Monteggia brudd
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Monteggia -bruddet er en spesiell type underarmsbrudd. Ulna nær albueleddet er ødelagt og hodet på eiken ved albuen er forskjøvet (proksimal radial hodeforskyvning). Denne typen dislokasjonsbrudd er sjelden, men blir ofte oversett. Finn ut alt du trenger å vite om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av Monteggia -bruddet!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. S52
Monteggia fraktur: beskrivelse
Monteggia -bruddet er en spesiell type underarmsbrudd. Det er et dislokasjonsbrudd, det vil si en kombinasjon av et brukket bein (brudd) og dislokasjon (dislokasjon): Skaftet til ulna (ett av de to underarmsbenene) er brutt i den proksimale delen (proksimal = nær kroppen), dvs. nær albuen. I tillegg er eikens hode (radiushode) forvrengt fra sin leddforbindelse med ulna i albuens område (proksimalt radioulnar ledd).
Monteggia -brudd: tilhørende skader
Når eikens hode er forskjøvet, rives også det lille ringbåndet mellom eikens hode og ulna (ligamentum annulare radii). Andre skader kan også oppstå, for eksempel den såkalte olecranon frakturen. Dette betyr brudd på albuens ende av ulna. Olecranon frakturen står for mer enn en tredjedel av alle tilfeller av albue brudd (albue brudd).
Under begrepet albue brudd, oppsummerer medisinske fagfolk alle brudd i humerus, ulna eller radius nær albueleddet.
Fartøy som løper gjennom kubitalfossa (en muskelbundet grop i albuen) kan bli skadet i et Monteggia-brudd, noe som kan føre til kammersyndrom.
Hvis radialnerven er skadet, oppstår radial lammelse, som er merkbar gjennom lammelse av ekstensormuskulaturen i hånden og fingrene (slipp hånden).
Galeazzi brudd
I tillegg til Monteggia -bruddet, er det andre former for dislokasjonsbrudd på underarmen, for eksempel Galeazzi -bruddet. Også her er skaftet til ulna ødelagt, men i det distale området (vekk fra kroppen) - dvs. mot håndleddet. I tillegg, i Galeazzi -bruddet, blir hodet på ulnaen, som er leddet til radius nær håndleddet (distal radioulnar joint), forskjøvet. Galeazzi -bruddet kalles noen ganger "reversert Monteggia -brudd".
Både Galeazzi- og Monteggia-bruddene er oppkalt etter en italiensk kirurg: Riccardo Galeazzi (1866-1952) og Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Monteggia -brudd: forekomst
Monteggia -bruddet er sjeldent, men blir ofte oversett: i fem til ti prosent av tilfellene blir det ikke oppdaget eller blir tolket feil som et isolert brudd i ulnar (dislokasjonen av radialhodet overses).
Monteggia -brudd: symptomer
En brukket arm som Monteggia -brudd forårsaker smerter i bruddområdet og når du beveger deg. Underarmen er begrenset i mobilitet og har vanligvis en synlig feiljustering. I noen tilfeller er bruddet åpent - de ødelagte endene stikker ut gjennom huden.
Monteggia -brudd: årsaker og risikofaktorer
En mulig årsak til et Monteggia -brudd er direkte traumer mot kanten av ulna. I andre tilfeller er det indirekte traumer, for eksempel å falle på en utstrakt arm mens underarmen er vridd innover.
Monteggia -brudd: undersøkelser og diagnose
Hvis du mistenker at du har brutt armen din, er en ortopedisk og traumekirurg den rette personen å snakke med. I en detaljert samtale spør han først om klagene og forløpet av ulykken (anamnese). Mulige spørsmål er:
- Hvordan skjedde egentlig ulykken?
- Gjør det ondt i underarmen, og er det begrenset bevegelighet?
- Har du allerede hatt symptomer i armområdet, for eksempel smerter, begrenset mobilitet eller tidligere forflytning?
Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse: legen undersøker armen, kjenner den nøye og ser blant annet etter bløtvevsskader. Det kontrollerer også blodstrømmen, motoriske ferdigheter og følsomhet i armen.
Underarmen røntgenfotograferes for å bekrefte diagnosen. For å kunne oppdage et Monteggia -brudd, må albuen også kartlegges i to fly. Hvis bare underarmen er røntget, forblir forskyvningen uoppdaget - Monteggia -bruddet blir deretter bare behandlet som et enkelt underarmsbrudd.
Monteggia fraktur: behandling
Hos voksne opereres alltid et Monteggia -brudd. Først stabiliserer kirurgen ulnaen ved å sette inn en metallplate på beinet (plate osteosyntese). Som et resultat justerer det radiale hodet seg selv vanligvis igjen. Deretter syr kirurgen det avrevne ringbåndet.
For oppfølgingsbehandling er armen immobilisert i en gipsskinne en stund. Så snart som mulig startes en tidlig funksjonell behandling med fysioterapeuten. Underarmen må ikke vendes innover de første fire ukene. Metallimplantatet fjernes igjen etter noen måneder.
Monteggia brudd hos barn
Monteggia -brudd hos barn står for omtrent ti prosent av alle barnbrudd. Det kan behandles konservativt hvis det radiale hodet kan justeres (flyttes) lukket (dvs. uten kirurgi) og det forblir stabilt i posisjonen. Barnet blir distrahert for lukket justering. Ved å trekke underarmen og dreie underarmen utover (supinasjon), bringer legen det radiale hodet tilbake til riktig posisjon. Deretter immobiliseres armen i gips i to uker. På slutten er det røntgenkontroll.
Hvis lukket omplassering av radialhodet ikke lykkes, må justeringen utføres i en operasjon.
Monteggia -brudd: sykdomsforløp og prognose
Monteggia -bruddet bør behandles som en nødssituasjon: jo tidligere dette skjer, jo lettere er det å rette det radiale hodet. I tillegg forbedrer den tidlige justeringen prognosen.
Det er veldig viktig at et Monteggia -brudd blir anerkjent som sådan og ikke blir tolket feil som et enkelt brudd i underarmen. En ubehandlet forflytning av det radiale hodet kan blant annet resultere i begrenset mobilitet og ustabilitet.
Tags.: narkotika øyne søvn
