laparoskopi
Dr. med. Philipp Nicol er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Laparoskopi (laparoskopi) er undersøkelse av innsiden av magen med et spesielt endoskop (laparoskop). Les alt om laparoskopi, når du skal utføre den, hvilke risikoer den innebærer og hva du må vurdere etter en laparoskopi.
Hva er en laparoskopi?
Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å undersøke magen. Et såkalt laparoskop brukes - en enhet med et lite kamera festet til enden av et tynt rør. I tillegg inneholder laparoskopet et linsesystem for forstørrelse, en lyskilde og vanligvis en skylle- og sugeinnretning.
Konvensjonell diagnostisk laparoskopi
I konvensjonell diagnostisk laparoskopi setter kirurgen inn en hul stang (trokar) i magen gjennom et lite snitt i huden på magen. En ufarlig gass (karbondioksid eller lystgass) mates først inn i magen via denne trokaren.Gassen blåser opp magen og skiller de ellers tettsittende mageorganene fra hverandre. Dette gir legen et klart syn og kan orientere seg i bukhulen.
Legen skyver selve laparoskopet inn i magen via trokaren for å inspisere organene som ligger der. Vevsprøver kan tas med små tang under undersøkelsen.
Mini laparoskopi
Med minilaparoskopi er trokaren i underkant av tre millimeter i diameter og er vesentlig smalere enn med den konvensjonelle metoden (ti millimeter). Dette betyr at prosedyren er mildere, punkteringsstedet er mindre og trenger ikke å sys. Minilaparoskopien kan også brukes for vedheft i magen og for pasienter med blodproppsforstyrrelser. Det gir imidlertid legen et noe dårligere syn under undersøkelsen.
Gynekologisk laparoskopi
Også i gynekologi brukes laparoskopi for å undersøke de kvinnelige kjønnsorganene (eggstokkene, egglederne, livmoren). Metoden brukes ofte for uklare mageproblemer eller bekkenproblemer eller uønsket barnløshet.
Når utfører du en laparoskopi?
En laparoskopi kan brukes for følgende sykdommer eller klager i mage- og bekkenområdet:
- Cyster i eggstokkene
- kroniske smerter i magen og bekkenet
- Endometriose (dislokert livmorforing i magen)
- Ascites (ascites)
- uklar leversykdom
- Svulstsykdommer
En laparoskopisk undersøkelse kan også være nødvendig ved ufrivillig barnløshet.
Enkelte eksisterende forhold forbyr laparoskopi. Disse inkluderer:
- alvorlig, ukontrollert hjertesvikt (dekompensert hjertesvikt)
- bakteriell betennelse i bukhinnen (bakteriell peritonitt)
- Tarmobstruksjon (ileus)
- Portal hypertensjon i leveren (portal hypertensjon)
Hva gjør du med laparoskopi?
Før laparoskopien diskuterer legen undersøkelsen og forklarer risiko og mulige komplikasjoner, og spørsmål om tidligere sykdommer og medisiner. I tillegg er en blodprøve - for eksempel for å oppdage en blodproppsforstyrrelse - og en EKG en del av de vanlige forundersøkelsene. Laparoskopien utføres på tom mage.
Laparoskopi - prosedyre
Før prosedyren lages en intravenøs linje slik at medisiner kan gis raskt i en nødssituasjon. Blodtrykk og puls overvåkes konstant under laparoskopien.
Laparoskopi tar vanligvis omtrent 30 minutter og utføres under generell anestesi. Etter en konvensjonell laparoskopi sys hudsnittene - så arr gjenstår etter laparoskopien.
En minilaparoskopi kan også utføres poliklinisk, om nødvendig, for pasienter uten alvorlige tidligere sykdommer. Etter inngrepet vil pasienten bli overvåket i omtrent fire timer.
Hva er risikoen ved laparoskopi?
Alvorlige komplikasjoner oppstår sjelden under eller etter en laparoskopi. En relativt vanlig komplikasjon er blødning fra bukveggen etter at trocars er satt inn eller fra organer (spesielt leveren) etter en biopsi. Det meste av denne blødningen kan stoppes under laparoskopi; kirurgisk hemostase er sjelden nødvendig.
Om du opplever smerter etter en laparoskopi avhenger av en rekke faktorer. Den innførte gassen stiger vanligvis i magen og samler seg på det høyeste punktet, under membranen. Dette forårsaker ofte karakteristiske smerter i høyre skulder (post-laparoskopisk smertesyndrom). I tillegg kan det oppstå sårsmerter i hudsnittene etter en laparoskopi. Mesteparten av tiden kan disse symptomene lindres godt med smertestillende midler.
Hva må jeg vurdere etter en laparoskopi?
Etter laparoskopien vil du bli overvåket på sykehuset i en dag til - etter en poliklinisk laparoskopi i noen timer - for å reagere raskt på tegn på infeksjon (feber, rødhet i hudsuturene) eller påfølgende blødninger (blekhet, hjertebank , svakhet, kvalme) kan. Hvis slike symptomer eller smerter oppstår etter at du er utskrevet, bør du kontakte legen din umiddelbart.
Tags.: hud røyking Sykdommer
