Korsakoff syndrom

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Korsakovs syndrom (Korsakovs sykdom) er en hjernesykdom som først og fremst manifesterer seg gjennom alvorlig nedsatt hukommelse. Forekommende minnehull fyller vanligvis de som er berørt med oppfunnet innhold (konfabulerende). Sykdommen forekommer hovedsakelig hos mennesker som har drukket for mye alkohol i årevis. Lidelsene er vanligvis ikke helt reversible, selv med profesjonell terapi. Les mer om Korsakoff syndrom - symptomer, diagnose og terapi her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F10

Korsakoff syndrom: beskrivelse

Korsakovs syndrom er en hjernesykdom som reduserer minneytelsen alvorlig: de berørte virker vanligvis forvirrede og desorienterte for utenforstående og fyller eventuelle hukommelsesgap som oppstår med fritt oppfunnede fakta (konfabulerende).

I de aller fleste tilfeller er Korsakoffs syndrom et resultat av langvarig alkoholmisbruk. I denne sammenhengen går Korsakoffs syndrom vanligvis foran med betennelse i hjernen (Wernicke encefalopati), som også er forårsaket av overdreven alkoholforbruk. Siden symptomene på begge sykdommene noen ganger er nært beslektet og Wernicke encefalopati ofte blir fulgt av Korsakoff syndrom, oppsummerer leger også begge sykdommene under begrepet Wernicke-Korsakoff syndrom.

Imidlertid kan Korsakoff syndrom også oppstå fra andre årsaker enn alkoholmisbruk, for eksempel alvorlige hodeskader eller betennelse i hjernen (encefalitt).

Konsekvent behandling kan forbedre symptomene hos noen mennesker med Korsakoffs syndrom. Imidlertid er radikal suksess bare mulig med en liten andel av pasientene. Et svært mangeårig Korsakoff-syndrom med alvorlige underskudd er usannsynlig å kunne behandles.

Korsakoff syndrom: symptomer

Pasienter med Korsakoffs syndrom viser klare tegn på det som kalles amnestisk syndrom. Begrepet "amnesisk syndrom" dekker ulike lidelser og endringer i hjernen som hovedsakelig påvirker hukommelsen.

Derfor gjør mennesker med Korsakoff syndrom ofte et veldig forvirret og desorientert inntrykk på sine medmennesker. For eksempel kan du ikke eller knapt huske ny informasjon. Det som nettopp har blitt sagt eller diskutert med hverandre, kan ha "forsvunnet" et øyeblikk senere. Ofte glemmer mennesker med Korsakoffs syndrom også ting som skjedde lenger tilbake i fortiden: De vet kanskje ikke hvor de er (for eksempel på sykehuset), hva denne personen på rommet deres (legen) vil ha fra dem eller hva de heter - selv om de har vært på sykehuset i flere dager / uker og legen behandler dem flere ganger om dagen. Det kan også skje at du ikke kan eller kan huske tiden umiddelbart før starten av Korsakoffs syndrom eller innleggelse på sykehuset.

I noen tilfeller påvirkes det såkalte gamle minnet også av Korsakovs sykdom: dette er hvordan leger refererer til minnet der hendelser som skjedde lenger bak lagres. I dette tilfellet kan de berørte noen ganger ikke lenger huske biografisk viktige ting, for eksempel død av en kjær eller en separasjon.

Karakteristisk for mennesker med Korsakoff syndrom er deres sterke tendens til å fylle hull i hukommelsen med fritt oppfunnet innhold (konfabulerende). Pasienter svarer deretter for eksempel på spørsmålet om hva de gjorde dagen før, at de handlet i byen - selv om de har vært på sykehuset i flere uker. Legen blir plutselig skatterådgiver (og sykehuset blir et skattekontor) fordi pasienten ikke lenger anerkjenner ham som lege og fyller dette hullet med andre midler. Vedkommende er ikke klar over denne prosessen og er derfor ikke gjort med vilje; så det er ikke snakk om bevisst løgn eller bedrag.

I tillegg til disse symptomene kan Korsakoff syndrom også påvirke personligheten til de som rammes. Syke mennesker kan virke upassende euforiske eller fjerne, men de kan også være veldig deprimerte og passive.

Korsakoff syndrom: årsaker og risikofaktorer

Korsakoff syndrom med vitamin B1 -mangel

Som regel er Korsakoffs syndrom hovedsakelig forårsaket av mennesker som har hatt alkoholproblemer over lang tid. Først utvikler en viss form for encefalitt, en såkalt Wernicke encefalopati, som deretter fører til Korsakoff syndrom. Leger snakker også om et Wernicke-Korsakoff syndrom i denne sammenhengen. Årsaken til Wernicke encefalopati er en alvorlig mangel på vitamin B1 (tiamin), som gradvis skader hjernen. Leger antar at de som rammes senere utvikler Korsakoff syndrom hvis visse arvelige forhold er tilstede.

En vitamin B1 -mangel forekommer hos mennesker som er sterkt alkoholiserte, fordi de bortsett fra alkoholholdige drikker ofte ikke spiser noen eller nesten ingen mat. Tiaminmangel er sjelden, selv hos personer som er lett alkoholiserte. Det er også andre sykdommer som kan føre til vitamin B1 -mangel: Disse inkluderer alvorlige spiseforstyrrelser, ondartede endringer i mage -tarmkanalen og sykdommer i nyrene. Personer som blir matet med IV -væske på sykehus, er også utsatt for alvorlig vitamin B1 -mangel under visse omstendigheter. Dette er spesielt tilfellet hvis tiaminnivået allerede er alvorlig redusert på grunn av alkoholmisbruk, spiseforstyrrelser eller andre sykdommer før infusjonene starter.

Andre årsaker til Korsakoff syndrom

Korsakoffs syndrom (Korsakovs sykdom) kan oppstå selv uten en tidligere vitamin B -mangel. For eksempel kan alvorlige hodeskader, hjerneslag, ondartede endringer og / eller kirurgiske inngrep i hodet samt betennelse i hjernen forårsaket av virus også føre til Korsakoff syndrom.

Korsakov syndrom: undersøkelser og diagnose

En samtale med pasienten og muligens pårørende / omsorgspersoner er ofte nok til at legen mistenker Korsakoff syndrom. Spesielt når det gjelder kjent alkoholavhengighet og tidligere Wernicke encefalopati, er det rimelig å anta at Korsakoff syndrom er tilstede. Imidlertid kan tidligere hodeskader og operasjoner samt encefalitt fra andre årsaker i sykehistorien veilede legen i diagnosen Korsakovs sykdom.

Personer som er kjent for å være alkoholiserte, bør få vitamin B1 før den endelige diagnosen stilles for å behandle (fortsatt) eksisterende Wernicke encefalopati. Siden Korsakovs syndrom ofte skyldes Wernicke encefalopati og de to sykdommene kan overlappe hverandre, kan trinnene for å diagnostisere Wernicke encefalopati også være nyttige. Dette inkluderer en omfattende blodprøve, en hjernebølgemåling (EEG) og en undersøkelse av ryggmargsvæsken (spritdiagnostikk).

For å utelukke andre sykdommer som ondartet vekst i hodet, hjerneslag, virusinfeksjoner i hjernen og hjerneskade fra andre årsaker, vurderer legen bilder av skallenområdet (computertomografi, CT og / eller magnetisk resonansavbildning, MR ).

Korsakoff syndrom: behandling

Hvis Korsakoff syndrom ble utløst av Wernicke encefalopati (Wernicke-Korsakoff syndrom), kan administrering av vitamin B1 delvis bidra til å lindre symptomene. Sykdommer som ligger til grunn for Wernicke-Korsakoff syndrom, som alkoholisme eller spiseforstyrrelser, bør også behandles.

Ellers avhenger videre behandling av pasientens individuelle problemer. For eksempel kan psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling være nyttig. Målet her er alltid å gjøre pasienten i stand til å mestre hverdagen så godt som mulig til tross for sykdomsrelaterte underskudd.

Korsakoff syndrom: forebygging

Korsakoff syndrom kan ha mange forskjellige årsaker, og ikke alle kan forebygges. Imidlertid kan personer med drikkeproblemer eller spiseforstyrrelser redusere sjansene for å utvikle Korsakoff syndrom betydelig ved å søke medisinsk behandling. På denne måten kan du redusere risikoen for Wernicke encefalopati betydelig, som ofte oppstår ved alkohol- og spiseforstyrrelser som følge av vitamin B1 -mangel. Dette forhindrer også Korsakoff syndrom, en vanlig langsiktig konsekvens av Wernicke encefalopati.

Korsakoff syndrom: sykdomsforløp og prognose

Korsakoffs syndrom er en kronisk sykdom som i de fleste tilfeller ikke forsvinner helt. Etter administrering av vitamin B1 forbedres den generelle tilstanden betydelig hos omtrent en av syv pasienter. Det er viktig for prognosen om underliggende sykdommer som alkoholavhengighet eller spiseforstyrrelser kan overvinnes på lang sikt.

Mange mennesker med Korsakoff syndrom er så nedsatt i sine evner at de ikke lenger kan leve et selvstendig liv uten hjelp.

Tags.:  røyking menns helse sports fitness