Gabapentin

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Gabapentin er et av legemidlene som brukes til å behandle kramper og ulike former for nervesmerter. Det blokkerer visse forankringspunkter i kroppen og normaliserer på denne måten eksitasjonen av nervesystemet. Gabapentin utskilles uendret i nyrene. Vanlige bivirkninger er tretthet og svimmelhet. Her kan du lese alt du trenger å vite om gabapentin, dets effekter og bivirkninger!

Slik fungerer gabapentin

Gabapentin er et stoff med antikonvulsive, smertestillende og beroligende egenskaper. Det tilhører gruppen av antiepileptika.

Det menneskelige nervesystemet blir aktivert eller hemmet av visse messenger -stoffer. Normalt frigjøres disse budbringerstoffene i henhold til ytre omstendigheter og sikrer at kroppen reagerer hensiktsmessig på ulike situasjoner som skader, stress eller hvile.

Denne kontrollerte likevekten forstyrres ved sykdommer i nervesystemet. En genetisk disposisjon eller skader på hjernen kan øke spenningen eller redusere inhiberingen - hjernen er overspennende, slik at epileptiske anfall kan oppstå.

Langsiktig irritasjon av nervebanene i ryggen og i lemmene (perifer nevropati) på grunn av alvorlig diabetes eller virussykdommer i nervesystemet (f.eks. Fra herpesvirus) fører til overspenning av nerveendene. Som et resultat sender disse konstant signaler om irritasjon til hjernen, og pasienten føler vedvarende smerter. Denne såkalte nervesmerter (nevralgi) kan ikke behandles med normale smertestillende midler.

For å lindre symptomene på epilepsi og perifer nevropati, kreves det derfor medisiner som normaliserer eksitasjonen av nervesystemet - for eksempel gabapentin. Effekten er basert på det faktum at det reduserer overføringen av stimuli til nervetraktene:

På den ene siden forhindrer stoffet frigjøring av aktiverende budbringersubstanser. På den annen side fremmer det indirekte nedbrytning av aktiverende budbringersubstanser og reduserer dermed også konsentrasjonen i nervesystemet. Mindre messenger -stoffer binder seg deretter til reseptorene - tilstander av spenning og smerte frigjøres.

Imidlertid utvikler stoffets fulle effekt seg først etter en viss inntakstid (omtrent en til to uker).

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Gabapentin absorberes raskt etter oral administrering. Etter omtrent fem til syv timer brytes halvparten av den aktive ingrediensen ned (halveringstid).

Den aktive ingrediensen skilles ut uendret via nyrene. Dosen må derfor reduseres hos personer med nyresvikt.

Når brukes gabapentin?

Bruksområdene (indikasjoner) på gabapentin er:

• Behandling av fokale epileptiske anfall (= anfall som berører bare en del eller et bestemt område av hjernen) med og uten sekundær generalisering (dvs. forlengelse av det første fokale anfallet til hele hjernen) - gabapentin gis enten alene (monoterapi) eller i Kombinasjon med andre legemidler (tilleggsbehandling)
• Perifer neuropatisk smerte, f.eks. Som følge av diabetes (diabetisk polyneuropati) eller herpesinfeksjon (postterapeutisk nevralgi)

Slik brukes gabapentin

Gabapentin brukes mest i form av tabletter eller kapsler. Legemidlet kan tas med eller uten mat, men alltid med tilstrekkelig væske (helst med et stort glass vann).

Dosen avhenger av indikasjonen og er vanligvis mellom 900 og 3600 milligram per dag for voksne. Den aktive ingrediensen absorberes i tarmen via en spesiell transportør (aminosyretransportør). Den daglige dosen bør derfor deles inn i tre individuelle doser for å sikre fullstendig absorpsjon. For å oppnå en jevn effekt, bør de individuelle dosene alltid tas med samme tidsintervall fra hverandre.

Gabapentin doseres gradvis i begynnelsen av behandlingen. Dette betyr å starte dosen lav og gradvis øke den til en tilstrekkelig daglig dose er nådd. Denne såkalte "titrering" kan ta flere uker, avhengig av individuell toleranse. Titrering er viktig fordi legen må finne en spesielt skreddersydd dose for pasienten som er tilstrekkelig effektiv og har de lavest mulige bivirkningene.

Epilepsi krever vanligvis langvarig terapi, da det bare kan kureres i sjeldne tilfeller.

Ved nevropatisk smerte kan et tilbaketrekningsforsøk gjøres etter en viss behandlingsperiode. Imidlertid ikke brått, men ved å gradvis redusere dosen over minst en uke ("avsmalnende").

Hva er bivirkningene av gabapentin?

Virusinfeksjoner, søvnighet (søvnighet), tretthet og svimmelhet er svært vanlige (dvs. mer enn ti prosent av de som blir behandlet). Ofte (dvs. hos en til ti prosent av pasientene) forårsaker gabapentin bivirkninger som endringer i spiseatferd, endringer i blodtall, atferdsproblemer (spesielt hos barn), kramper, søvnløshet og høyt blodtrykk (hypertensjon).

Åndedrettssykdommer, kvalme og oppkast, muskelsmerter, impotens og hudutslett er også mulig. Hos mindre enn en prosent av de som behandles, akkumuleres vann i kroppsvevet (ødem).

Hva bør du tenke på når du tar gabapentin?

Interaksjoner

Mengden aktiv ingrediens som absorberes reduseres med legemidler som inneholder aluminium og magnesium for å nøytralisere magesyre (antacida). Gabapentin bør derfor tas minst to timer etter at du har tatt et slikt antacida for at det skal fungere.

Hvis du tar morfin (sterk smertelindring) samtidig, kan konsentrasjonen av gabapentin i blodet øke. Det kan derfor hende at gabapentindosen må reduseres i løpet av morfinbehandlingen.

Aldersbegrensning

Gabapentin er godkjent i kombinasjon med andre legemidler (tilleggsbehandling) for delvise anfall med og uten sekundær generalisering fra seks år. Godkjenningen for monoterapi er gyldig for pasienter fra tolv år.

Det er separate dosetabeller for individuelle dosejusteringer for barn og pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

graviditet og amming

Erfaring med mer enn 500 graviditeter med bruk av gabapentin i første trimester av svangerskapet indikerer ikke økt risiko for misdannelser. Siden en slik risiko ikke kan utelukkes helt, er det imidlertid tilrådelig med en streng risiko-nyttevurdering før du bruker stoffet.

Mer egnede alternativer under graviditet er lamotrigin for behandling av epilepsi og amitriptylin for behandling av nevropatisk smerte. Gabapentin kan gis hvis disse aktive ingrediensene ikke er aktuelle. Dosen bør være så lav som mulig og deles inn i flere individuelle doser per dag.

Det er hittil ikke rapportert om bivirkninger hos barn som ammes når mor tar gabapentin. Bruk av stoffet under amming er akseptabelt, men barnet bør observeres nøye.

Hvordan få gabapentin medisiner

Tabletter og kapsler med virkestoffet gabapentin krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits og er kun tilgjengelig på resept fra lege på apoteket. Orale løsninger, for eksempel for svelging i alderdommen, er bare tilgjengelig i Tyskland.

Hva mer bør du vite om gabapentin?

På grunn av sin lavere effektivitet, er gabapentin ikke et antiepileptikum av førstevalg, men regnes som et såkalt reservemedisin. Imidlertid kan det være fornuftig å kombinere andre antiepileptika med gabapentin.

Tags.:  Diagnose narkotika fotpleie