Fedme: Risiko for unge koronapasienter
Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Det handler ikke om noen få kilo for mye. Imidlertid synes det å være veldig overvektig å være en uavhengig og alvorlig risikofaktor for alvorlige forløp av Covid -19 - spesielt hos yngre pasienter.
En av studiene som antyder at dette er basert på data fra 257 alvorlig syke CoVid-19 pasienter behandlet ved New Yorks Presbyterian Hospital. 55 av dem var yngre enn 50 år.
Mer alvorlige kurs hos overvektige yngre
"Dataene viser at andelen pasienter under 50 år med alvorlig sykdom er relativt høy," skriver Dr. Giacomo Grasselli og Dr. Alberto Zanella, som ikke var involvert i studien, i en kommentar i tidsskriftet Lancet. Med 21 prosent var det betydelig høyere enn du kjenner fra tidligere studier i Kina eller Italia. Det var merkbart at 39 av de 55 yngre alvorlig syke pasientene var overvektige, det vil si mer enn to tredjedeler.
En annen studie med 265 pasienter fra New York bekrefter sammenhengen mellom yngre alder og høyt BMI: Andelen alvorlig syke pasienter som var overvektige var betydelig høyere blant yngre pasienter enn blant eldre.
Og det slo ikke bare det hardest: for en fjerdedel av alvorlig syke unge mennesker var BMI fortsatt under 26. Fedme begynner bare med et BMI på 30.
Uavhengig risikofaktor
At overvektige er mer sannsynlig å lide av hjerte- og karsykdommer og høyt blodtrykk samt diabetes, som alle regnes som risikofaktorer for alvorlig sykdom, er utilstrekkelig som forklaring. En studie av Imperial College i London var i stand til å vise at fedme er en uavhengig risikofaktor for alvorlige Sars-CoV-2-infeksjoner.
Hvorfor fedme kan gjøre Covid-19 verre
Forskerne har allerede fremmet forskjellige hypoteser om hvorfor dette er slik.
Avfyrte inflammatoriske prosesser: Fettvev og fettlever danner messenger og inflammatoriske stoffer som i tillegg kan aktivere immunsystemet til Covid 19 -pasienter. Hvis den kommer ut av kontroll, truer livstruende sepsis.
Vanskelig å puste: Fedme kan gjøre pusten vanskelig fordi membranen ikke kan ekspandere så mye. Dette øker mangel på pust.
Høyere tendens til å koagulere: Risikoen for blodproppdannelse er høyere hos mennesker som er sterkt overvektige. Det kan i tillegg øke den allerede sterke tendensen til å glise med Covid-19. Blodpropper dannes oftere, noe som blant annet kan migrere til lungene og forårsake en farlig emboli.
Vanskelig ventilasjon: Ved kunstig ventilasjon må maskinen utøve større press på personer som er overvektige for å pumpe nok oksygen inn i lungene. Dette kan skade det delikate lungevevet.
Tilstede leger bør ta hensyn til fedme når de vurderer risikoen for infiserte mennesker, advarer forskerne. I tillegg, i land med en høy andel svært overvektige, kan Sars-CoV-2-pandemien ramme en større andel yngre pasienter hardt.
