Sårinfeksjon

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hvis et sår er rødt, smertefullt og hovent, antyder det en sårinfeksjon. Det utvikler seg når patogener (for det meste bakterier) trenger inn i såret og får det til å flamme opp. Sårinfeksjoner oppstår vanligvis etter skader eller operasjoner. Sterile sårforband, bakteriedrepende salver og antibiotika kan brukes til behandling. Les her hvordan du gjenkjenner betente sår og hva som kan hjelpe mot dem!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. T79

Kort overblikk

Symptomer: Betent sår er røde, hovne og smertefulle. I tillegg er de ofte purulente og lukter vondt. I alvorlige tilfeller dør det omkringliggende vevet eller det oppstår blodforgiftning, som blant annet manifesterer seg i feber, frysninger og rask puls.
Behandling: rengjøring av såret, skylling med desinfiseringsløsninger, skifting av dressinger daglig; ved avansert sårinfeksjon med antibiotika. I alvorlige tilfeller er kirurgi (f.eks. Fjerning av dødt vev) nødvendig.
Beskrivelse: En sårinfeksjon er en betennelse i et sår forårsaket av patogener (for det meste bakterier).
Årsaker: Mikroorganismer som bakterier, mer sjelden virus, sopp og parasitter trenger inn i såret og får det til å bli betent.
Diagnose: samtale med legen, fysiske undersøkelser (f.eks. Undersøkelse av såret, blodprøve, ta vevsprøver)
Kurs: Som regel kan en sårinfeksjon håndteres godt hvis den behandles tidlig og forsiktig. Avanserte og ubehandlede sårinfeksjoner kan føre til alvorlige komplikasjoner som blodforgiftning.
Forebygging: Sørg for tilstrekkelig hygiene, rengjør sårene nøye og hold dem rene, bytt bandasjer regelmessig

Hvordan gjenkjenner du en sårinfeksjon?

De som er rammet kan kjenne igjen en sårinfeksjon ved at såret bare heler veldig sakte (sårheling). Det infiserte såret er vanligvis rødt og hovent. Det gjør vondt og er varmere enn det omkringliggende, ikke-betente vevet. Pus kan lekke fra såret. Hvis infeksjonen er mer avansert, opplever folk ofte feber, frysninger og kvalme.

I alvorlige tilfeller oppstår blodforgiftning (sepsis), der immunsystemet ikke bare angriper patogenene. Kroppen er også hardt påvirket - til og med svikt i ett eller flere organer. I tillegg er det i sjeldne tilfeller mulig at patogenene kommer inn i beinene direkte fra det betente såret eller via blodet og betenner dem (osteomyelitt).

Tegn på infeksjon direkte i sårområdet er:

Såret er rødt.
Det er hovent.
Det berørte hudområdet føles varmere (overoppheting).
Det infiserte såret er smertefullt og ømt å ta på.
Vevet rundt er herdet.
Det lekker pus fra såret.
Økt sekresjon fra såret kommer ut av såret ("gråtende sår").
Følelser er i det betente området av såret

Andre tegn på en avansert eller alvorlig infeksjon og blodforgiftning (sepsis) inkluderer:

Berørte mennesker får feber og frysninger.
De føler seg syke og kaster opp.
Såret groer veldig sakte.
Såret lukter dårlig eller råtten (forrådnende lukt).
Lommer og hulrom dannes i bunnen av såret.
Abscesser (hulrom fylt med pus) utvikler seg.
Såret skifter farge (f.eks. En grønnaktig farge indikerer en Pseudomonas -infeksjon).
Smertene blir verre.
Funksjonen til det berørte lemmet er begrenset.
Pulsen økes.
Pusten blir raskere.

Hva kan jeg gjøre med et betent sår?

Sårpleie

For å behandle en sårinfeksjon, renser legen først såret grundig med saltoppløsning. Deretter skyller han såret med en antiseptisk løsning for å desinfisere det. Ved alvorlig betennelse, for eksempel hvis vev allerede har dødd, kan han fjerne det infiserte, skadede eller allerede døde vevet (debridement).

Ved sterkt væskende sår utfører legen også sårdrenering. Dermed tapper han sårvæsken til utsiden ved hjelp av et plastrør som han setter inn i såret.

Legen bandasjer deretter såret med sterilt bandasjemateriale (f.eks. Sårbandasjer, gasbind, kompresser). Dette bør endres hver dag hvis mulig.

For hvert sår er det viktig å holde det rent og beskytte det mot forurensning!

Antibiotika

Hvis såret har blitt infisert med bakterier og infeksjonen har kommet videre, er enkel sårpleie ikke lenger tilstrekkelig. Legen foreskriver da vanligvis et egnet antibiotika, vanligvis i tablettform. Ved infeksjoner med aggressive bakterier (f.eks. Med visse sykehus bakterier), får de berørte antibiotika ved infusjon direkte inn i blodet.

Hvis sårinfeksjonen trenger inn i dypere vevslag, blir betent over et stort område eller det er fare for blodforgiftning, gir legen umiddelbart antibiotika. Målrettet behandling med antibiotika er viktig her for å forhindre alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner (f.eks. Organsvikt).

I de fleste tilfeller mottar de berørte allerede et stort effektivt antibiotika før legen mottar analysen av bakteriearten fra laboratoriet. Dette kan redusere risikoen for komplikasjoner og alvorlige forløp. Når laboratorieresultatet er tilgjengelig, er det noen ganger nødvendig å bytte antibiotika for å bekjempe patogenet enda mer spesifikt.

Under operasjonen foreskriver legen ofte antibiotika for å forhindre infeksjoner før, under eller etter en operasjon.

Hvis du er allergisk mot et bestemt antibiotika, må du informere legen din om det!

Passiv stivkrampe -vaksinasjon

Ved mistanke om tetanusinfeksjon (tetanus), vil legen administrere såkalt tetanusimmunoglobulin i tillegg til antibiotika. Dette er stivkrampe -antistoffer som fanger opp giften fra den utløsende bakterien Clostridium tetani. Legen kaller dette passiv immunisering mot stivkrampe. Dette er spesielt nødvendig hvis det ikke er klart om vedkommende har tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse. I tillegg trenger de berørte ofte intensiv medisinsk behandling, ettersom en stivkrampeinfeksjon potensielt er livstruende.

Hjem rettsmidler

Noen hjemmemedisiner sies også å støtte sårheling. For eksempel sies salver laget av coneflower, kamille, johannesurtolje eller ringblomst, som smøres tynt på sårkanten, å ha positive effekter på helbredelsesprosessen.

Tran kan brukes til brannsår for å redusere arrdannelse. Sårpleie og helbredelse bør imidlertid alltid ledsages av lege.

Kjølekompresser, kompresser eller kjøleputter kan også hjelpe mot betente og fremfor alt overopphetede sår. Det er viktig å sikre at huden ikke blir skadet av kulden. I tillegg skal bare rene, ideelt sterile materialer (f.eks. Kluter) brukes som sårforband.

Andre urtemedisiner for infiserte sår inkluderer: ballongranke, propolis, salvie, humle, arnica og horsetail.

Effektiviteten av hjemmemedisiner og urtemedisiner er ikke tilstrekkelig bevist vitenskapelig. Snakk derfor alltid med legen din før du bruker dem!

Hva er en sårinfeksjon?

Ved en sårinfeksjon trenger patogener (f.eks. Bakterier) gjennom såret og forårsaker betennelse der. Det skjer vanligvis etter skader, bitt eller operasjoner. Sårinfeksjoner er den vanligste årsaken til svekket sårheling. I alvorlige tilfeller kan et alvorlig betent sår utvikle seg til livstruende blodforgiftning.

Hva utløser en sårinfeksjon?

Den vanligste årsaken til sårinfeksjon er bakterier som kommer inn i et sår. Dette forårsaker betennelse. I tillegg forårsaker virus, sopp eller parasitter sårinfeksjon i noen få tilfeller. Patogenene overføres vanligvis gjennom en kontakt eller smøreinfeksjon (f.eks. Når såret kommer i kontakt med skitne overflater som dørhåndtak, datatastatur eller toalettsete).

Forurensede sår

Hvis såret ble skapt under uhygieniske forhold, f.eks. Gjennom en skade med forurensede tresplinter, er sårinfeksjonen spesielt vanlig.

Hvis forurenset vann kommer inn i åpne sår, fremmer dette også sårinfeksjoner av bakterier som bakterien Vibrio vulnificus. Det forekommer for eksempel ved elvemunninger eller i brakkvann og forårsaker rask hudbetennelse som kan føre til blodforgiftning.

Dødt vev, ansamlinger av eldre blod eller vevsvæske samt fremmedlegemer i såret oppmuntrer mikroorganismer til å formere seg og dermed forårsake infeksjoner.

Sår etter operasjoner

Sår kan også bli infisert etter operasjoner (postoperativ eller kirurgisk sårinfeksjon). Postoperative sårinfeksjoner oppstår vanligvis noen dager etter operasjonen, men de kan også forekomme flere uker etter operasjonen.

I tillegg til selve såret kan hudsuturene også bli betente (f.eks. Etter en visdomstannoperasjon). Lokale sårinfeksjoner oppstår ofte ved utgangspunktet for røret i bukveggen når mennesker som er alvorlig syke eller trenger pleie, blir matet langsiktig via en sonde (perkutan endoskopisk gastrostomi, eller PEG for kort). Selv etter å ha sydd sår, er det fare for infeksjon med patogener.

Infeksjoner etter operasjoner er noen ganger alvorlige fordi de ikke sjelden skyldes bakterier på sykehus som er ufølsomme (resistente) overfor visse antibiotika (f.eks. Methicillinresistent Staphylococcus aureus, MRSA for kort). De reagerer derfor ikke eller knapt på behandling med visse antibiotika.

Bitt sår og brannskader

Bitesår fra dyr eller store brannsår lar også bakterier lett komme inn i såret og utløse betennelse. Bakteriene i dyrets spytt fremmer infeksjoner. I verste fall fører de til en livstruende tetanus- eller rabiesinfeksjon hvis dyrene er infisert med de tilsvarende bakteriene. Siden disse sårene ofte leges saktere, er det lettere for andre mikroorganismer å komme inn i såret.

Hvis din stivkrampe -vaksinasjon var for mer enn ti år siden, bør du få en boost raskt!

Hvordan oppstår en sårinfeksjon?

Om det oppstår en sårinfeksjon avhenger på den ene siden av typen og antallet bakterier i såret. På den annen side spiller den generelle tilstanden til den aktuelle personen en rolle. Ikke hvert sår som er forurenset av bakterier er uunngåelig infisert. Bare når antallet potensielt patogene bakterier er høyt og kroppens eget forsvar er svekket, blir såret infisert.

Når det gjelder sårinfeksjoner forårsaket av bakterier, skilles det mellom følgende former:

Pyogen sårinfeksjon

Pyogen sårinfeksjon er ofte forårsaket av kokker, en gruppe sfæriske bakterier (visse typer stafylokokker og streptokokker). Ofte dannes pus i såret. Andre patogener for pyogene sårinfeksjoner er Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus og Klebsiella.

Putrid sårinfeksjon

Årsaken er vanligvis en blandet infeksjon med forskjellige patogener (f.eks. Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus) som dannes med eller uten oksygen (aerobe og anaerobe bakterier). Disse bryter ned vevsoverflater (nekrose) og danner derved illeluktende gasser (putrefaktive gasser).

Anaerob sårinfeksjon

Den anaerobe sårinfeksjonen utvikler seg gjennom bakterier som (også) dannes uten oksygen (f.eks. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobe kokker, fusobakterier). Disse fører vanligvis til illeluktende abscesser som fester sterkt. Hvis den ikke behandles, vil betennelsen utvikle seg.

Bakteriell giftig sårinfeksjon

Utløserne er for det meste anaerobe bakterier som Clostridium tetani og Clostridium perfringens samt Corynebacterium diphtheriae. De produserer giftstoffer som forårsaker potensielt livstruende sårinfeksjoner stivkrampe / stivkrampe (Clostridium tetani) og gassbluss (Clostridium perfringens) og difteri (Corynebacterium diphtheriae).

Spesifikk sårinfeksjon

Patogener for en spesifikk sårinfeksjon er såkalte atypiske mykobakterier som Mycobacterium fortuitum (etter fotbad) og Mycobacterium abscessus og Mycobacterium chelonae (f.eks. På forurensede kirurgiske instrumenter for operasjoner). Med en spesifikk sårinfeksjon dannes det ofte fistler. Det er også typisk at infeksjonen gjentar seg (kronisk tilbakevendende). Ofte sprer infeksjonen seg til lymfeknuter og det nærliggende bløtvevet.

Hvordan stiller legen en diagnose?

Ved mistanke om en sårinfeksjon er familielegen det første kontaktpunktet. Han undersøker såret og enten bryr seg om det selv, henviser de som er berørt til en spesialist (f.eks. Hudlege) eller sørger for innleggelse på sykehus direkte (f.eks. Hvis det er mistanke om blodforgiftning).

I begynnelsen av diagnosen gjennomfører legen først en detaljert diskusjon (anamnese), som etterfølges av en fysisk undersøkelse.

anamnese

Før selve undersøkelsen av såret har legen en detaljert diskusjon med den det gjelder. Blant annet stiller han spørsmål om hvordan såret oppsto (f.eks. Fra et bitt, etter en operasjon), hvilke andre symptomer personen som er berørt har (f.eks. Feber, sterke smerter) og hvor lenge såret har eksistert. Vanligvis leges sår saktere når de smittes med bakterier.

Fysisk undersøkelse

Legen undersøker deretter såret og føler det om nødvendig nøye. Ved palpasjon sjekker han om det underliggende vevet har herdet, varmet eller hovnet.

Hvis mistanken om en infeksjon vokser, vil legen ta en blodprøve for å identifisere patogenet. Dette gir ham viktig informasjon for å velge riktig behandling (f.eks. Administrering av antibiotika for bakterier eller hvilket antibiotika mot hvilken type bakterier).

Blodprøven gir legen ytterligere informasjon om en sårinfeksjon gjennom karakteristiske endringer i blodverdier, f.eks .:

Økning av hvite blodlegemer i blodet (leukocytose)
En økning i et uspesifikt nivå av betennelse (C-reaktivt protein), som legen bruker for å estimere alvorlighetsgraden av en infeksjon
Økt sedimenteringshastighet (ESR for kort, indikerer betennelse)

I tillegg tar legen en vattpinne fra såret for å undersøke det for bakterier. For å gjøre dette bruker han en steril bomullspinne for å pusse det betente såret og får prøven undersøkt for infeksjon med patogener i et laboratorium. Der er det bestemt hvilken patogen det er. Samtidig utføres tester for å finne ut hvilket antibiotika som er effektivt mot den respektive bakterien.

I noen tilfeller kan leger bruke bildeteknikker som ultralyd (sonografi), røntgen eller magnetisk resonansavbildning (MR) for å oppdage spredning av betennelse og akkumulering av pus.

Når til legen

Hvis sår ikke gror av seg selv etter noen dager, eller hvis symptomene forverres, bør du kontakte lege umiddelbart. Hvis du har feber, frysninger, kvalme eller kortpustethet, ikke nøl med å kontakte legen din umiddelbart.

Store og dype sår, så vel som skader eller bittsår på dyr bør alltid undersøkes direkte av lege. Større sår bør også sys i løpet av de første seks timene, da risikoen for infeksjon er sterkt økt.

Sterkt skitne sår eller sår med gjenstridige fremmedlegemer bør også behandles av lege. Sår leges saktere hos mennesker med kroniske tilstander som diabetes mellitus. Her blir legen enda mer utfordret når det gjelder sårbehandling.

Hvor lang tid tar det for et smittet sår å gro?

Avhengig av typen patogen og såret (f.eks. Bittskade, brenning, kutt) og avhengig av helsen til personen det gjelder, blir sår infisert i løpet av få timer opptil noen få dager.

Hvis såret er og forblir lett betent, bekjemper kroppen selve infeksjonen.Såret gror deretter sakte, men jevnt, hvis såret blir godt ivaretatt. Hvis sårene er veldig skitne og ikke blir ivaretatt tilstrekkelig, kan betennelsen forverres.

Hvis infeksjonen sprer seg i kroppen og fortsetter å være ubehandlet, er det i verste fall fare for livstruende blodforgiftning.

Som regel kan en sårinfeksjon imidlertid behandles godt hvis den behandles tidlig og regelmessig. Betent sår heler vanligvis i løpet av få dager til noen få uker. Noen ganger forblir arr.

Sårinfeksjoner bremser helingsprosessen og utløser livstruende komplikasjoner som blodforgiftning. Det er derfor viktig å identifisere og behandle infeksjoner tidlig.

Hvordan kan du forhindre sårinfeksjon?

Du kan gjøre følgende selv for å forhindre sårinfeksjon:

Vask eller desinfiser hendene grundig før du behandler såret!

Hvis såret er skittent, skyll det av med kaldt, rennende, rent vann.

Fjern forsiktig små fremmedlegemer som steiner, knust glass eller flis med desinfisert pinsett.

Desinfiser deretter såret med en antiseptisk løsning, en antiseptisk krem eller en antiseptisk spray.

Slik at ingen bakterier og bakterier kommer inn i såret, kle såret med sterilt bandasjemateriale. Pass på at du ikke holder såret sammen (f.eks. Med plaster).

Bytt bandasje regelmessig (hver til to dager).

Dype, store eller gapende sår bør alltid behandles tidlig av lege. Det samme gjelder sår i følsomme områder som øyne eller ører. Større sår skal sys innen seks til åtte timer.

Tags.: fotpleie behandlinger menns helse