Tannfistel
Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.En tannfistel er ofte forårsaket av bakteriell betennelse i tannroten. I utgangspunktet gir en fistel i munnen ingen merkbare symptomer. Over tid føler de berørte en følelse av trykk på tannen og lettere smerter. I tillegg blir tannkjøttet unaturlig rødmet. Tannfistler leger vanligvis ikke av seg selv og krever behandling av tannlegen. Du kan finne ut mer om årsaker, symptomer og behandling her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. K04
Kort overblikk
- Beskrivelse: Tilkobling mellom et hulrom fylt med pus, f.eks. Utløst av en betent tannrot, og munnhulen
- Symptomer: Først er det en liten hevelse og rødhet i tannkjøttet, samt en følelse av trykk på tannen; Over tid øker smerten til pusen renner ut i munnhulen via tannfistelen.
- Årsaker: Årsaken til tannfistler er vanligvis en betennelse i tannen, tannrot eller tannrotspiss.
- Prognose: Med rettidig behandling er sjansene for utvinning gode. Hvis den ikke behandles, kan en tannfistel føre til tanntap og skade på kjevebenet på lang sikt.
- Behandling: så tidlig som mulig; Behandling med antibiotika; Fjerning av den betente rotspissen, muligens trekking av den berørte tannen; Fistelen åpnes med en mindre kirurgisk prosedyre
- Diagnose: Snakk med legen (anamnese), fysisk undersøkelse (f.eks. Inspeksjon av tennene og munnhulen, kaldtest på den berørte tannen, røntgen)
- Forebygging: Forsiktig, daglig tannhygiene; Slutt å røyke, regelmessige kontroller hos tannlegen, sunn livsstil
Hva er en tannfistel?
Tannfistler er unaturlige, rørlignende passasjer eller forbindelser mellom et hulrom fylt med pus og slimhinnene i munnhulen (f.eks. Tannkjøtt). Fistler brukes til å la væsker som pus som har samlet seg i vevshulen på grunn av betennelsen strømme gjennom eller renne bort. Prinsippet er sammenlignbart med en dreneringskanal.
Fistler på tannen eller tannkjøttet utvikler seg vanligvis på grunn av en bakteriell infeksjon ved tannroten eller tannspissen. Tannen blir vanligvis skadet av karies, noe som betyr at bakterier og andre patogener trenger gjennom tannroten og formerer seg.
Dette skaper betennelse i vevet. Etter hvert som det utvikler seg, dannes en lomme med pus. Med økt trykk åpnes tannfistelen og den purulente sekresjonen strømmer deretter fra infeksjonsfokuset (fistelbasen) via fistelkanalen inn i munnhulen.
Fistler forekommer ikke bare i munnen, men overalt på menneskekroppen. Eksempler er analfistler, tarmfistler eller vaginale fistler.
Hvordan skiller tannfistler, tann abscesser og aphthae seg fra hverandre?
Tannfistler, abscesser og aphthae er forskjellige i årsak og struktur. Aphthae er smertefulle, men for det meste ufarlige skader på munnslimhinnen. De utvikler seg som et resultat av en sterk immunsystemreaksjon som får vev til å dø. Utløsere er for eksempel sykdommer, skader eller stress. Aphthae leges vanligvis av seg selv i løpet av få uker.
Fistler og abscesser utløses vanligvis av bakterier som invaderer vev i munnen, formerer seg der og forårsaker betennelse. Mens den resulterende pusen i en fistel ofte tømmes hvis trykket er for høyt, blir fokus på betennelse innkapslet av det omkringliggende vevet i en abscess. En abscess må alltid åpnes kirurgisk.
Både tannfistler og abscesser på tannen, hvis de ikke behandles, kan noen ganger føre til komplikasjoner som tanntap eller betennelse i kjevebenet. I sjeldne tilfeller er det fare for livstruende blodforgiftning (sepsis). Risikoen er når en fistel blir tilstoppet, innkapslet og blir en abscess. Hvis dette ikke behandles i tide, kan patogenene fra opphopning av pus i absessen spre seg gjennom blodet i kroppen og forårsake blodforgiftning.
Mens abscesser og aphthae vanligvis dannes i hele munnhulen, for eksempel på munntaket eller på tungen, utvikler tannfistler vanligvis bare på tannkjøttet over individuelle tenner.
Hvordan gjenkjenner du en fistel i munnen?
En tannfistel forekommer vanligvis på bare en tann i under- eller overkjeven. Symptomene er veldig milde i begynnelsen. Ofte føler de berørte først bare hevelse i tannkjøttet og en følelse av trykk eller spenning på tannen. Over tannen på munnslimhinnen dannes en liten, blemmerlignende høyde, som fylles med pus. Det betente området er unaturlig rødt og noen ganger ømt å ta på.
Hvis det samler seg for mye pus og trykket i tannfistelen blir for stort, vil det til slutt sprekke og pusen tømmes inn i munnhulen via fistelkanalen. Vanligvis avtar smertene i kort tid. Fistelen i seg selv forsvinner imidlertid ikke og fylles igjen med pus etter kort tid.
Jo mer betennelsen utvikler seg, jo mer øker smerten vanligvis. Selv å berøre det berørte området forsiktig med tungen oppfattes ofte som smertefullt av mennesker med tannfistel. De som rammes oppfatter ofte en bankende på tannen.
Siden symptomene vanligvis reduseres igjen når fistelen brister, konsulterer de som rammes ofte ikke en tannlege på flere uker eller måneder. Noen mennesker har tannfistel i mange år før de går til tannlegen.
For å fremskynde helbredelsen og unngå følgeskader, bør du kontakte en tannlege så snart som mulig hvis du har symptomer.
Hvorfor får du en tannfistel?
Den vanligste årsaken til en tannfistel i munnhulen er bakteriell betennelse i tannroten, nærmere bestemt tuppen av tannroten. Bakteriene (spesielt streptokokker og stafylokokker) kommer vanligvis til tannroten når tannen allerede er skadet, for eksempel av karies. Hvis betennelsen forblir ubehandlet i lang tid, vil det til slutt dannes en tannfistel over den betente tannen.
Tannkjøttlommer, som dannes ved betennelse i tannkjøttet (gingivitt), er også mulige utløsere for tannfistler. Disse oppstår for eksempel når tennene ikke er børstet forsiktig og som et resultat akkumuleres flere bakterier på tannkjøttet. En bakteriell betennelse i tannholdingsapparatet (periodontitt) er også en mulig utløser for tannfistler i munnen.
Røyking, dårlig ernæring (for eksempel mye sukker) og dårlig tannhygiene øker også risikoen for tannfistler og reduserer samtidig helbredelsen. Andre risikofaktorer er: betennelse i munnslimhinnen, tannbetennelse, svekket immunsystem og skader i munn og svelg.
Hvem er berørt?
Tannfistler, som er forårsaket av infeksjoner i tenner, tannrøtter og tannbærende strukturer, påvirker hovedsakelig mennesker mellom 20 og 40 år. Imidlertid forekommer tannfistler i alle aldre, inkludert barn og ungdom.
I tillegg blir personer med tidligere sykdommer (som diabetes mellitus, bronkial astma) eller immunsviktige personer (f.eks. Etter en stamcelletransplantasjon eller kjemoterapi) samt storrøykere og alkoholikere oftere påvirket av infeksjoner i munnen.
Hvor farlige er fistler i munnen?
Med tidlig behandling er sjansene for utvinning fra tannfistler gode. Imidlertid ser de berørte vanligvis ikke en tannlege før symptomene forverres. Dette forsinker helbredelsen.
Hvis pasienter ikke søker medisinsk behandling, kan betennelsen utvikle seg ytterligere. Det åpne såret blir smittet igjen og igjen med bakterier. Betennelsen sprer seg og kan også skade kjevebenet.
I sjeldne tilfeller blir en fistel blokkert, innkapslet og blir en abscess. Da er det en risiko for at bakteriene fra opphopning av pus i absessen vil spre seg gjennom blodet i kroppen og forårsake blodforgiftning (sepsis). Dette gjelder spesielt abscesser som ikke blir behandlet eller ikke behandlet i tide.
Sepsis er livstruende for de berørte fordi det i alvorlige tilfeller fører til svikt i vitale organer som hjerte eller nyrer. Pasienter trenger medisinsk behandling på et sykehus så snart som mulig, vanligvis på en intensivavdeling.
Noen ganger dukker tannfistler opp igjen til tross for behandling. Da er en ny behandling hos tannlegen nødvendig.
Så lenge betennelsen ikke er helt helbredet, er det fortsatt en risiko for at fistler kommer igjen.
Hvordan behandler du en tannfistel?
Tannlegen behandler vanligvis en tannfistel med antibiotika for å stoppe bakteriene fra å spre seg. De berørte tar disse som tabletter daglig. Legen bestemmer doseringen og bruken, avhengig av hvor langt betennelsen har kommet.
For å spesifikt bekjempe betennelsen og unngå antibiotikaresistens, er det noen ganger nødvendig å få patogenet bestemt i et laboratorium (antibiogram).
Hvis årsaken til tannfistelen er en betent tannrot, fjerner legen den berørte delen av rotspissen (rotspissreseksjon). I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne tannen helt for å stoppe betennelsen.
Avhengig av hvor langt betennelsen har kommet, hvor den er og hvor stor ansamlingen av pus er, åpner legen tannfistelen med en skalpell. Han bedøver det berørte området med en lokalt effektiv bedøvelse (lokalbedøvelse) og åpner fistelen gjennom et lite snitt.
Dette får pusen til å renne ut i munnhulen; om nødvendig suger legen eventuell pus som blir igjen i såret med en liten sugeinnretning. Selv etter denne prosedyren, foreskriver legen vanligvis antibiotika for å fremskynde helbredelsen og redusere risikoen for ny betennelse.
Hvis betennelsen er lokalisert, er årsaken til betennelsen eliminert, og det er ingen andre risikofaktorer (f.eks. Immunsvikt), legen avbryter noen ganger antibiotika.
Ofte er disse tiltakene nok til at en tannfistel kan gro. I noen tilfeller kommer imidlertid tannfistler tilbake til tross for behandling (for eksempel på en rotbehandlet tann eller etter at en tann er trukket ut). Da er et nytt besøk hos tannlegen nødvendig.
Du må under ingen omstendigheter stikke eller klemme ut en tannfistel selv. Dette kan gjøre betennelsen verre og forsinke helbredelsen.
Selv om årsaken til en tannfistel ikke kan løses med enkle hjemmemedisiner, er det i noen tilfeller mulig å lindre symptomene til en viss grad. Skylling med kamille te hjelper noen pasienter med tannfistler. Feddolje, som påføres den lukkede fistelen med en bomullspinne, sies også å hjelpe mot symptomene.
Effekten av disse hjemmemedisinene er ikke tilstrekkelig bevist vitenskapelig. Spør tannlegen din om råd før du bruker disse.
Etter behandlingen av tannfistelen er det nødvendig for de berørte å regelmessig sjekke helbredelsesprosessen av tannlegen til symptomene har avtatt. På denne måten reduserer de berørte risikoen for komplikasjoner og forhindrer ny betennelse.
Hvordan stiller legen en diagnose?
Ved tannpine og symptomer i munnområdet er tannlegen det første kontaktpunktet. Han fører først en detaljert samtale med den det gjelder (anamnese). Legen spør for eksempel hvor lenge symptomene har eksistert og om personen har smerter eller andre symptomer (f.eks. Feber).
Deretter undersøker han tann- og munnområdet. For å gjøre dette undersøker han tennene og munnen for visuelle abnormiteter som hevelse, unaturlig rødhet, misfarging eller skader.
Han gjør vanligvis en kaldtest. Ved hjelp av denne testen kan legen raskt avgjøre om tannroten eller tannnerven fortsatt er intakt, skadet eller allerede har dødd. For å gjøre dette, berører legen den berørte tannen med en bomullspinne som han tidligere har avkjølt med en kald spray. Hvis nerven fortsatt er intakt, er de berørte følsomme for kulde. Med en død nerve føler pasientene ikke lenger kulden.
Tannlegen tar deretter røntgenstråler av kjeven. Han kan da fortelle hvor langt betennelsen har kommet og om kjevebenet allerede er blitt angrepet.
Hvis det er komplikasjoner som betennelse i kjevebenet, kan tannlegen henvise deg til en oral kirurg eller en oral og maxillofacial kirurg. Om nødvendig vil legen utføre ytterligere undersøkelser som ultralydundersøkelse (sonografi), computertomografi (CT) eller magnetisk resonans -tomografi (MRT) for å vurdere spredning av betennelse og mulig skade på kjevebenet.
Hvordan forhindrer du en tannfistel?
For å forhindre tannfistel anbefaler tannleger at enhver betennelse i tannen eller tannroten behandles så snart som mulig. Det er best for de som er rammet å kontakte en tannlege ved de første symptomene som trykkfølelse, hevelse og / eller lett smerte.
Forebyggende tiltak sikrer også at en fistel ikke utvikler seg i utgangspunktet. Vær oppmerksom på følgende:
- Oppretthold grundig, daglig munn- og tannhygiene.
- Rengjør vanskelig tilgjengelige områder og mellomrom mellom tennene med tanntråd.
- Få tennene sjekket av tannlegen minst en gang, helst to ganger i året.
- Få tannlegen til å rengjøre tennene dine profesjonelt minst en gang i året.
- Styrk immunsystemet: spis et balansert kosthold, trene regelmessig, unngå stress og oppretthold dine sosiale kontakter.
