Anoreksi: Redning av tvangsterapi
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenVed anoreksi er tvangsinnleggelse alltid den siste utveien for å avverge en livstruende tilstand. Heldigvis virker bekymringen for at ufrivillig terapi er mindre vellykket enn å behandle pasienter som går til klinikken av seg selv ubegrunnet.
Det er ikke en selvfølge: for å lykkes med terapien er samarbeidet mellom anorektiske pasienter avgjørende. Men det er nettopp det som mangler i anoreksi. På den ene siden fordi et forvrengt kroppsbilde får pasienten til å tro at de er lubne, selv om de faktisk er helt avmagret. På den annen side fordi frykten for vektøkning og tap av kontroll er ekstremt uttalt hos dem.
Motvillig terapi
Forskere ledet av prof. Yael Latzar fra Universitetet i Haifa har undersøkt om døgnbehandling av pasienter som er tvangsinnlagt på en klinikk er mindre vellykket enn for anorektiske personer som frivillig har valgt døgnbehandling.
For å gjøre dette undersøkte de den terapeutiske suksessen til rundt 79 anoreksipasienter som hadde blitt behandlet som innlagte pasienter. 28 av dem var på klinikken mot sin vilje, 51 hadde kommet frivillig. Begge gruppene var sammenlignbare når det gjelder deres BMI og generelle fysiske tilstand.
Studien viste at pasienter i begge gruppene reagerte like godt på terapi. Spiseatferden normaliserte seg i tilsvarende grad, og pasientene gikk opp i vekt i tilsvarende grad. I tillegg reduserte begge gruppene skamfølelsen og skyldfølelsen som er typisk for sykdommen, og fortsatte å delta i terapeutiske programmer etter at de ble utskrevet. Spesielt var imidlertid dødeligheten den samme i begge gruppene.
Økt bevissthet om sykdommen
"Studien bekrefter at pasienters nektelse til å søke hjelp og deres innsikt i sykdommen kan endre seg under behandlingen," forklarer studieleder Latzer. Selv om obligatorisk behandling i utgangspunktet er vanskelig for pasientene, deres pårørende og det terapeutiske personalet, er tiltaket noen ganger nødvendig for å redde pasientens liv. Personer med ekstrem anoreksi lider av en alvorlig psykisk lidelse som undergraver deres dømmekraft og forhindrer dem i å innse alvoret i tilstanden. "Det er vår plikt, om nødvendig, å tvinge pasientene i behandling til de har fått tilbake dømmekraften," sier Latzer.
Også i Tyskland kan anorektiske pasienter bare legges inn på døgnbehandling mot sin vilje på grunnlag av en rettskjennelse. Dette er imidlertid bare tilfelle når det er en akutt livsfare. Ellers har pasientens frie vilje prioritet.
Livstruende sykdom
Ifølge representative undersøkelser er 1,1 prosent av kvinnene og 0,3 prosent av mennene i Tyskland anorektiske. Sykdommen rammer hovedsakelig unge jenter og kvinner mellom 14 og 24 år. Anoreksi er ofte undervurdert. Hver tiende berørte person dør av konsekvensene - pasientene bukker under for infeksjoner, dør av hjertesvikt eller begår selvmord. (jf)
Kilde: Universitetet i Haifa: Ufrivillig sykehusinnleggelse av pasienter med anoreksi nervosa i ekstreme situasjoner kan redde livene deres
Tags.: hjem rettsmidler laboratorieverdier friske føtter
