Protein i urinen
og Eva Rudolf-Müller, legeValeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.
Mer om -eksperteneEva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Små mengder protein i urinen er normale og er ikke grunn til bekymring. Men hvis det måles for mye protein i urinen, kan en sykdom ligge bak. Legen vil deretter nøye analysere proteinenes art og mengde. Finn ut her hva protein i urinen kan fortelle deg om helsen din.
Hva betyr protein i urinen?
Protein i urinen er ufarlig i små mengder og forekommer også i friske nyrer. Det er annerledes hvis det er for mye protein i urinen (proteinuri). Årsakene til dette kan være forskjellige lidelser og sykdommer.
Nyrene har såkalte nyrekropper i cortex, som hver består av et virvar av kar (glomerulus) og et omkringliggende delikat skall (Bowmans kapsel). Blodet som strømmer gjennom filtreres av det rådende trykket i den vaskulære klyngen: vann og mindre molekyler som blodsukker og små proteiner presses gjennom karveggene inn i den omkringliggende Bowman -kapsel. Det som gjenstår er blodceller og større molekyler som store proteiner.
Det vandige filtratet i Bowman -kapsel (kalt primærurin) inneholder bare små proteiner. Disse filtreres normalt ut (sammen med andre stoffer) i de påfølgende nyretubuli (rørformede apparater). Det resulterende andre filtratet forlater deretter kroppen som sekundær urin.
Prerenal proteinuri
Hvis det er for mye protein i urinen, kan det være fordi blodplasmaet allerede inneholder for mye protein. Deretter overbelastes filtreringskapasiteten til nyrene. Man snakker her om prerenal proteinuri: Årsaken til overflødig protein eksisterer allerede "før" nyrene.
For eksempel kan ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse) eller muskelceller (rabdomyolyse) - for eksempel gjennom forgiftning - forårsake et økt proteinnivå i blodet og dermed for mye protein i urinen.
Renal proteinuri
Årsaken til overflødig protein i urinen er skade eller funksjonsfeil i selve nyren. For eksempel, hvis nyrekroppene ikke lenger er i stand til å holde store proteiner som albumin ute av urinen, kalles dette glomerulær proteinuri. Du kan tenke på det som om filteret hadde hull gjennom hvilke større proteiner kunne passere uhindret.
Tubulær proteinuri oppstår når nyretubuli ikke kan filtrere ut de små proteinene (for eksempel alfa1-mikroglobulin eller beta2-mikroglobulin) som finnes i primærurinen.
Postrenal proteinuri
Overskytende protein i urinen kommer fra infeksjoner eller skader på urinveiene. Da finnes proteinet alfa2-makroglobulin hovedsakelig i urinen.
Blandede former for proteinuri er også mulig, der for eksempel både nyrekroppene og nyretubuliene påvirkes.
Godartet proteinuri
I tillegg kan godartet proteinuri oppstå spesielt hos yngre mennesker. Her øker mengden protein i urinen bare litt, for eksempel på grunn av stress, fysisk belastning eller uten grunn (idiopatisk). Måleverdien forbedres ofte spontant alene.
Når bestemmer du protein i urinen?
Det er knapt noen symptomer på proteinuri som vil be legen bestemme proteinet i urinen. I noen tilfeller indikerer sterkt skummende urin et økt proteininnhold. Ellers er det ofte symptomer på den underliggende sykdommen som får legen til å bestemme mengden protein i urinen. Dette kan for eksempel være hevelse i vev (ødem) på grunn av hjerte- eller nyresykdom.
Protein i urinen - normale verdier
Den enkleste måten å oppdage protein i urinen er å bruke urinteststrimler. Hvis et innhold på mindre enn 8 mg / dl måles her, anses prøven som normal. Imidlertid har disse testene bare en begrenset informativ verdi, siden bare albumin måles i høye konsentrasjoner. Undersøkelsen av den døgnåpne urinsamlingen er mye mer presis. Følgende verdier gjelder her:
|
Albumin normalt |
<30 mg / dag |
|
Mikroalbuminuri |
30-300 mg / dag |
|
Makroalbuminuri |
> 300 mg / dag |
|
Totale proteiner normale |
<150 mg / dag |
Ved hjelp av moderne metoder som gelelektroforese kan de forskjellige proteinene i urinen måles. Dette hjelper legen med å stille en diagnose, ettersom forskjellige proteiner også kan tildeles forskjellige sykdommer.
Protein i urinen under graviditet anses også å være ufarlig hvis det er mindre enn 300 mg per dag. Ved høyere verdier bør en kvinne overvåkes nøye, ettersom proteinuri sammen med høyt blodtrykk regnes som forfølgere av eklampsi. Dette kan være livstruende for både barnet og moren.
Når er det for lite protein i urinen?
Behandling av for lite eller ingen protein i urinen er ikke nødvendig, da dette er en sunn tilstand i kroppen.
Når er det for mye protein i urinen?
Årsaken er ofte skader på nyrene. For eksempel kan nyresvikt (nyresvikt) og betennelse i nyrene (glomerulonefrit) føre til en økt mengde protein i urinen.
Imidlertid kan sykdommer som manifesterer seg utenfor nyrene og visse medisiner også påvirke nyrefunksjonen. Disse inkluderer for eksempel:
- Metabolske sykdommer som diabetes mellitus
- Hjertesvikt (hjertesvikt)
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Autoimmune sykdommer som lupus erythematosus
- Beinmargs kreft
- Giftstoffer
- Medisiner som NSAIDs (smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler)
Hvis det oppdages protein i urinen til barn, bekrefter dette mistanken om et nefrotisk syndrom. Typiske symptomer er vannretensjon (ødem), mørk, skummende urin og tretthet.
Hva skal jeg gjøre hvis det er for mye protein i urinen?
Proteinuri handler først og fremst om behandling av den underliggende sykdommen, for eksempel høyt blodtrykk, nyre- eller hjertesykdom eller diabetes. Da normaliseres også målt verdi for protein i urinen.
Tags.: alkohol narkotika understreke narkotika
