Femoral brokk

Dr. med. Mira Seidel er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En femoral brokk (femoral brokk, femoral brokk) er en tarmbrokk, under det såkalte inguinal ligament. Smerten er ofte uspesifikk og kan stråle ut i låret. En femoral brokk opereres alltid fordi for eksempel deler av tarmen kan bli fanget. Les mer om symptomer, diagnose og behandling av femoral brokk her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. K41

Femoral brokk: beskrivelse

I femoral brokk stikker en såkalt hernial sac ut gjennom et svakt punkt i vevet. Legen kan føle og se dette, spesielt når det er økt trykk i magen. En lårbensbrudd består av en hernial port, en hernial sac og innholdet i brokk. I femoral brokk er hernialåpningen maksimalt en centimeter bred og ligger under inguinalbåndet på låret. Hernialsekken inneholder ofte tarmdeler.

Femoral brokk er omtrent fem prosent av alle brokk. Det forekommer tre ganger oftere hos kvinner enn hos menn og rammer spesielt eldre kvinner. I rundt 40 prosent av femoral brokk er hernialsekken allerede fanget når diagnosen er stilt. Ni prosent av kvinnene og 50 prosent av mennene lider av en lyskebrokk samtidig.

Femoral brokk: symptomer

Femoral brokk forårsaker vanligvis ikke ubehag i begynnelsen. Hvis det oppstår smerte, er det ofte ukarakteristisk og ligger i lyskeområdet. Spesielt under fysisk anstrengelse stråler smerten ut i låret og det oppstår hevelse i lysken. Noen ganger er hevelsen feilaktig for en lymfeknute som ligger der. Hvis hernialsekken er fanget, stråler smerten ofte ut i lysken, magen og det indre låret.

Femoral brokk: årsaker og risikofaktorer

Femoral brokk er forårsaket av et svakt punkt i vevet i bukveggen. Denne består av magemusklen og bindevevsstrukturer som såkalte aponeuroser og fasciae, som sikrer optimal stabilitet. Imidlertid er det "hull" i lyskeområdet som ikke støttes av en aponeurose eller muskel og dermed representerer et naturlig svakt punkt.

I femoral brokk er dette "forhåndsbestemte bruddpunktet" plassert bak inguinalbåndet, hvor lårets kar løper. Hvis det er for høyt trykk i magen og svakt bindevev, kan det oppstå et femoral brokk der.

Det er ennå ikke klart hvorfor lårbensbrokk utvikler seg hos noen mennesker. Imidlertid er det flere årsaker som kan favorisere femoral brokk:

Disse inkluderer spesielt gjentatte graviditeter, fedme og kollagensvakhet som øker med alderen. I visse kliniske bilder, som Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom, er det en medfødt kollagenmetabolismeforstyrrelse.

I tillegg oppstår ofte et femoral brokk etter en inguinal brokkoperasjon - for eksempel på grunn av den kirurgiske teknikken som brukes. Hoste, pressing eller tunge løft øker også trykket i magen, slik at vev kan slippe ut.

Femoral brokk: undersøkelser og diagnose

Hvis det oppstår et femoral brokk, bør du konsultere en spesialist i kirurgi og visceral kirurgi. Legen vil først ta din medisinske historie og deretter undersøke deg nøye. Mulige spørsmål fra legen kan omfatte:

Hvor lenge har klagene eksistert?
Har du noen gang blitt operert?
Stråler smerten?
Har du en medfølgende sykdom som er assosiert med en kollagenmetabolismeforstyrrelse?

Legen undersøker femoral brokk mens han ligger og står. Han ber deg om å trykke hardt en gang. Hvis han kan føle hernialsekken under inguinalbåndet, er diagnosen lett å stille - hos overvektige er palpasjon ofte vanskelig. Med en ultralydundersøkelse kan legen differensiere lårbensbrokk fra lyskebrokk ved større brudd. Eventuelle hovne lymfeknuter er også ekskludert.

Femoral brokk: behandling

En femoral brokk opereres alltid fordi den ikke kan gå tilbake av seg selv. På grunn av den lille brokkåpningen kan deler av tarmen lett bli fanget. Kirurgi er da nødvendig.

Avhengig av om en femoral brokk oppstår alene eller sammen med en inguinal brokk, brukes forskjellige kirurgiske teknikker. I tillegg til den klassiske, åpne operasjonen, kan nøkkelhullsteknikken (minimalt invasiv) også brukes som et alternativ. Kirurgen gjør bare veldig små magesnitt som han introduserer instrumentene sine gjennom.

Femoral brokkoperasjon: Åpen operasjon

I en åpen femoral brokkoperasjon åpnes hernialsekken enten fra lyskeområdet eller fra lårområdet. Hernialsekken fjernes deretter, skyves tilbake og lukkes.

Isolert femoral brokk

Ved isolert femoral brokk opererer kirurgen uten å åpne inguinalkanalen. Hudsnittet lages i en vinkel under inguinalbåndet. Etter at brokk har blitt presset tilbake, sys brokken.

Lukket drift

Hvis en femoral brokk kan skyves tilbake, er operasjonen med den såkalte nøkkelhullsteknikken mulig. Med denne milde kirurgiske metoden blir det bare gjort svært små hudhugg, der kirurgen introduserer det kirurgiske instrumentet og en optisk enhet for orientering (laparoskop). Legen kan bruke et plastnett for å stabilisere lårbensbrokkporten.