Slutt å røyke: hvordan bli en ikke-røyker!

og Christiane Fux, medisinsk redaktør

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Å slutte å røyke er vanligvis ekstremt vanskelig. Grunnen er at nikotin er svært vanedannende - både fysisk og psykisk. En kombinasjon av elementer av atferdsterapi og medisiner som støtter fysisk tilbaketrekning lover derfor den største suksessen. Les her hvilke strategier som er tilgjengelige og hvor effektive de er.

Abstinenssymptomer

Nikotin er et svært vanedannende stoff. De som slutter å røyke må takle både fysiske og psykiske abstinenssymptomer fra nikotin.

Nikotinuttak: selvfølgelig

Den fysiske tilbaketrekningen fra nikotin gjøres vanligvis etter 72 timer. For veldig storrøykere kan imidlertid nikotinabstinensperioden vare opptil 30 dager. De som kjenner abstinenssymptomene og bevæpner seg mot dem, har en betydelig større sjanse for å bli permanent røykfrie.

Fysiske abstinenssymptomer

På et fysisk nivå, abstinenssymptomer som:

• søvnforstyrrelser
• utmattelse
• Mangel på konsentrasjon
• nervøsitet
• Rastløshet
• forstoppelse
• Cravings

Psykiske abstinenssymptomer

Den psykologiske avhengigheten manifesterer seg i

• nervøsitet
• voldelig ønske om å røyke
• Manglende evne til å slutte å røyke i visse situasjoner

Slutt å røyke spontant

Flertallet av røykere prøver å spontant bli røykfrie, i hvert fall i det første forsøket. Imidlertid er sjansene for å lykkes med denne brå metoden for å slutte å røyke små.

Fordi en sentral vanskelighet med å slutte å røyke er "vanens makt". Dette refererer til atferdsmønstre, spesielle situasjoner, stresskompensasjon eller gruppedynamikk som er forbundet med røyking. dette gjør det spesielt vanskelig å klare seg uten. I kritiske situasjoner bør jeg ideelt sett utvikle et helt arsenal av motstrategier og alternativ atferd for de som er villige til å slutte før de slutter å røyke - eller i det minste parallelt.

Evaluering: Beslutningen om å "slutte å røyke - umiddelbart!" Bare fører til langvarig avholdenhet hos én til fem prosent av røykerne. Hvis beslutningen er basert på medisinsk råd, er røykeslutt vellykket for minst fem prosent av røykerne - de kan forbli røykere uten mye forberedelse og terapi.

Røykeslutt med atferdsterapi

Atferdsterapier er de mest omfattende og effektive metodene for røykeslutt. De utføres vanligvis i grupper, men noen ganger også individuelt. I utgangspunktet er denne behandlingen for røykeslutt delt inn i tre faser:

Introspeksjon

Her blir din egen røykeadferd i hverdagen gransket. Mange øyeblikk er automatisert (f.eks. Sigaretten med morgenkaffe eller etter jobb) og har en ukontrollabel effekt på individet. De som er forberedt på vanskelige situasjoner, kan lettere takle dem i den akutte avvenningsfasen og er også tryggere i livssituasjoner der tilbakefall er kritisk.

Selvobservasjon og dermed tilegnelse av kunnskap om egne atferdsmønstre er alt-og-alt før du starter.

Akutt avvenning

Noen prøver å slutte å røyke umiddelbart (punkt-til-punkt-metode), andre begrenser gradvis sigarettforbruket. De som foretrekker den siste metoden trenger absolutt delmål og regler for selvkontroll. Punkt-til-punkt-metoden er enklere.

Utvikle motstrategier

Parallelt med avvenning er motstrategier svært viktige. Hvilken alternativ oppførsel er mulig? Hvordan kan stressende situasjoner håndteres annerledes? Hvilket annet ritual kan brukes til å erstatte morgensigaretten?

Belønning for røykeslutt

Like viktig er belønningen for å slutte å røyke. Vennekretsen og arbeidsmiljøet bør også innvies slik at ingen tilbyr en sigarett lenger. Noen ganger hjelper det også å satse: "Jeg holder ut".

Stabilisering og tilbakefallsforebygging

Alle som har kommet så langt, er fortsatt langt fra helbredet. Tilbakefall er mulig når som helst. Derfor er det presserende å stabilisere avvenningssuksessen og tilbakefallsprofylaksen.

Hver tidligere røyker må være på utkikk etter kritiske situasjoner (f.eks. Pubkveld med venner). Terapeuter trener derfor deltakerne spesifikt i å takle kritiske situasjoner.I gruppeterapi gjøres dette ofte i form av rollespill.

Evaluering: Røykeslutt ved bruk av atferdsterapi er betydelig mer effektivt enn røykeslutt på egen hånd. Kombinert med nikotinerstatningsterapi øker sjansene for suksess også - spesielt for sterkt avhengige røykere.

Det finnes også selvhjelpsbøker som bruker atferdsmetoder. De kan være hjelpsomme og støttende. Moderne mobilvarianter for å støtte folk som slutter å røyke er apper for smarttelefoner.

Imidlertid gir oppførselsprogrammer for røykeslutt røyking under individuell profesjonell veiledning større sjanser til å slutte å røyke. Bøker og apper kan utfylle disse.

Nikotinerstatningsterapi

Prinsippet for nikotinerstatningsterapi er å gi kroppen akkurat det den trenger - nikotin. Dette lindrer abstinenssymptomer og røykelyst - avvenningsprosessen blir enklere.

Det er nikotintyggegummi, flekker, inhalatorer og nesespray. Med tyggegummi, inhalatorer og spray kan nikotin tilsettes raskt når du føler trang til å røyke. Stoffet mates kontinuerlig gjennom gipset. Dette kobler fra absorpsjonen av den aktive ingrediensen (i motsetning til tyggegummi, inhalator og nesespray) fra tidligere vanedannende oppførsel.

Evaluering: Effekten av nikotinerstatningsterapi (NET) har blitt bekreftet i en rekke kliniske studier. Følgelig kan nikotinplaster og lignende omtrent doble sjansene for å lykkes med å slutte å røyke. Nikotinerstatningsterapi i kombinasjon med atferdsterapi er spesielt lovende.

Antirøykemedisiner

Røykeslutt uten nikotinerstatning - dette er hva virkestoffene amfebutamon (bupropion) og nortriptylin lover. De har lenge blitt brukt som antidepressiva. På et tidspunkt ble det oppdaget at disse aktive ingrediensene i lave doser også hjelper røykere med å slutte. Og slik gjør du det:

I de første dagene av terapien, når røykeren allerede mottar medisinen mot røyking, har han lov til å fortsette å røyke. Avvenning begynner etter seks til ni dager, når nivået av stoffet i blodet er høyt nok.

En annen anti-røyking tablett inneholder den aktive ingrediensen vareniklin. Det legger til kai i hjernen der nikotinet også binder seg. Dette skal dempe ønsket om en sigarett

Vurdering: Retningslinjen for røykeslutt vurderer effektiviteten av bupropion som lik nikotinsubstitutter. På grunn av sine hyppige og alvorlige bivirkninger, anses bupropion å være den andre linjens medisin for uttak - akkurat som klonidin, som opprinnelig ble brukt for høyt blodtrykk.

Sammenlignet med skummedisiner (placebo) tredoblet vareniklin sluttraten, sammenlignet med bupropion man regner med en dobling av suksessratene når man slutter å røyke. Imidlertid er bivirkninger som hodepine, tretthet, kvalme og fordøyelsesbesvær mulig.

Røykeslutt - alternative metoder

Mange er også avhengige av alternative metoder for å slutte å røyke, hvis effektivitet vanligvis ikke er bevist. Hvis du tror på det, kan placebo -effekten i det minste hjelpe deg.

Slutt å røyke med akupunktur

Akupunktur mot røyking er utbredt blant dem som ønsker å slutte. Imidlertid er virkningsmekanismene for denne metoden ennå ikke avklart.

Vanligvis stikker akupunktører tre nåler inn i ørets avhengighetspunkter, hvor de blir værende i flere dager. Dette skal dempe suget etter avhengighet. I gjennomsnitt tar det fem akupunkturøkter for å vise en effekt. Men det er også mennesker som akupunktur ikke hjelper for.

Evaluering: Ulike akupunkturteknikker er ikke forskjellige når det gjelder effektivitet, i henhold til retningslinjen for røykeslutt. Hittil har ingen akupunkturprosedyrer vist seg å være mer effektive enn skummedisiner (placebo).

Sprøyte mot røyking

En såkalt røykfri sprøyte blir også ofte annonsert. En blanding av forskjellige stoffer injiseres i musklene eller i akupunkturpunktene i øret. Det er forskjellige blandinger for dette, og de nøyaktige sammensetningene forblir lås og lås. De bør blant annet inneholde vitaminer, sporstoffer, homøopatiske midler og noen ganger nikotin.

Evaluering: Det er ingen bevis på effektivitet. Det faktum at det ikke er avslørt hvilke stoffer som finnes i en røykfri sprøyte er en stor usikkerhetsfaktor. En vurdering av effekt og bivirkninger er ikke mulig.

Slutt å røyke med hypnose

Det sies å være lettere å slutte å røyke med hypnose. Terapeuten setter den fremtidige ikke-røyker i hypnose og handler deretter på underbevisstheten sin: Røyking oppleves som en ubehagelig opplevelse à la "aske i munnen". Disse negative meldingene står i kontrast til positive som står for det nye røykfrie livet. Det er også terapeuter som jobber med hypnosepasienter bare med positive meldinger.

Evaluering: Det samme gjelder den mest betydningsfulle formen for alle foreslåtte prosedyrer som for akupunktur. En langsiktig effektivitet som gjør det lettere å slutte å røyke er ennå ikke bevist. Ulempen med begge metodene: De gir ikke røykeren verktøy for å håndtere kriser og fristelsessituasjoner på egen hånd.

Avslapningsmetoder

Autogen trening, progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson og pusteøvelser er nyttige som komponenter i et kombinert røykeslutt. På egen hånd er de imidlertid vanligvis ikke nok til å virkelig bli en ikke-røyker.

Røykingshjelp fra healeren?

Andre prosesser som håndspåleggelse, bruk av naturlige produkter og lignende bør ses mer kritisk. Ofte spiller bare den suggestive innflytelsen fra terapeuten inn.

Det er sant at terapeuten kan oppnå høye kortsiktige suksessrater gjennom dyktig psykologisk støtte. Imidlertid kommer mange røykere snart tilbake igjen etter disse fordi de ikke har lært hvordan de skal håndtere situasjoner som frister folk til å røyke og hvordan de skal takle stress, kjedsomhet og nervøsitet uten sigaretter.

Røykeslutt for risikogrupper

Enkelte risikogrupper er enda mer utsatt for daglig røyking enn andre. Disse inkluderer pasienter med vaskulære problemer, røykere med særlig uttalt fysisk avhengighet eller gravide. Vellykket røykeslutt er spesielt viktig for disse gruppene.

Spesielle egenskaper hos kvinner

Det er tre hovedgrupper av risiko ved røyking hos kvinner:

Kvinner som er gravide. Nyere studier viser: Bare rundt 50 prosent av alle gravide klarer å slutte å røyke under svangerskapet. Rundt 25 prosent reduserer minst sitt sigarettforbruk, og en god fjerdedel av kvinnene fortsetter å røyke.

Kvinner som ikke ønsker å få barn, derimot, bør i det minste utelukke røyking som en mulig årsak til redusert villighet til å bli gravid.

Kvinner som tar pillen øker risikoen for trombose.

Kvinnene i alle tre gruppene rådes sterkt til å si farvel til Glimmstängel. Forskere har designet spesielle behandlingsprogrammer for kvinner som tilhører en av risikogruppene. Den vanlige atferdsstandardbehandlingen er beriket i disse programmene med tilleggsinformasjon, motivasjonshjelpemidler, større hensyn til sosial støtte, informasjon om ernæring og sportskompensasjon, samt komponenter for stabilisering av avholdenhet.

Som en studie fra University of Tübingen viser, kan mer intensivbehandling øke suksessraten betydelig. Kvinnene med de nevnte spesialfaktorene drar først og fremst fordel av individuell behandling. Med et spesifikt program for gravide røykere, er en langsiktig sjanse for suksess 20 til 30 prosent.

Hvis en gravid, motivert røyker fortsatt ikke klarer å slutte helt, bør et nikotinerstatningsprodukt vurderes. Uansett bør du diskutere dette med legen din. Bupropion og andre antidepressiva er ikke egnet for røykeslutt under graviditet.

Sterkt avhengige røykere

Sterkt avhengige røykere har mindre fordel av utelukkende psykoterapeutiske tilnærminger til røykeslutt. De er generelt mer fysisk avhengige og trenger derfor større mengder nikotinerstatningsprodukter. Dette gjør veien ut av avhengighet lettere for dem. Effekten av nikotinerstatningsterapi har blitt bevist i mange studier.

I en studie ved University of Tübingen fikk sterkt avhengige røykere nikotinerstatningsterapi ved bruk av nikotinplaster som en del av en seks ukers behandling med atferdsterapi. Du bør også bruke en nikotin nesespray etter behov. 60 røykere deltok i studien. Etter seks måneder var 48 prosent av deltakerne fremdeles avholdende. Den større hensynet til nikotinavhengighet kan derfor føre til betydelig høyere avhengighetsgrad på mellomlang sikt.

For storrøykere er langsiktig, langvarig eller kombinert nikotinerstatningsterapi (nikotinplaster i forbindelse med nikotintyggegummi eller nesespray) berettiget for å forhindre tilbakefall.

Retningslinjen for røykeslutt vurderer effektiviteten av bupropion som lik nikotinsubstitutter. På grunn av de vanlige bivirkningene blir bupropion ansett som det andre valgmedisinet for uttak. Det samme gjelder klonidin, som opprinnelig ble brukt mot høyt blodtrykk.

Sammenlignet med placebo tredoblet vareniclin avvenningsgraden, sammenlignet med bupropion, ifølge de første studieresultatene kunne en dobling av suksessratene oppnås. Den nåværende studiesituasjonen antyder effektiv legemiddelstøtte med få bivirkninger *.

Kardiovaskulære sykdommer røykere

Til tross for den påviste sammenhengen mellom sigarettrøyk og arteriosklerose og hjerteinfarkt, lykkes ikke alle hjerteinfarktpasienter i å slutte å røyke etter den livstruende hendelsen.

Det viktigste elementet i røykeslutt etter et hjerteinfarkt er et tilstrekkelig utvalg av bakgrunnsinformasjon og atferdsterapi. Nikotinerstatningsprodukter anbefales bare hvis det ikke har vært noen kardiovaskulær hendelse (for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag, akutt innsnevring av hjertet eller arteriell obstruksjon) i de fire ukene før start av nikotinplaster, spray eller tyggegummi. På grunn av mulige bivirkninger er det nødvendig med forsiktige medisinske undersøkelser og kontroller under abstinensbehandling med bupropion.

Slutt å røyke tips

Motivasjon, små belønninger, avslapning: følgende tips for ikke-røykere vil hjelpe deg med å holde sigarettbehaget i sjakk. Klikk deg gjennom bildegalleriet:

Tags.:  reisemedisin intervju medisinske urtemedisiner