Angina pectoris: snart mindre brystsmerter?
Dr. med. Andrea Reiter er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenPersoner med koronarsykdom lider ofte av tilbakevendende brystsmerter. En ny prosedyre kan gi lindring for de berørte som har mislyktes med konvensjonelle terapimetoder.
En timeglassformet stent, "reduktoren", settes inn i venen som samler det deoksygenerte blodet fra hjertemuskelen. Det reduserer kunstig diameteren på den såkalte koronar sinus. Baktrykket øker trykket i alle koronarkar - inkludert arteriene som forsyner hjertemuskelen. Resultatet: Tilstrekkelig oksygenrikt blod presses gjennom selv når kranspulsårene allerede er innsnevret av sykdommen.
Liten operasjon over halsvenen
Effektiviteten til reduksjonsenheten er nå testet i en studie av forskere fra Tel Aviv (Israel). Gruppen rundt Dr. Shmuel Banai valgte ut 104 personer som led av det som er kjent som diffus koronar sklerose. Fordi denne formen for koronar hjertesykdom ikke kan behandles med en konvensjonell stent, og i mange tilfeller gir medisiner ikke tilstrekkelig lindring av brystsmerter.
Imidlertid mottok bare halvparten av pasientene reduseringsmidlet i koronar sinus. Det lille metallrøret ble presset over halsvenen til munnen på den store vena cava i hjertet og derfra inn i koronar sinus. I den andre halvdelen ble det utført en "skamintervensjon", det vil si en intervensjon uten implantasjon av den innsnevrende stenten. Halsvenen ble også punktert, og det ble deretter tatt et kontrollrøntgen, men det ble ikke igjen noe reduksjonsmiddel i koronar sinus.
Brystsmerter avtar
Forskningssjef Dr. Shmuel Banai og teamet hans sjekket om pasientens brystsmerter hadde blitt bedre etter seks måneder. Selv vitenskapsmennene visste ikke hvem som hadde mottatt en redusering og hvem som ikke hadde. Faktisk kan den timeglassformede metallstrukturen hjelpe noen pasienter som hadde mislyktes i medisinen. I et spørreskjema oppgav nesten 38 studiedeltakere med redusering at de hadde betydelig mindre smerte. Derimot fant bare i underkant av 23 testpersoner smertelindring etter en lurvintervensjon.
Den subjektive følelsen korrelerte imidlertid ikke alltid med fysisk forbedring. Under de medisinske undersøkelsene, for eksempel en ultralydsskanning av hjertet, kunne forskerne ikke finne noen signifikant forbedring i blodstrømmen til hjertemuskulaturen. Det er derfor fortsatt uklart om stenten bare kan lindre smerter på lang sikt eller forbedre det generelle kliniske bildet.
Objektiv bevis på effektivitet mangler fortsatt
Selv om resultatene er positive, er det objektive bevis på at reduksjonsstenten faktisk forbedrer blodstrømmen til hjertemuskelen, sier studieleder Banai. Dette må bevises i neste fase av studien. For mange mennesker med en alvorlig form for diffus koronar hjertesykdom, ville stenten da være en veldig lovende terapeutisk tilnærming. Med en veldig enkel prosedyre kan det forbedre livskvaliteten din sterkt.
Dødsårsak nummer én i Tyskland
Koronar hjertesykdom er den viktigste dødsårsaken i industrialiserte land. I Tyskland dør hver femte person av det. Ved diffus koronar sklerose, en spesiell form for koronar hjertesykdom, blir mange små kar i hjertet samtidig innsnevret av forkalkninger og avleiringer. Under fysisk anstrengelse er det mangel på oksygen i hjertemuskelen, som kan vise seg i brystsmerter på venstre side. Fordi små arterier påvirkes ved diffus koronar sklerose, er det ikke mulig å sette inn en stent for å utvide dem. Medisiner virker ofte heller ikke. (ar)
Tags.: palliativ medisin næring kosthold
.jpg)
