Tykktarmskreftscreening: Skjulte polypper
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenTykktarmskreft er den nest vanligste kreften hos kvinner og menn. Sjansene for utvinning avhenger sterkt av sykdomsstadiet der kreften oppdages. Derfor anbefaler leger regelmessige forebyggende undersøkelser. Men selv med en koloskopi kan farlige polypper overses - og dette skjer oftere enn tidligere antatt.
N. Jewel Samadder og kolleger analyserte data fra 85 prosent av alle koloskopier utført i Utah mellom 1995 og 2009 - totalt nesten 127 000. I tillegg inkorporerte de demografiske data fra Utah Population Database og Utah Cancer Registry i sine beregninger. Alle krefttilfeller er registrert i den andre databasen. På denne måten kunne forskerne også sjekke om det var en økt forekomst av tykktarmskreft i en familie.
Skjulesteder i høyre tyktarm
Resultatet: Hos seks prosent av pasientene hvis tarm ikke hadde vist mistenkelige endringer i refleksjonen, utviklet tykktarmskreft seg i løpet av de tre til fem årene. Polypper i høyre del av tykktarmen ble spesielt ofte oversett - der undersøkelsesutstyret knapt var tilstrekkelig for noen pasienter. Tykktarmspolypper er ennå ikke kreft, men de regnes som en mulig forløper for tykktarmskreft. Personer over 65 år og personer som har en eller flere førstegrads slektninger med tykktarmskreft, hadde også en høyere risiko for at legen ikke ville merke starten på tykktarmskreft.
Ifølge forfatterne av studien er det mange årsaker til feildiagnosen. "Polypper på høyre side av tarmen, for eksempel, er flatere og vokser raskere enn i andre områder - de kan derfor lettere overses," forklarer Samadder. I tillegg utelukker studien ikke det faktum at det på tidspunktet for den forebyggende kontrollen faktisk ikke var kreft og at den utviklet seg raskere enn tidligere antatt.
I gjennomsnitt bruker legene seks til ti minutter på å fullføre koloskopien. "Mer nøyaktighet er nødvendig, spesielt i det riktige området i tykktarmen," sier Samadder.
Upopulær medisinsk sjekk
Totalt sett falt antallet mennesker som fikk tykktarmskreft i Tyskland med 21 prosent mellom 2005 og 2012, ifølge den nåværende sykehusrapporten fra Barmer GEK. "Denne nedgangen taler helt klart for suksessen til screening av tykktarmskreft", sier nestlederen i styret, Rolf-Ulrich Schlenker. Likevel deltar færre og færre mennesker i bestemmelsen: i 2009 var det fortsatt 27 000 menn og 43 000 kvinner i Tyskland; i 2012 falt tallet til 22 000 for menn og 35 000 for kvinner. Siden 2002 har helseforsikringsselskapene dekket kostnadene ved forebyggende medisinsk kontroll for forsikrede personer i alderen 55 år og eldre. (borte)
Kilde: Samadder et al.: Kjennetegn ved savnet eller intervall tykktarmskreft og pasientoverlevelse: En populasjonsbasert studie, gastroenterologi, 2014
Tags.: alternativ medisin Diagnose fotpleie
