandling. Beslutningen om dette avhenger av resultatet av PET / CT -undersøkelsen, som brukes til å kontrollere effekten etter cellegift. Unntak: Hvis pasienten har mottatt fire ABVD -sykluser som cellegift, legges det alltid til stråling.

Hos pasienter over 60 år utføres generelt ikke intensivert BEACOPP -cellegift fordi det er forbundet med overdreven toksisitet og dødelighet i denne aldersgruppen. I stedet, hvis deres generelle tilstand tillater det, bør pasientene få to sykluser med ABVD og to sykluser med AVD. Hvis dette ikke fungerer, velg et annet cellegiftbehandling. Uansett bestråles det gjenværende tumorvevet fortsatt etter cellegift.

>> Terapi i avanserte stadier

Avansert Hodgkin lymfom behandles også med cellegift og, om nødvendig, strålebehandling:

Pasienter opp til 60 år får vanligvis intensivert cellegift BEACOPeskalerte. Antall behandlingssykluser avhenger av PET / CT -funnene. Etter fullført cellegift, bør PET / CT brukes for å kontrollere hvor godt svulsten har reagert på de kjemoterapeutiske midlene. Avhengig av resultatet kan strålebehandling også utføres.

Pasienter over 60 år får også cellegift, men ikke BEACOPP, men for eksempel to sykluser med ABVD og fire til seks sykluser med AVD. Dette etterfølges vanligvis av stråling.

Andre behandlinger

I visse tilfeller av Hodgkins sykdom er andre behandlingsalternativer tilgjengelige. Her er noen eksempler:

Hvis de vanlige cellegift- og strålebehandlingene mislykkes, eller hvis det er tilbakefall, utføres noen ganger en autolog stamcelletransplantasjon: friske blodstamceller (hvorav lymfocytter blant annet er hentet) blir tatt fra pasienten. Da ødelegger høydose kjemoterapi pasientens hele benmarg, inkludert eventuelle kreftceller. Den syke mottar deretter blodstamcellene som tidligere er fjernet tilbake, som deretter sikrer at blod dannes med friske celler.

Blodstamceller fra en egnet donor brukes sjelden til stamcelleoverføring (allogen stamcelletransplantasjon).

Du kan lese mer om den nøyaktige prosessen og mulige farer ved stamcelleoverføring i artikkelen stamcelletransplantasjon.

I noen år har utvalgte pasienter med Hodgkins sykdom hatt muligheten til målrettet behandling med den aktive ingrediensen brentuximab vedotin. Det er et kunstig produsert antistoff som er lastet med et kjemoterapeutisk middel. Antistoffet kan legge til på et bestemt overflateprotein i kreftcellene, hvoretter det absorberes i celleinnredningen. Der frigjøres det kjemoterapeutiske middelet slik at det kan utfolde effekten - kreftcellen kan ikke lenger dele seg og dø. Imidlertid er denne behandlingen bare mulig hos pasienter hvis tumorceller inneholder det nevnte overflateproteinet.

Hos noen pasienter forsøker man å behandle Hodgkins lymfom med immunterapi med kontrollpunktshemmere (anti-PD1-antistoffer) som nivolumab: Hodgkins lymfom kan aktivere visse kontrollpunkter i immunsystemet som bremser immunreaksjoner (immunkontroller). Dette beskytter svulsten mot et angrep fra kroppens forsvar. Checkpoint -hemmere kan frigjøre disse "bremsene" og dermed øke immunsystemets kamp mot kreft.

Hodgkin lymfom: terapi hos gravide

Unge voksne er mest sannsynlig å utvikle Hodgkin lymfom. Det er ikke uvanlig at gravide blir påvirket. Disse bør deretter overvåkes nøye under fødselen. Dette inkluderer - i tillegg til standardundersøkelsene - en ultralydundersøkelse med måling av det ufødte barnet (fetometri), fostervann og ultralydkontroll av det ufødte barnet hver tredje uke.

Kjemoterapibehandling for Hodgkin lymfom under graviditet avhenger av graviditetsstadiet:

Hvis en kvinne blir syk med Hodgkins lymfom i første trimester av svangerskapet, bør nødvendig cellegift, om mulig, ventes til begynnelsen av andre trimester. Årsaken: cellegiftmedisiner har en høy risiko for misdannelser hos barn, noe som kan være spesielt dødelig i begynnelsen av svangerskapet. Inntil cellegift blir mulig, bør den gravide overvåkes nøye av lege.

Hvis Hodgkins lymfom diagnostiseres i andre eller tredje trimester, kan cellegift i prinsippet utføres med en gang (opptil to uker før levering).Det sjekkes imidlertid individuelt om kreftbehandlingen ikke kan utsettes til etter fødselen.

Som beskrevet ovenfor er strålebehandling veldig ofte indikert som et supplement til cellegift. Dette bør imidlertid ikke utføres under graviditet, men bare etter fødselen. Det bør være maksimalt 12 uker mellom avsluttet cellegift og begynnelsen av stråling.

Andre tiltak

Når du behandler Hodgkins sykdom, er det også viktig å behandle bivirkningene av behandlingen, for eksempel med kvalme mot kvalme (en vanlig bivirkning av cellegift).

Under Hodgkins sykdomsterapi bør pasientene bruke dobbel prevensjon (f.eks. P -piller og kondom). Legemidlene som brukes til behandling kan skade utviklingen av et ufødt barn.

Pasienter har også fordeler av trening under og etter kreftbehandling. For eksempel kan det hjelpe mot vedvarende tretthet og utmattelse som ofte er forbundet med kreft (utmattelsessyndrom).

Leger bør snakke med pasienter i fruktbar alder om tiltak for å beskytte fruktbarheten før behandling starter - kreftbehandling kan påvirke fruktbarheten. For eksempel er det muligheten til å fjerne ubefruktede eggceller eller sædceller før du starter behandlingen og fryser dem til senere kunstig befruktning.

Hodgkins sykdom: sykdomsforløp og prognose

Sjansene for en kur mot Hodgkins sykdom er veldig gode. Hodgkins lymfom er følsomt for cellegift og strålebehandling, og kan derfor kureres i de fleste tilfeller. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget og behandlet, desto større er sjansene for utvinning. Men selv med avansert Hodgkin -lymfom er en kur fortsatt mulig. Selv med tilbakefall av Hodgkins sykdom - det vil si tilbakefall av kreften - kan det ofte oppnås gode langtidsbehandlingsresultater og til og med kur. Imidlertid år eller tiår etter Hodgkins sykdom behandling, kan en annen kreft (ikke-Hodgkins lymfom, leukemi, etc.) utvikle seg på grunn av cellegift og strålebehandling.

Tags.: Sykdommer uoppfylt ønske om å få barn hår