kinin

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen kinin forekommer naturlig i barken på cinchona -treet og brukes som medisinsk og bitter substans. Kinineffekten brukes til å senke feber, muskelkramper og malaria. Den aktive ingrediensen anses generelt å være godt tolerert. I sjeldne tilfeller er det imidlertid betydelige bivirkninger. Her kan du lese alt du trenger å vite om spørsmålet "Hva er kinin?", Dets bruk og bivirkninger.

Slik fungerer kinin

Kinin fungerer på forskjellige steder i kroppen:

For eksempel fører det til muskelavslapping gjennom forskjellige mekanismer. Det sikrer at muskelfibrene trenger lengre tid etter at de har blitt kontrahert til de reagerer igjen på nervestimuli for å trekke seg sammen. På den annen side hemmer den aktive ingrediensen overføringen av disse nervestimuliene til musklene, noe som også reduserer deres reaktivitet. Kinin påvirker også fordelingen av kalsium i muskler, noe som også er viktig for sammentrekning.

Den aktive ingrediensen kinin har også en febernedsettende og smertestillende effekt. Ekstrakter fra barken av det kinesiske treet ble brukt som medisin for dette formålet veldig tidlig.

Videre var kinin det eneste effektive stoffet mot malaria fram til omtrent 1940. I denne tropisk-subtropiske smittsomme sykdommen angriper patogene protozoer de røde blodcellene (erytrocytter). For å skaffe proteinbyggesteiner (aminosyrer) bryter de ned det oksygen-transporterende hemoglobinet i erytrocytter. Det jernholdige fargestoffet faller av som et nedbrytningsprodukt, som i sin frie form er giftig for malariapatogener. Ved hjelp av et enzym forbinder de de enkelte hemgruppene for å danne større enheter og dermed gjøre dem ufarlige. Den aktive ingrediensen kinin hemmer dette enzymet slik at hemmen forblir fri - malariapatogenene drepes, mens den høye hemkonsentrasjonen er ufarlig for mennesker.

Tidligere ble kinin også brukt for å stimulere arbeidskraft. I mellomtiden er imidlertid mer effektive og bedre tolererte midler tilgjengelige for dette.

Misbruk av høye doser kinin som abortmiddel fører ofte til dødelig nyresvikt.

Kininopptak, nedbrytning og utskillelse

Etter oral inntak absorberes kinin raskt og fullstendig i blodet i den øvre delen av tynntarmen. De høyeste konsentrasjonene kan måles i blodet etter omtrent en til tre timer. Etter omtrent en halv dag utskilles halvparten av mengden aktiv ingrediens som absorberes via nyrene, og en stor del metaboliseres av leveren på forhånd.

Når brukes kinin?

Bare ett kininpreparat er godkjent som et ferdig legemiddel i Tyskland, som brukes til forebygging og behandling av nattlige kramper i leggen. Tablettene inneholder den aktive ingrediensen i form av kininsulfat (svovelsyresaltet av kinin, som er mer løselig i vann).

Den aktive ingrediensen brukes også i behandlingen av komplisert tropisk malaria, i form av en injeksjonsløsning. Dette må produseres av (sykehus) apoteket selv, det er ingen ferdige legemidler tilgjengelig. Kinin anbefales også for gravide malariapasienter.

Slik brukes kinin

For behandling av nattlige muskelkramper, tas en tablett med en kinindose på 200 milligram etter middagen for lette symptomer. Ved moderate til alvorlige symptomer tas to tabletter om kvelden - en etter middag og en før sengetid. Behandlingsvarigheten bør ikke vare lenger enn to til tre uker, siden den aktive ingrediensen kan samle seg i kroppen. Hvis symptomene vedvarer, bør lege konsulteres.

Intravenøs behandling for malariainfeksjoner er individuell basert på alvorlighetsgraden av infeksjonen og andre kriterier og bestemmes av legen.

Hva er bivirkningene av kinin?

Kinins bivirkninger kalles samlet cinchonisme og forekommer relativt ofte ved langvarig eller høydoseadministrasjon. De inkluderer kvalme, oppkast, diaré, hodepine, ringing i ørene (tinnitus), synsforstyrrelser, hudutslett, hjertearytmier, blodtrykksfall, nyreskade, blodforstyrrelser og overfølsomhetsreaksjoner. De fleste bivirkningene er doseavhengige og forsvinner igjen etter at kininbehandling er avsluttet.

Hva bør du tenke på når du tar kinin?

Det er ingen data tilgjengelig om bruk av kinin hos barn og ungdom under 18 år, og derfor anbefales ikke bruk av disse i disse aldersgruppene. Dosen må kanskje reduseres hos eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Narkotikahandel

Samtidig bruk av magnesium- eller aluminiumholdige midler for forsuring av magen kan svekke kininabsorpsjonen. Slike antacida brukes for eksempel til behandling av halsbrann og magesår.

Vi fraråder samtidig bruk av andre aktive ingredienser som fører til endring i hjerterytmen (spesielt til en såkalt QT-tidsforlengelse, dvs. en hemming av overføring av stimuli til hjertet). Disse inkluderer legemidler mot arytmier (antiarytmika), legemidler mot psykoser (antipsykotika / nevroleptika), noen antidepressiva, antibiotika, allergimedisiner (antihistaminer) og sterke smertestillende midler fra opioidgruppen.

Kinin kan øke effekten av digitalispreparater (hjertemedisin), muskelavslappende midler (muskelavslappende midler) og antikoagulantia.

Generelt, hvis du vil bruke andre legemidler i tillegg til kinin, bør du snakke med legen din eller apoteket på forhånd for å være på den sikre siden.

Kinin og graviditet

Siden kinin kan krysse placentabarrieren, bør det ikke brukes under graviditet. Bare bruk ved malaria anbefales i fravær av alternativer.

Den aktive ingrediensen går over i morsmelk, og derfor anbefales det ikke å amme.

Hvordan få kininmedisin

Kinin for kalvkramper om natten kan fremdeles fås uten resept fra apoteket. I desember 2013 anbefalte imidlertid Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) at den aktive ingrediensen kinin gjøres reseptpliktig. En årsak til dette er noen ganger alvorlige bivirkninger. I tillegg blir den aktive ingrediensen misbrukt i legemiddelscenen for å øke effektiviteten av opioid loperamid (en reseptfri behandling for diaré).

Hvor lenge har kinin vært kjent?

Quechua har lenge blitt brukt av urbefolkningen i Peru, Quechua, mot å skjelve ved lavere temperaturer. For dette formålet ble grunnbarken til cinchona -treet blandet med søtet vann og drukket, i likhet med det verdensomspennende toniske vannet, der det fortsatt brukes i dag som en aroma (bitter substans). Den aktive ingrediensen kinin har blitt brukt til å behandle malaria siden 1600 -tallet og har lenge vært det eneste middelet mot dette.

Tags.:  hudpleie intervju røyking