syfilis

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Syfilis er en smittsom sykdom. Den utløses av en bakterie og overføres hovedsakelig under ubeskyttet samleie. Typiske første symptomer er sår på kjønnsorganene og hevelse i lymfeknuter. I det videre forløpet kan bakteriene forårsake alvorlig organskade og til og med føre til døden. Les alt du trenger å vite om symptomene, infeksjonsmåtene, behandlingen og sjansene for kur mot syfilis!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A50A51A52

Kort overblikk

Hva er syfilis Syfilis, også kjent som syfilis, er en smittsom sykdom forårsaket av bakterien Treponema pallidum.

Hvordan kan du bli smittet med syfilis? Syfilis er veldig smittsom. Patogenene spres for det meste gjennom ubeskyttet sex, sjeldnere gjennom direkte kontakt med infisert blod (f.eks. Via forurenset medisinutstyr). I tillegg kan smittede gravide overføre patogenet til det ufødte barnet (medfødt syfilis).

Hvor vanlig er syfilis? Antall tilfeller har steget jevnt siden 2009, til i underkant av 8000 rapporterte tilfeller i 2019. Syfilis er mye mer vanlig i store byer / tettsteder enn i landlige områder. Menn rammes betydelig oftere enn kvinner.

Hva er symptomene på syfilis? Symptomene på syfilis er svært varierende og avhenger av sykdomsstadiet. I utgangspunktet utvikles smertefrie sår ved inngangen til patogenet og hovne lymfeknuter. I den andre fasen sprer syfilis seg, de berørte klager over hudutslett og uspesifikke symptomer (f.eks. Feber, hodepine og leddsmerter). I den tredje fasen påvirker syfilis indre organer. Betennelse i hjernen og ryggmargen markerer det fjerde trinnet - mulige konsekvenser er blindhet, døvhet og demens.

Hvilke antibiotika får du mot syfilis? Leger behandler vanligvis syfilis med antibiotika penicillin G. Hvis de er allergiske mot penicillin, bruker de andre antibiotika, for eksempel doxycyklin eller ceftriaxon.

Leger syfilis seg selv? Syfilis kan kureres med antibiotika. Uten terapi helbreder sykdommen noen ganger av seg selv. Hvis den ikke behandles, kan den imidlertid også være kronisk og forårsake alvorlig organskade.

Er jeg immun etter en syfilisinfeksjon? Nei. Selv etter at en infeksjon har grodd, kan du bli smittet igjen med syfilisbakterier!

Syfilis: symptomer

En infeksjon med syfilis (syfilis, hard chancre) er "asymptomatisk" hos omtrent halvparten av alle pasientene. Det betyr: de smittede utvikler ingen symptomer. Den andre halvparten av de smittede har syfilis symptomer. Disse kan være veldig forskjellige og varierer fra pasient til pasient.

"Du kan bli infisert gjentatte ganger med syfilis"

Tre spørsmål til

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser,
Spesialist i hud- og kjønnssykdommer
1
Hvordan blir syfilis stort sett gjenkjent i dag?

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser
Syfilis er en diagnostisk kameleon. Symptomene kan manifestere seg i hud- eller organendringer. I tillegg er syfilis sjelden, så du trenger ikke nødvendigvis tenke på det først. For det meste fører hudendringer eller åpne områder kjønnsmessig eller i munnen på rett spor. Hvis det er mistanke, blir det deretter tatt en blodprøve. Forresten blir gravide rutinemessig testet fordi de kan overføre syfilis til det ufødte barnet.
2
Hvor farlig er syfilis?

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser
Syfilis er en veldig alvorlig sykdom hvis den ikke behandles hvis den ikke helbreder spontant. Det kan forårsake alvorlig permanent skade i alle organsystemer - for eksempel øyne, hjerte og sentralnervesystemet. Imidlertid, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, kan infeksjonen behandles godt med penicillin.
3
Kan du bli kvitt syfilis helt?

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser
Fullstendig helbredelse er mulig i de fleste tilfeller. Forutsatt at sykdommen blir behandlet i tide og ikke forekommer ved andre alvorlige sykdommer, for eksempel HIV. Men selv de som har blitt behandlet vellykket, bør ha en blodprøve en gang i året for livet, ettersom syfilis ikke fører til immunitet og nye infeksjoner er mulige.
Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser,
Spesialist i hud- og kjønnssykdommer
Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser viet seg helhetlig til helbredelse og estetisk medisin i praksis i Landshut og mener at kjønnssykdommer ikke bør være et tabubelagt tema.

Symptomer på syfilis hos både menn og kvinner

I utgangspunktet kan syfilis symptomer påvirke kvinner og menn likt. Det eneste som varierer er hvor det første tegn på infeksjon utvikler seg: en smertefri, væskeskillende knute. Det lille såret oppstår ved inngangen til syfilispatogenet. Hos menn er dette for det meste på penis (helst på glans) og hos kvinner veldig ofte på kjønnsleppene.

En annen potensiell kjønnsforskjell gjelder hårtap, som kan oppstå i senere stadier av sykdommen. Det er bevis på at det er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Når det er sagt, har syfilis generelt fire stadier i begge kjønn. De to første stadiene kalles også tidlig syfilis, de to siste sene syfilis. Tidsintervallet mellom de enkelte stadiene og deres egenskaper kan variere sterkt fra pasient til pasient. Det kan også skje at individuelle syfilisstadier knapt er merkbare eller til og med helt fraværende.

Syfilis symptomer på første trinn

Det første tegn på syfilis vises i gjennomsnitt tre uker etter infeksjon: et lite, grovt sår dannes ved inngangen til patogenet. Det kalles "ulcus durum" eller "primær effekt". Som nevnt ovenfor, er den lille knuten for det meste funnet på penis hos menn og på kjønnsleppene eller i skjeden hos kvinner. Det forårsaker liten eller ingen smerte i disse områdene.

Hos mennesker som får syfilis gjennom oralsex, utvikles såret ofte på leppene, i munnhulen eller i halsen. Hvis den smittes gjennom anal samleie, dannes den på anus eller i endetarmen. Disse syfilisknuter utenfor kjønnsområdet kan være smertefulle.

I begynnelsen er knuten en liten, rødlig flekk. Et skarpt, flatt sår utvikler seg fra dette innen en til to uker. Den er dekket av gul og har en grov kantvegg. Den skiller ofte ut en fargeløs væske som inneholder et stort antall syfilispatogener. Så det er svært smittsomt.

I løpet av de neste ukene svulmer lymfeknuter rundt såret. De gjør ikke vondt og føler seg harde.

Såret ved inngangen til syfilispatogenet helbreder spontant (av seg selv) innen fire til seks uker. Lymfeknutehevelsen kan vedvare i flere måneder. Uten behandling kan det første stadiet av syfilis (primærstadium) gå videre til neste trinn.

Fase 2 syfilis symptomer

Den andre fasen av syfilis (sekundær fase) kan forekomme rundt fire til ti uker etter infeksjon. Dette skjer når patogenet sprer seg gjennom kroppen via blod og lymfekar.

De første syfilisymptomene på dette stadiet er influensalignende symptomer som feber, tretthet, hodepine, muskler og leddsmerter. Mer harde lymfeknute -hevelser utvikler seg.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dannes hudutslett (eksantem), som kan være svært variabelt: Vanligvis vises litt rødlige, ikke-kløende flekker først, hovedsakelig på stammen. Etter noen dager kan flekkene utvikle seg til grove knuter (papler). Som magesår kan de åpne seg og begynne å sive. Igjen er den lekker væsken svært smittsom.

Ved bunnen av nakken, etter at hudsymptomene har grodd, kan fargepigmentene i huden forsvinne (depigmentering). Det som gjenstår er det bleke "kjedet til Venus".

Mulige syfilisymptomer i denne andre fasen av sykdommen er også endringer i slimhinnen i munnhulen: her kan det dannes et stort utvalg av plaketter (rødt, furet, hvitaktig, etc.). I tillegg kan mandlene hovne opp.

Noen ganger dannes flate, flikete vevsvekster i anusregionen.

Hos mange pasienter begynner hår å falle ut noen steder. Leger omtaler dette som alopecia syphilitica.

Selv om syfilis i 2. trinn hovedsakelig er merkbar i hud- og slimhinnene, påvirkes alle organsystemer av sykdommen! Dette kan for eksempel vise seg ved anemi, leverhevelse og hodepine.

Symptomene på syfilis i den andre fasen (sekundær fase) kan avta etter noen uker uten å etterlate spor (for eksempel arr). Men de kan gjenta seg flere ganger (tilbakefall = tilbakefall, tilbakefall). Symptomene er mindre tydelige fra tid til annen, og hudsymptomene begrenses i økende grad til et mindre område.

Hvilefase (latens)

Etter den andre fasen av syfilis kan sykdommen komme til å stå i lengre tid. Dette kan vare opptil ti år (i gjennomsnitt er det tre til fire år). I løpet av denne tiden er det ingen syfilis symptomer i det hele tatt. Imidlertid er patogenet fortsatt i kroppen: det er fortsatt fare for infeksjon. På et tidspunkt kan syfilis bryte ut igjen - nå som såkalt sen syfilis (3. og 4. trinn).

Trinn 3 syfilis symptomer

Det tredje eller tertiære stadiet er preget av syfilis symptomer, som i tillegg til hud og slimhinner også kan påvirke indre organer (som skjelett, nervesystem, øyne, etc.). Såkalt tannkjøtt kan nå utvikle seg hvor som helst i kroppen. Dette er klumper som vokser sakte som kan bryte opp og danne ett eller flere sår. Vevet i såret dør vanligvis (nekrose).

Navnet "tannkjøtt" kommer av det faktum at vevsknuter inneholder en tynn, trådaktig (gummiaktig) og inflammatorisk sekresjon.

Det blir spesielt farlig når syfilis skader veggen i hovedpulsåren (aorta). Leger snakker om "mesaortitis luica". En bulende vegg (aneurisme) kan dannes. På dette tidspunktet er aortaveggen veldig tynn og kan lett sprekke. Da er det livsfare! Aorta bærer mye blod. Hvis den rives opp, kan du blø i hjel internt på kort tid. Dette kan skje flere tiår etter å ha blitt smittet med syfilis.

Syfilis symptomer på fjerde trinn

Hvis den ikke behandles, kan syfilis utvikle betennelse i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) omtrent ti til tjue år etter infeksjon. Så snakker man om neurolues eller neurosyphilis. Symptomene på syfilis du opplever, avhenger av hvilken del av hjernen og / eller ryggmargen som påvirkes.

Hvis ryggmargen er infisert, kan reflekser mislykkes og koordinering av bevegelser kan forstyrres. Feil følelse (som prikking i huden), stikkende smerter i underlivet og bena og impotens er også mulig. I tillegg kan mange pasienter ikke lenger kontrollere tømmingen av blæren og tarmen.

Noen syfilispasienter utvikler hjernehinnebetennelse med skade på kranialnervene. Leger kaller dette "syfilitisk meningitt". Mulige konsekvenser er for eksempel nummenhet, svimmelhet, lammelse av øyemuskulaturen og synsforstyrrelser.

Hvis syfilispatogenene påvirker hjernen, er resultatet kronisk encefalitt (encefalitt). Det er kjent som progressiv lammelse og kan forårsake en rekke symptomer. De berørte viser for eksempel endringer i personligheten, utvikler konsentrasjons- og hukommelsesforstyrrelser og blir gradvis demente. Lammelse er like mulig som epileptiske anfall, vrangforestillinger og depresjon. Uten behandling fører progressiv lammelse til døden innen fire til fem år.

De 4 stadiene av syfilis og deres symptomer

Først dukker syfilis bare opp lokalt, senere blir vitale organer syke.

Medfødt syfilis: symptomer

Mange barn som er infisert med syfilis i livmoren dør under graviditet (spontanabort, dødfødsel) eller kort tid etter fødselen. Andre blir født for tidlig (for tidlig fødsel).

Smittede nyfødte er ofte normale i begynnelsen. Syfilis symptomer som pusteproblemer (åndedrettssyndrom hos nyfødte), hevelse i vev (ødem), forstørret lever og milt, gulsott, anemi og hudsymptomer forekommer sjelden umiddelbart etter fødselen.

Mange av de små pasientene viser ikke tegn på syfilis før de er 3 til 10 uker gamle. Disse inkluderer:

Feber og hovne lymfeknuter
variable hudforandringer (hovedsakelig på håndflatene og fotsålene) og slimhinnesår
bredbaserte, vorteformede hudforhøyelser (condylomata lata), spesielt i hudfoldene (anus og kjønnsregion, armhuler, etc.)
Vevs hevelse (ødem)
Forstørrelse av leveren
Forstørrelse av milten
Gulsott
blekhet
punktformet hudblødning (petechiae)
Betennelse i neseslimhinnen (rhinitt, "rennende nese")
Betennelse i tarmen (enteritt)
Laryngitt
redusert drikking fra bryst eller flaske

Meningitt som et resultat av medfødt syfilis (syfilis connata eller syfilis connata) er vanligvis merkbar mellom 3 og 6 måneder (nektet å drikke, skrike eller klynke, pusteforstyrrelser, etc.). Andre tegn på at syfilis har påvirket sentralnervesystemet er for eksempel anfall og "vannhode" (hydrocephalus).

Alle disse syfilis -symptomene hos nyfødte og spedbarn er oppsummert under begrepet "Lues connata vorcox". Uten behandling vil sykdommen før eller siden gå videre til neste fase av sykdommen etter det andre leveåret ("Lues connata tarda"):

Det er nå tegn på syfilis i forskjellige organer. Noen eksempler:

"Sadelnese" samt endringer i ganen, pannen og skinnebenet, hevelser i kneleddene
Betennelse i hornhinnen i øynene (med fotofobi, øyesmerter og synsproblemer opp til blindhet)
Hørselstap eller døvhet
Misdannelser av tennene ("tanntenner")
små sprekker i huden og slimhinnen (rhagader), f.eks. revet munnvik
Beslag, svikt i kraniale nerver etc. når nervesystemet er påvirket

På dette stadiet er syfilispasienter ikke lenger smittsomme.

Syfilis: smitte og årsaker

Årsaken til den såkalte franske sykdommen er bakterien Treponema pallidum. Det overføres hovedsakelig fra en infisert person til en annen under ubeskyttet samleie. Syfilisinfeksjon er også mulig gjennom oral og anal samleie. Personer med ofte skiftende seksuelle partnere er spesielt utsatt.

Syfilisbakteriene kan også spres ved å kysse dem. Dette kan for eksempel skje hvis pasienten har en liten vesikkel / sår i munnhulen og partneren har en liten skade i slimhinnen.

Syfilisoverføring gjennom forurensede blodprodukter er også mulig under blodtransfusjon. I Tyskland blir imidlertid alle blodprodukter utsatt for en syfilis -test før de administreres til en pasient. I dette landet er det ingen risiko for infeksjon på denne måten.

Det er en annen mulighet for infeksjon med stoffmisbrukere: De kan bli smittet med syfilis hvis de deler sprøyter (som nåler) med infiserte mennesker og dermed kommer i direkte kontakt med infisert blod.

Det er også en medfødt form for syfilis (syfilis connata eller medfødt syfilis): Gravide kvinner som er smittet med syfilis kan overføre patogenet til det ufødte barnet fra den 5. måneden av svangerskapet. Denne risikoen er spesielt høy i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis kvinnen bare blir smittet under graviditet, sprer patogenet seg nesten alltid til det ufødte barnet.

Syfilis og HIV går ofte hånd i hånd. Dette skyldes for eksempel at hudsår i de tidlige stadiene av syfilis er enkle inngangspunkter for AIDS -patogenet. Begge sykdommene kan påvirke hverandre negativt i løpet av løpet.

Syfilis: inkubasjonstid

Inkubasjonstiden er tiden mellom infeksjon med et patogen og utseende av de første symptomene. I syfilis kan denne perioden være alt fra ti til 90 dager. I gjennomsnitt bryter sykdommen imidlertid ut innen to til tre uker.

Varighet av smitte

Fase 1 pasienter er svært smittsom. Risikoen for infeksjon i 2. fase av syfilis er litt lavere. Fra den tredje fasen av sykdommen er det ikke lenger noen risiko for at pasienter smitter andre mennesker med syfilispatogenet.

Syfilis: behandling

Syfilisterapi kan ofte gjøres poliklinisk. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med døgnbehandling på sykehuset. Dette gjelder spesielt med neurolues (neurosyphilis) og medfødt syfilis.

Syfilis behandles vanligvis med penicillin (benzatin-benzylpenicillin). Patogenet er veldig følsomt for dette antibiotikaet og har ennå ikke blitt resistent (ufølsom) for det. Varigheten og dosen av antibiotikabehandling avhenger av sykdomsstadiet:

I tidlig syfilis (første og andre fase av sykdommen) injiserer legen vanligvis pasienten en enkelt dose penicillin. Alle som ikke tåler den aktive ingrediensen får et annet antibiotika. Ofte blir for eksempel tabletter som inneholder doxycyklin eller erytromycin foreskrevet. De må tas hver dag i to uker. Alternativt, i disse tidlige stadiene av syfilis, kan antibiotika ceftriaxon gis som en kort infusjon, en gang daglig i ti dager.

Sen syfilis (unntatt neurosyphilis) behandles også fortrinnsvis med penicillin. Men da er det nødvendig med tre penicillininjeksjoner, hver med et intervall på flere dager. Også her kan et annet antibiotika brukes ved intoleranse (doksycyklin, erytromycin, ceftriaxon). Behandlingsvarigheten er da lengre enn for tidlig syfilis (f.eks. Doksycyklin -tabletter i 28 dager).

Neurosyphilis krever enda høyere doser antibiotika og behandling på sykehus. De fleste pasientene får høydose penicillin direkte i en vene hver dag i to uker. Ved penicillinintoleranse kan ceftriaxon (som infusjon) eller doksycyklin (i tablettform) gis.

I tillegg behandles individuelle symptomer på neurosyphilis spesielt. For eksempel kan legen lindre epileptiske anfall med antikonvulsiv medisin.

Hos noen pasienter kan det bevises at syfilispatogenet har angrepet sentralnervesystemet, men ingen symptomer oppstår. Denne asymptomatiske neurosyphilis behandles på samme måte som en som forårsaker ubehag.

Bivirkning av terapi

Fra det andre syfilisstadiet får pasientene et engangskortisonpreparat før den første antibiotikabehandlingen. Fra dette stadiet av sykdommen er antallet syfilispatogener i kroppen så høyt at antibiotikabehandling kan utløse den såkalte Jarisch-Herxheimer-reaksjonen:

På grunn av antibiotikabehandlingen brytes store mengder syfilisbakterier ned på kort tid. Kroppen kan reagere veldig voldsomt på bakterietoksinene som frigjøres i prosessen. I løpet av to til åtte timer etter at de tok antibiotika, utvikler de berørte feber, frysninger og hodepine. I tillegg kan det oppstå nye utslett og eksisterende utslett kan bli verre.

Denne Jarisch-Herxheimer-reaksjonen skjer bare ved første administrering av penicillin. Det kan forhindres hvis kortison gis en halv time eller en hel time før antibiotika.

Regelmessige kontroller

Suksessen med syfilisbehandlingen kontrolleres i flere oppfølgingsundersøkelser. Med visse tidsintervaller (noen få måneder) vil legen som behandler deg undersøke pasientens blod for type og mengde antistoffer mot syfilispatogenet. Når det gjelder neurosyphilis, må også cerebral ryggmargsvæske (brennevin) undersøkes. Legen kan finne ut hvor ofte og med hvilke intervaller kontroller er tilrådelige i enkeltsaker.

Behandle partnere også

Frem til den tredje fasen av sykdommen kan syfilispasienter infisere andre mennesker, spesielt under samleie. Hos pasienter i første fase av syfilis bør derfor alle seksuelle partnere i de tre foregående månedene rådes, undersøkes og - om nødvendig - behandles med antibiotika av en lege. Når det gjelder syfilis i andre fase eller i tidlig hvilefase (latensfase), anbefales det samme for alle seksuelle partnere de siste to årene.

Syfilisbehandling hos gravide

I alle stadier av sykdommen bør syfilis behandles med penicillin under graviditet.

Hvis kvinnen har penicillinallergi, anbefaler leger spesifikk immunterapi (desensibilisering): pasienten får gradvis økende mengder penicillin (starter med en veldig liten dose). Så ditt overfølsomme immunsystem bør sakte bli vant til det.

Mange andre antibiotika som brukes til behandling av syfilis er uegnet under graviditet. Noen kan sette det ufødte barnet i fare (for eksempel doksycyklin), andre skader leveren og utløser gestose ("graviditetsforgiftning") (erytromycinestolat). I unntakstilfeller kan syfilis under graviditet behandles med antibiotika ceftriaxon.

Behandling av medfødt syfilis

Nyfødte babyer født med syfilis får penicillin direkte i en vene i to uker. Hvis barnet også er smittet med HIV, kan antibiotika gis lenger.

Syfilis: undersøkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om syfilis, tar legen først pasientens medisinske historie (anamnese). Blant annet har han symptomene beskrevet i detalj, spør hvor lenge de har eksistert og om det er noen eksisterende eller underliggende sykdommer (for eksempel HIV-infeksjon). Legen spør også om pasientens sexliv. Så ubehagelig som slike spørsmål kan være for noen berørte mennesker, trenger legen informasjonen for å kunne stille riktig diagnose så raskt som mulig.

I det neste trinnet prøver legen å påvise syfilispatogenet direkte eller indirekte:

I de tidlige stadiene kan bakteriene finnes i stort antall i væskesekresjonen av hudsårene. En spesiell mikroskopiteknikk brukes (mørkt feltmikroskopi).

Spesifikke antistoffer i blodet kan påvises etter at patogenet har passert inn i blodet. Ulike testmetoder brukes for denne søketesten, for eksempel Treponema pallidum hemagglutination test (TPHA). Det viser et positivt resultat to til tre uker etter infeksjon, som vanligvis varer livet ut. Da er det svært sannsynlig at pasienten faktisk har syfilis.

Raske syfilis -tester er også egnet som søketest etter spesifikke antistoffer mot patogenet.

Resultatet av avhengighetstester er imidlertid ikke hundre prosent sikkert. Selv om det viser seg positivt, er det derfor nødvendig med en bekreftende test med en annen metode (for eksempel en fluorescens-treponema-antistoffabsorpsjonstest, FTA-ABS-test).

Når diagnosen "syfilis" er stilt, må legen fortsatt finne ut om det er en gammel infeksjon eller en aktiv infeksjon som krever behandling. VDRL -testen (Veneral Disease Research Laboratory Test) er egnet for dette. Det oppdager antistoffer som immunsystemet produserer ved syfilis, men også ved andre sykdommer (som malaria, HIV). Et positivt testresultat er derfor generelt en indikasjon på vevsdestruksjon og inflammatoriske prosesser. Ved bekreftet syfilis kan testen si noe om sykdomsaktiviteten.

En syfilisinfeksjon kan bli aktiv igjen etter en lang hvileperiode uten symptomer (latensfase) og forårsake symptomer (reaktivering). På den annen side, etter at infeksjonen har helbredet vellykket, kan du bli smittet igjen med syfilis (reinfeksjon). Det er ikke mulig å lese av resultatene av antistoffbestemmelsen om det er snakk om reaktivering eller reinfeksjon.

Hvis det er mistanke om nevrosyfilis, vil legen også ta en prøve av cerebrospinalvæsken (CSF -punktering). Det undersøkes i laboratoriet for spesifikke antistoffer mot syfilisbakterier.

Ofte vil legen utføre ytterligere undersøkelser. Blant annet tjener de til å utelukke komorbiditeter. For eksempel lider noen syfilispasienter fortsatt av andre seksuelt overførbare sykdommer som HIV, hepatitt B eller klamydia.

Syfilis er meldingspliktig

Leger må rapportere ethvert bevis på syfilispatogenet til ansvarlig helseavdeling. Dette gjelder både direkte påvisning (flekker av hudsår) og indirekte påvisning (spesifikke antistoffer mot syfilisbakterier). Pasientens navn er ikke gitt til helseavdelingen.

Syfilis: sykdomsforløp og prognose

Antibiotika er svært effektive i behandling av syfilis: de to første stadiene av sykdommen er nesten 100 prosent helbredelige takket være disse stoffene. Selv i den tredje fasen kan penicillinbehandling i de fleste tilfeller kurere infeksjonen. Generelt kan imidlertid eksisterende organskade ikke reverseres.

Uten behandling helbreder syfilis spontant hos omtrent hver tredje pasient (tidlige stadier). I andre utvikler sykdommen seg og blir kronisk. I avanserte stadier er organer permanent skadet. Omtrent hver tiende pasient dør av ubehandlet syfilis.

Hos HIV-pasienter er syfilis ofte utypisk og mer alvorlig enn hos HIV-negative pasienter. De er også mer sannsynlig å utvikle neurosyphilis.

Syfilis: forebygging

Du kan forhindre syfilis fremfor alt med trygg sex: Bruk alltid kondom under samleie. Ved oralsex anbefales det å slikke håndklær for å beskytte mot syfilis og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Slike beskyttelsestiltak er spesielt viktige hvis noen bytter seksuell partner ofte. Du kan redusere risikoen for syfilis betydelig, men ikke eliminere den helt. Syfilispatogenet kan også overføres ved å kysse eller bare berøre, hvis den infiserte personen har sår i munnen og partneren har små hud- eller slimhinneskader.

Forsiktighet bør også utvises med gjenstander og materialer som har kommet i kontakt med blod eller smittsomme utslett hos syfilispasienter i de tidlige stadiene. Det vil for eksempel være sprøyter, håndklær og bandasjer. De skal ikke lenger brukes. Med normale sosiale kontakter er det imidlertid ikke nødvendig med spesielle forholdsregler (desinfeksjon, etc.) - syfilispasienter trenger ikke unngås!

Som en del av svangerskapsomsorgen blir blødende mor blant annet testet for syfilis. Hvis testen er positiv, bør den gravide kvinnen umiddelbart behandles med penicillin. Antibiotikaet når også barnet via morkaken. Så det blir også behandlet. Dette kan forhindre eller i det minste inneholde et barns infeksjon.

Blod fra blodgivere blir også utsatt for en syfilis -test for å unngå overføring gjennom blodoverføringer.