Hjernestimulator

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En pacemaker i hjernen stimulerer eller hemmer visse områder av hjernen. Denne nevrokirurgiske prosedyren er også kjent som dyp hjernestimulering. Hjernestimulatoren brukes for eksempel i behandlingen av Parkinsons pasienter. Les alt om terapi med en hjernestarter, hvordan det fungerer og hvilke risikoer det medfører.

Hva er en hjernestimulator?

Hjernestimulatoren er en teknisk enhet som brukes til å behandle forskjellige nevrologiske sykdommer. Nevrokirurgen setter hjernestarteren - som en hjertestarter - inn i hjernen, hvor den sender høyfrekvente elektriske impulser til visse områder av hjernen. Dette er kjent som dyp hjernestimulering. Selv om den eksakte virkningsmekanismen for metoden ennå ikke er avklart, antas det at de elektriske impulsene hemmer visse områder av hjernen og dermed lindrer symptomene på nevrologiske sykdommer.

Når utføres terapi med hjernestimulator?

Hjernestarteren brukes allerede i noen nevrologiske sykdommer. Parkinsons er for tiden den vanligste årsaken til bruk: Her forbedrer dyp hjernestimulering den typiske tremor (tremor) og hypermobilitet (dyskinesi). Andre sykdommer der pasienter kan ha nytte av en pacemaker i hjernen inkluderer:

• Essensiell tremor (bevegelsesforstyrrelse, hovedsakelig i hendene)
• Generalisert eller segmentell dystoni (ufrivillig sammentrekning av skjelettmuskler)
• Chorea huntington
• Fokal epilepsi
• Psykiatrisk tvangslidelse

Det utføres for tiden mange studier for å teste effektiviteten av dyp hjernestimulering ved andre sykdommer, for eksempel kronisk depresjon.

Hva gjør du i terapi med en pacemaker i hjernen?

Før legen bruker en pacemaker i hjernen, undersøker han pasienten. Han dokumenterer nøye pasientens karakteristiske tegn på sykdom og bestemmer hvordan disse utvikler seg i løpet av dagen. En undersøkelse av hjernen med magnetisk resonans tomografi (MRI) og en minnetest følger. På grunnlag av disse foreløpige undersøkelsene kan legen veie den individuelle risikoen for mulige bivirkninger i forhold til fordelene ved hjernestarteren.

Hjernestimulator: implantasjon

Først fikser nevrokirurgen pasientens hode i en såkalt stereotaktisk ring. Dette er festet til hodeskallen under lokalbedøvelse og forhindrer at hodet beveger seg. Et nytt MR -bilde av hodet gir nødvendig informasjon om hjerneområdet du leter etter, og gjør det mulig å planlegge tilgangsveien nøyaktig.

Nevrokirurgen har et klart syn på den benete toppen av skallen gjennom et lite snitt i huden. Han borer nå et lite hull i beinet som han setter flere mikroelektroder inn i hjernen gjennom. Å sette inn elektrodene er smertefritt fordi hjernen selv ikke har noen smertesensorer.

Svake, stimulerende testimpulser via mikroelektrodene og tilbakemeldingen fra den adresserbare pasienten gjør at legen kan lokalisere hjernen som skal behandles. Det er her kirurgen plasserer den siste stimuleringselektroden til hjernestarteren.

Resten av operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgen bruker deretter pulsgeneratoren til hjernestarteren under kragebeinet eller i brystområdet under pasientens hud og kobler den til elektrodene i hjernen via en kabel som også går under huden. Hele prosedyren tar omtrent fem til seks timer.

Hva er risikoen ved terapi med en pacemaker i hjernen?

Det er noen risiko ved dyp hjernestimulering som legen vil forklare pasienten om. Det skilles mellom komplikasjonene som kan oppstå fra den kirurgiske prosedyren og bivirkningene forårsaket av elektronisk stimulering av hjernegruppene.

Risiko ved operasjonen

Som med alle operasjoner kan prosedyren skade blodårene og forårsake blødning. Hvis blødningen presser på hjernevev, kan nevrologiske symptomer oppstå i sjeldne tilfeller - for eksempel lammelse eller taleforstyrrelser. Disse går imidlertid vanligvis tilbake igjen. Andre mulige komplikasjoner er:

• Feil plassering eller glidning av elektrodene, en ny inngrep kan være nødvendig
• Infeksjoner med meningitt eller meningitt
• Tekniske lidelser i hjernestarteren

Elektrisk stimuleringsrisiko

Effekten og bivirkningene av elektrodene er veldig forskjellige og avhenger av plasseringen. For eksempel kan taleforstyrrelser, sanseforstyrrelser eller synsforstyrrelser forekomme. En begrensning av evnen til å tenke og huske gjennom pacemakeren i hjernen er ennå ikke bevist.

Hva må jeg vurdere etter behandling med hjernestarter?

Pulsgeneratoren til hjernestarteren kan programmeres gjennom huden og slås på bare noen få dager etter operasjonen. Først og fremst bør du komme deg etter prosedyren og de kirurgiske sårene gro. Vær oppmerksom på at det kan ta noen uker før impulsene er individuelt innstilt. Så vær tålmodig hvis du ikke merker ønsket suksess med behandlingen helt fra starten.

Vær oppmerksom på at pacemakeren i hjernen ikke behandler årsaken til sykdommen, den lindrer bare symptomene. Det betyr at symptomene dine kommer tilbake når hjernestarteren er slått av eller fjernet.

Batteriene til hjernestarteren er tomme etter omtrent to til syv år og må skiftes ut. Imidlertid er ingen generell anestesi nødvendig for denne oppfølgingsoperasjonen; lokalbedøvelse er tilstrekkelig.

Tags.:  alkohol narkotika tcm palliativ medisin