Dyspné

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Alle som lider av dyspné (kortpustethet, kortpustethet) er bokstavelig talt "andpusten". Til tross for økt pust, føler de berørte at de ikke får nok luft. Ikke bare er dette ubehagelig, men det kan til og med føre til frykt for kvelning og død. Årsaken til dyspnéen kan være i lungene eller luftveiene, men også andre steder. En lege kan finne ut av dette med forskjellige tester. Les alt du trenger å vite om symptomet "dyspné" her.

Kort overblikk

Hva er dyspné? Kortpustethet eller kortpustethet. Det kan forekomme akutt eller kronisk, også eksistere i hvile eller bare dukke opp under stress. Avhengig av årsaken kan andre symptomer som hoste, hjertebank, brystsmerter eller svimmelhet oppstå.
Årsaker: fremmedlegemer i luftveiene, astma, KOLS, pseudokroup, difteri, epiglottis, stemmebåndslammelse, glottiske spasmer, lungebetennelse, lungeemfysem, lungeemboli, lungefibrose, pneumothorax, pleural effusjon, lungearteriesykdom, svulster, hjertehypertensjon , hjertesykdom Brudd i ribbeina, brukket ribbe, skoliose, diafragmatisk lammelse, amyotrofisk lateral sklerose, polio, sarkoid, hyperventilasjon, depresjon, stress, angstlidelser.
Undersøkelser: Lytte til lungene og hjertet ved hjelp av et stetoskop, blodprøver, lungefunksjonstest, lungeprøve, avbildningsprosedyrer (for eksempel røntgenstråler, datamaskin eller magnetisk resonans tomografi)
Behandling: avhengig av årsaken, f.eks. Antibiotika for bakterielle infeksjoner, kortison og slimløsende midler for croup, kortison og bronkodilatatorer for astma og KOL, fjerning av svulsten og, om nødvendig, stråling eller cellegift mot kreft, etc.

Dyspné: beskrivelse

Dyspné er i utgangspunktet en subjektiv følelse. Vedkommende har en følelse av at de ikke kan få nok luft. Som svar begynner han å puste hardere - pustefrekvensen øker (vanligvis rundt 15 til 20 pust i minuttet). Først er åndedragene fortsatt dype. Jo raskere pasienten puster, men jo grunnere pustene blir - kortpustethet oppstår.

Former av dyspné

Leger kan karakterisere dyspné mer presist ved å bruke forskjellige kriterier, for eksempel varigheten eller hovedsituasjonene den oppstår i. Noen eksempler:

Avhengig av varigheten av kortpustethet, skilles det mellom akutt og kronisk dyspné. En akutt kortpustethet kan for eksempel være forårsaket av astmaanfall, lungeemboli, hjerteinfarkt eller panikkanfall. Kronisk dyspné kan observeres, for eksempel ved hjerteinsuffisiens, KOLS eller lungefibrose.

Hvis åndenød oppstår selv i hvile, er det hviledyspné. Hvis noen bare er andpusten under fysisk anstrengelse, snakker man om anstrengelsesdyspné.

Hvis kortpustetheten hovedsakelig blir merkbar når du ligger flatt, men forbedres når du sitter eller står, er det ortopné. For noen mennesker er det enda vanskeligere: de er spesielt plaget av kortpustethet når de ligger på venstre side og mindre når de ligger på høyre side. Dette er da en trepopné.

Til en viss grad er motstykket til ortopné platypné: Det karakteriserer kortpustethet som fortrinnsvis oppstår i en oppreist holdning (stående, sittende).

I taledyspné er talestrømmen begrenset eller avbrutt av kortpustethet. Vedkommende får bare frem setningsfragmenter eller individuelle ord.

Noen ganger gir dyspnéens form allerede legen ledetråder om den underliggende årsaken. For eksempel er trepopnea typisk for forskjellige hjertesykdommer.

Dyspné: årsaker og mulige sykdommer

Dyspné kan ha mange forskjellige årsaker. Noen av dem ligger direkte i de øvre eller nedre luftveiene (f.eks. Inhalerte fremmedlegemer, pseudokrupp, astma, KOL, lungeemboli). I tillegg kan ulike hjertesykdommer og andre sykdommer være forbundet med kortpustethet. Her er en oversikt over hovedårsakene til dyspné:

Årsaker i luftveiene

Ofte er årsaken til kortpustethet at luftstrømmen i øvre eller nedre luftveier er blokkert. Mulige årsaker til dette er:

Fremmedlegemer eller oppkast: Hvis et fremmedlegeme "svelges" og kommer inn i luftrøret eller bronkialrørene, kan det oppstå akutt kortpustethet inntil kvelningsangrep. Det samme kan skje hvis for eksempel oppkast kommer ut i luftveiene.
Angioødem (Quinckes ødem): Dette er en plutselig hevelse i huden og / eller slimhinnen. I munn- og svelgområdet kan slik hevelse forårsake kortpustethet eller til og med angrep av kvelning. Angioødem kan skyldes allergi, men det kan også utløses av ulike sykdommer og medisiner.
Pseudo croup: Denne luftveisinfeksjonen, også kjent som croup syndrom, utløses vanligvis av virus (som rhinitt, influensa eller meslinger). Slimhinnen i de øvre luftveiene og ved strupehodet utløper. Plystende pustelyder og barkende hoste er konsekvensene. I alvorlige tilfeller er det også kortpustethet.
Difteri ("ekte kryss"): Denne bakterielle luftveisinfeksjonen får også slimhinnen i øvre luftveier til å hovne opp. Hvis sykdommen sprer seg til strupehodet, er resultatet barkende hoste, heshet og i verste fall livstruende dyspné! Takket være vaksinasjon er difteri nå sjelden i Tyskland.
Epiglottitt: Epiglottitt er en bakteriell, livstruende betennelse i epiglottis. Typiske symptomer er feber, kortpustethet og økt spyttdannelse. Hvis du mistenker en epiglottitt, må du ringe legevakten umiddelbart!
Lammelse av stemmebåndene: Bilateral stemmebåndslammelse er en annen mulig årsak til dyspné. Det kan oppstå gjennom nerveskader som følge av en operasjon i nakkeområdet eller nerveskade som en del av ulike sykdommer
Glottisk krampe (glottic krampe): Plutselig kramper strupehodemuskulaturen og dermed smalner glottis - kortpustethet oppstår. Hvis glottis er helt lukket av spasmen, er det en akutt livsfare! Glottisk krampe forekommer hovedsakelig hos barn. Det kan utløses av irriterende stoffer i luften du puster inn (for eksempel visse eteriske oljer).
Bronkial astma: Denne kroniske luftveissykdommen er veldig ofte årsaken til plutselig andpustenhet. Ved et astmaanfall smalner luftveiene i lungene midlertidig - enten utløst av allergener som pollen (allergisk astma) eller for eksempel ved fysisk anstrengelse, stress eller forkjølelse (ikke -allergisk astma).
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): KOLS er også en utbredt kronisk luftveissykdom som er forbundet med innsnevring av luftveiene i lungene. I motsetning til astma er denne innsnevringen permanent. Hovedårsaken til KOL er røyking.
Lungeemfysem: Ved lungeemfysem er alveolene delvis overspent og ødelagt. Hovedsymptomet på sykdommen er dyspné. Mulige årsaker til emfysem er røyking, KOLS, kronisk bronkitt og innånding av miljøgifter. Aldersrelatert emfysem kan også utvikle seg (alderdomsemfysem).
Betennelse i lungene (lungebetennelse): I tillegg til symptomer som feber og tretthet kan det også forårsake dyspné. Lungebetennelse er ofte et resultat av en luftveisinfeksjon og helbreder vanligvis igjen uten store komplikasjoner. Lungebetennelse kan være farlig for barn og gamle mennesker.
Atelektase: Leger refererer til en kollapset ("kollapset") del av lungen som atelektase. Avhengig av omfanget kan resultatet være mer eller mindre alvorlig dyspné. Atelektase kan være medfødt eller som følge av en sykdom (som pneumothorax, svulst) eller et invaderende fremmedlegeme.
Lungeemboli: Ved lungeemboli er et blodkar i lungene vanligvis blokkert av en blodpropp som har dannet seg andre steder i kroppen (for eksempel i en beinåre i en venetrombose). Plutselig kortpustethet med brystsmerter kan indikere dette. I alvorlige tilfeller er det fare for sirkulasjonskollaps og død.
Lungefibrose: Man snakker om lungefibrose når bindevevet i lungene øker unormalt og deretter stivner og arr. Denne progressive prosessen påvirker i økende grad gassutvekslingen i lungene. Dette forårsaker kortpustethet, først bare under fysisk anstrengelse, senere også i ro. Mulige utløsere for lungefibrose er for eksempel innånding av skadelige stoffer, kroniske infeksjoner, bestråling av lungene og visse medisiner.
Pleural effusjon: Pleura (pleura) er en tobladet hud i brystet. Det indre bladet (lungepels) dekker lungene, det ytre bladet (pleura) strekker brystet. Det smale gapet mellom (pleuragapet) er fylt med litt væske. Hvis denne mengden væske øker på grunn av sykdom (f.eks. Med fuktig pleuritt), kalles det pleural effusjon. Avhengig av omfanget kan det forårsake kortpustethet, tetthet i brystet og pusteavhengige brystsmerter.
Pneumothorax: Ved pneumothorax har luft trengt inn i det gapformede rommet mellom pleura og pleura (pleural gap). De resulterende symptomene avhenger av årsaken og omfanget av denne mengden luft. For eksempel kan dyspné, irritasjon i halsen, stikkende og pusteavhengige smerter i brystet og blå misfarging av hud og slimhinner (cyanose) forekomme.
Mucoviscidosis (cystisk fibrose): Denne arvelige metabolske sykdommen er forbundet med dannelsen av ekstremt viskøse kjertelsekresjoner. Sekresjonen av lungene påvirkes også. Fordi de er så tøffe, er de vanskelige å fjerne (hoste opp). Så de samler seg i lungene, forårsaker økt åndenød og gjør dem utsatt for bronkitt og lungebetennelse.
Pulmonal hypertensjon: Ved pulmonal hypertensjon øker blodtrykket i lungene permanent. Avhengig av alvorlighetsgraden, utløser dette symptomer som kortpustethet, lett tretthet, besvimelse eller vannretensjon i beina. Pulmonal hypertensjon kan være en uavhengig sykdom eller et resultat av en annen sykdom (som KOL, lungefibrose, HIV, schistosomiasis, leversykdom, etc.).
"Vann i lungene" (lungeødem): Dette er en opphopning av væske i lungene. For eksempel kan det være forårsaket av hjertesykdom, toksiner (for eksempel røykgass), infeksjoner, innånding av væsker (for eksempel vann) eller visse medisiner. Typiske symptomer på lungeødem er dyspné, hoste og skummende sputum.
Svulster: Hvis godartet eller ondartet vevsvekst smalner eller blokkerer luftveiene, setter også dyspné inn. Dette kan for eksempel skje med lungekreft. Arrvev etter kirurgisk fjerning av en svulst kan også begrense luftveiene og dermed hindre luftstrømmen.

Årsaker i hjerteområdet

Ulike hjertesykdommer kan også være ansvarlige for dyspné. Disse inkluderer for eksempel:

Hjertesvikt: Ved venstre hjertesvikt (venstre hjertesvikt) kan den svekkede venstre halvdelen av hjertet ikke lenger pumpe det oksygenrike blodet fra lungene til kroppens sirkulasjon tilstrekkelig. Dette er hvordan blodet støtter opp i lungekarene (overbelastet lunge). Dette kan føre til opphopning av vann i lungene (lungeødem) med kortpustethet og hoste. Disse symptomene oppstår også når begge halvdelene av hjertet er svekket (global hjertesvikt).
Valvulær hjertesykdom: Valvular hjertesykdom kan også forårsake kortpustethet. For eksempel hvis mitralventilen - hjerteventilen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel - lekker (mitralventilinsuffisiens) eller er innsnevret (mitralventilstenose), lider de berørte blant annet av kortpustethet og hoste.
Hjerteinfarkt: Plutselig alvorlig dyspné, en følelse av tetthet eller tetthet i brystet, og frykt eller til og med frykt for døden er typiske symptomer på et hjerteinfarkt. Kvalme og oppkast kan også forekomme, spesielt hos kvinner.
Betennelse i hjertemuskelen: Hvis kortpustethet under anstrengelse, svakhet og økende tretthet i forbindelse med influensalignende symptomer (rennende nese, hoste, feber, hodepine og vondt i kroppen), kan årsaken være betennelse i hjertemuskelen (myokarditt ).

Andre årsaker til dyspné

Pustløshet kan ha mange andre årsaker. Noen eksempler:

Anemi: Anemi skyldes mangel på hemoglobin. Dette er det røde blodpigmentet i de røde blodcellene. Disse er ansvarlige for transport av oksygen (bundet til hemoglobin).Derfor kan anemi blant annet forårsake kortpustethet, hjertebank, ringing i ørene, svimmelhet og hodepine. En mulig årsak til anemi er for eksempel mangel på jern eller vitamin B12.
Skade i brystet (brysttraume): Kortpustethet kan også forekomme, for eksempel med et brukket ribbein eller et brukket ribbe.
Membranparalyse: Membranen er en viktig respiratorisk muskel. Hvis nerven som forsyner den (phrenic nerve) er lammet, kan membranen ikke lenger effektivt støtte pusten - dyspné oppstår. Diafragmatisk lammelse kan for eksempel utløses av en svulst langs nerven, amyotrofisk lateral sklerose eller en brystskade.
Skoliose: Ved skoliose er ryggraden permanent buet til siden. I alvorlige tilfeller kan dette svekke lungefunksjonen og føre til dyspné.
Sarkoid: Denne inflammatoriske sykdommen er assosiert med dannelsen av nodulære vevsendringer. Disse kan dannes hvor som helst i kroppen. Lungene påvirkes veldig ofte. Dette kan blant annet gjenkjennes av en tørr hoste og anstrengelsesavhengig dyspné.
Nevromuskulære lidelser: Noen nevromuskulære lidelser kan også forårsake dyspné hvis luftveismuskulaturen påvirkes. Eksempler er poliomyelitt, amyotrofisk lateralsklerose (ALS) og myasthenia gravis.
Hyperventilasjon: Begrepet beskriver en uvanlig dyp og / eller rask pust, kombinert med en følelse av kortpustethet. I tillegg til visse sykdommer, kan årsaken også være stort stress og spenning. Kvinner rammes oftere enn menn.
Depresjon og angstlidelser: I begge tilfeller kan de berørte føle at de ikke kan puste til tider.

En psykologisk indusert kortpustethet (ved depresjon, stressrelatert hyperventilasjon, angstlidelser, etc.) omtales også som psykogen dyspné.

Dyspné: når trenger du å oppsøke lege?

Snikende eller plutselig bør personer med dyspné alltid oppsøke lege. Selv om det ikke er flere symptomer i begynnelsen, kan alvorlige sykdommer være årsaken til kortpustethet. Hvis symptomer som brystsmerter eller blå lepper og blek hud viser seg, er det best å ringe legen umiddelbart! Fordi dette kan være tegn på en livstruende årsak som hjerteinfarkt eller lungeemboli.

Dyspné: hva gjør legen?

Først vil legen stille spesifikke spørsmål om sykehistorien (anamnese), for eksempel:

Når og hvor oppstod pusten?
Oppstår dyspnéen i ro eller bare under fysisk aktivitet?
Avhenger pustemangel av bestemte kroppsposisjoner eller tider på dagen?
Har dyspnéen blitt verre i det siste?
Hvor ofte oppstår dyspné?
Er det andre symptomer enn kortpustethet?
Kjenner du til noen underliggende sykdommer (allergier, hjertesvikt, sarkoidose, etc.)?

Ulike undersøkelser følger etter anamneseintervjuet. De vil hjelpe til med å bestemme årsaken og omfanget av dyspnéen. Disse undersøkelsene inkluderer:

Avlytting av lunger og hjerte: legen kan for eksempel bruke stetoskopet til å lytte til brystet og oppdage mistenkelige pustelyder. Hjertet bør også overvåkes.
Blodprøve: Blod trekkes rutinemessig fra pasienten for å undersøke det i laboratoriet for mulige årsaker til dyspné. Ved anemi, for eksempel, er antallet røde blodlegemer lavt. Under et hjerteinfarkt økes visse enzymer (for eksempel troponin). En lungeemboli fører også til typiske endringer i visse blodverdier.
Lungefunksjonstest: Ved hjelp av en lungefunksjonstest (for eksempel spirometri) kan legen vurdere funksjonell tilstand av lungene og luftveiene mer presist. Dette kan brukes til å vurdere for eksempel KOLS eller astma, veldig godt.
Lungoskopi: Svelget, strupehodet og øvre bronkier kan sees mer presist ved hjelp av en lungeprøve (bronkoskopi).
Bildetester: De kan også gi viktig informasjon. For eksempel kan lungebetennelse, lungeemboli og svulster i brystet påvises ved hjelp av røntgenundersøkelser, computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Ultralyd- og nukleærmedisinsk undersøkelse kan også brukes.

Alvorlighetsgraden av dyspnéen kan vurderes ved hjelp av Borg -skalaen: Dette gjøres enten av legen (basert på pasientens beskrivelse) eller ved at pasienten selv bruker et spørreskjema. Borg -skalaen varierer fra 0 (ingen pust i det hele tatt) til 10 (maksimal åndenød).

Dyspné: Behandling av lege

Terapi mot dyspné avhenger av årsaken. Det kan være tilsvarende annerledes. Noen eksempler:

Bakterielle infeksjoner som difteri behandles med antibiotika. Pseudokroup behandles med kortison og slimløsende medisiner (sekretolytikk). Pasienter bør også puste inn frisk, fuktig luft.

Personer med astma får vanligvis antiinflammatoriske glukokortikoider ("kortison") og / eller beta-sympatomimetika (som utvider bronkiene) for innånding.

Ved lungeemboli er det første folk ofte gjør et beroligende middel og oksygen. Om nødvendig må syklusen stabiliseres. Utløseren av embolien - blodproppen i lungekaret - blir forsøkt oppløst med medisiner. Den må kanskje også fjernes i en operasjon.

Hvis jernmangelanemi forårsaker dyspné, får pasienten et jerntilskudd. I alvorlige tilfeller må lagret blod (røde blodlegemer) gis som en transfusjon.

Hvis en kreftsvulst i brystområdet er årsaken til kortpustetheten, avhenger behandlingen av sykdomsstadiet. Om mulig fjernes svulsten kirurgisk. Kjemoterapi og / eller strålebehandling kan også være nyttig.

Dyspné: Du kan gjøre det selv

Hvis det oppstår dyspné, er det best å oppsøke lege umiddelbart. På kort sikt kan følgende tips noen ganger hjelpe mot kortpustethet:

Ved akutt respiratorisk lidelse bør den berørte sette seg ned med en oppreist torso og støtte armene (litt bøyd) på lårene. I denne stillingen (kalt "kuskersetet") kan visse muskler mekanisk støtte innånding og utpust.
De berørte bør beholde roen som mulig. Spesielt når det gjelder psykologisk relatert dyspné, kan dette hjelpe pusten til å gå tilbake til det normale.
Kjølig, frisk luft er også gunstig. Ikke minst fordi kald luft inneholder mer oksygen. Dette kan redusere dyspné.
Astmatikere bør alltid ha astmasprayen i nærheten.
Pasienter med en lang historie med kronisk lungesykdom har ofte oksygenflasker hjemme. Du bør diskutere oksygendosen med legen din.
En sunn livsstil kan bidra til å forhindre at kronisk kortpustethet utvikler seg. Prøv å slutte å røyke eller ikke begynn å røyke engang. Dette reduserer risikoen for dyspné betydelig senere.

Tags.: uoppfylt ønske om å få barn fotpleie sports fitness